duzentos e cinquenta e sete (257) estudos cumpriram os critérios de elegibilidade após a eliminação de 478 duplicados dos 735 estudos identificados na fase de rastreio do título (Fig. 1).

PRISMA 2009 Diagrama de Fluxo

Características dos estudos incluídos

Tabelas 2 e 3 resumem as características dos 22 estudos incluídos. Todos os estudos incluídos foram publicados em inglês e não foram identificados Estudos Franceses elegíveis.

projetos de Estudo

Diversos métodos de pesquisa foram empregados em 22 estudos incluídos. Treze estudos foram estudos qualitativos usando entrevistas individuais , grupos de foco , observações de participantes, incluindo gravações de vídeo, e registros de participantes . Houve uma pesquisa, um estudo de ensaio controlado aleatorizado, bem como um estudo de métodos mistos . Os outros estudos foram uma revisão e duas reflexões . Três estudos foram relacionados ao desenvolvimento profissional contínuo .

qualidade da evidência

dos 22 estudos incluídos, 16 estudos foram submetidos a avaliação da qualidade metodológica utilizando a versão MMAT 2018 . Os seis restantes foram excluídos da avaliação da qualidade por não serem estudos primários. Os 16 estudos que foram submetidos a avaliação de qualidade metodológica mostraram alta qualidade metodológica e pontuaram entre 80 e 100%. Destes estudos, 15 obtiveram pontuação de 100%, e um obteve pontuação de 80%.resultados do estudo foram notificados três resultados nos estudos: os comportamentos NVC dos enfermeiros, as funções desses comportamentos e as respostas dos adultos mais velhos aos comportamentos NVC.

comportamentos NVC dos enfermeiros e suas funções

dos 22 estudos incluídos, 20 relatados sobre comportamentos NVC dos enfermeiros, incluindo haptics, kinesics, proxemics, vocalics, active listening, artefacts, and chronemics. Não houve menção de aparência física nem silêncios em todos os estudos incluídos.

Haptics

Haptics foram relatados em 17 estudos dos quais 12 estudos, que foram submetidos a avaliação de qualidade, eram de alta qualidade. Os Haptics foram identificados quando as enfermeiras apertaram a mão com adultos mais velhos, seguraram suas mãos, acariciaram ou tocaram suas mãos. As enfermeiras também beijavam adultos mais velhos, abraçavam – nos ou davam-lhes uma palmada no ombro.num estudo destinado a examinar a natureza especial da comunicação entre residentes e pessoal de uma instituição japonesa de cuidados idosos, o haptics foi referido como um aperto de mão dado por um membro do pessoal contra uma vontade de adultos mais velhos . Este tipo de toque foi usado de uma forma engraçada no Japão, onde apertos de mão são incomuns, mas foi imposto ao adulto mais velho que não apreciou isso . Em outro estudo realizado sobre tipos e exemplos de auxiliares de enfermagem-comunicação iniciada com os moradores de cuidados de longo prazo durante a assistência em tempo de refeições, haptics se referiu a um aperto de mão quando a equipe elogiou os adultos mais velhos por comer toda a sua comida ou a um toque no braço para aumentar a atenção . Acariciar as mãos de adultos mais velhos foi relatado como um meio de transmitir atenção ou afeto, enquanto segurando a cabeça de um adulto mais velho para trás foi usado por uma enfermeira para apaziguar uma resposta negativa do adulto mais velho em um estudo explorando a natureza da comunicação entre o pessoal de cuidados e os residentes que não compartilham as mesmas línguas e origens etno-culturais .os abraços foram mencionados como uma estratégia de comunicação deliberada utilizada por um enfermeiro para satisfazer as necessidades únicas dos adultos mais velhos num estudo destinado a descrever a comunicação entre os profissionais de enfermagem e os adultos mais velhos . Os abraços também foram relatados pelos enfermeiros como uma estratégia consciente de NVC específica para cada adulto mais velho para estabelecer relações e prevenir avarias de comunicação entre enfermeiros e adultos mais velhos . Um exemplo foi demonstrado através do pessoal esfregando o adulto mais velho adormecido sob o queixo como uma forma de estímulo . Além disso, uma palmada no ombro foi mencionada como um gesto de carinho em um estudo destinado a caracterizar o significado e experiências com cuidados individualizados a partir da perspectiva tanto de auxiliares de enfermagem e residentes de lares . No entanto, um beijo na testa de um adulto mais velho foi descrito como conduta inapropriada .

Cinesics

Cinesics was reported in 14 studies of which 8 studies, which underwent quality appraisal, were of high quality. Estudantes de enfermagem que desenvolvem competência pessoal na prática clínica internacional, usaram apontar e polegares para cima, como movimentos das mãos, para comunicar não-verbal quando as palavras estavam em falta . Além disso, um estudo sueco descreveu o uso dos enfermeiros de apontar para comunicar com adultos mais velhos e seus familiares em um departamento de medicina para adultos mais velhos .

Cinésica também referida como movimentos da cabeça, incluindo expressões faciais, movimentos dos olhos, e acenos da cabeça. O uso de expressões faciais e contacto visual por parte das enfermeiras estudantis foi descrito como componentes de uma comunicação eficaz com adultos mais velhos . Enquanto expressões faciais como um sorriso e risker foram relatadas para resolver os desentendimentos entre funcionários e adultos mais velhos, sorrisos foram vistos como potenciadores da comunicação em um estudo onde a equipe ocasionalmente se engajou em sorrir com adultos mais velhos . O sorriso dos enfermeiros também foi visto como uma forma de transmitir a mensagem, iniciar a comunicação ou uma tentativa de criar uma atmosfera positiva durante o encontro com adultos mais velhos .

os estudantes de enfermagem descreveram a cabeça acenando como um meio de transmitir a sua mensagem de forma não verbal quando se comunicam com adultos mais velhos . Nodding também foi usado para transmitir a intenção comunicativa não-verbal, para indicar a aceitação ou rejeição das ações da equipe , e para abordar ou elogiar o adulto mais velho . Além disso, acenar com a cabeça foi usado por enfermeiras para mostrar que eles tinham entendido o que os adultos mais velhos e seus parentes tinham dito .o olhar ocular foi visto como a vontade dos enfermeiros de estarem envolvidos em conversas em uma revisão sobre estratégias baseadas em evidências para uma comunicação eficaz com adultos mais velhos em ambientes de cuidados de longo prazo . O olhar também foi usado para ganhar a atenção dos adultos mais velhos, ou como meio de se conectar em relação e instrumentalmente . Além disso, olhar para os olhos foi usado para ganhar a atenção dos adultos mais velhos, quando a natureza da comunicação entre o pessoal de cuidados e os residentes usando diferentes línguas e tendo origens etno-culturais foi explorada . O contacto visual foi sugerido como aconselhamento para comunicar eficazmente com adultos mais velhos , ou como um meio de melhorar as capacidades de comunicação . No entanto, o fator do código Visual foi um dos fatores que recebeu as pontuações mais baixas em um estudo analisando o desempenho dos enfermeiros na consulta de enfermagem para os adultos mais velhos, com base no quadro teórico de Hall . A baixa pontuação foi justificada pela falta de preparação das enfermeiras sobre o processo de envelhecimento .os movimentos do corpo incluíam inclinar-se sobre os adultos mais velhos para avaliar o seu progresso ou verificá-los num estudo realizado sobre tipos e exemplos de comunicação iniciada por enfermeiro aide com os residentes de cuidados prolongados durante a assistência às refeições . Além disso, inclinar-se para a frente foi um meio de indicar a ânsia das enfermeiras e a disponibilidade para ouvir as histórias dos adultos mais velhos, em um estudo que fornece indicações para ajudar os médicos a ouvir as necessidades e preocupações dos adultos mais velhos .

Proxemics

Proxemics, definido como o significado social do espaço e campo interativo, que determina como as relações ocorrem foram relatadas em 10 estudos , e incluiu proximidade física e distância física. Destes estudos, oito foram de alta qualidade com base na avaliação MMAT.falar longe foi mencionado como uma barreira de comunicação relacionada com os enfermeiros percebida por adultos mais velhos e enfermeiros . Além disso, um estudo sueco observou que as enfermeiras permaneceram de pé enquanto usavam uma voz médica para se comunicar com adultos mais velhos . Em contraste, os enfermeiros posicionando-se no mesmo nível que os adultos mais velhos era uma estratégia para apoiar a sua comunicação com adultos mais velhos . Sentar-se ao lado dos adultos mais velhos fazia parte dos gestos lúdicos em que os enfermeiros se envolveram, num estudo que explorou a natureza da comunicação entre o pessoal de cuidados e os residentes com diferentes línguas e origens etno-culturais . Da mesma forma , os indicadores para ajudar os médicos a ouvir as necessidades e preocupações das pessoas mais velhas incluíram presença física para aumentar a capacidade de ouvir e mostrar interesse , sentado ao lado do adulto mais velho para segurar a sua mão, sentado cara a cara para indicar a presença e a disponibilidade para ouvir . Ao contrário da literatura de Apoio ao engajamento no mesmo plano, ajoelhado também foi usado por enfermeiros para fazer contato visual com adultos mais velhos e visto no caso de planejar um bom retorno em casa .os vocálicos foram relatados em nove estudos onde descreveram diferentes aspectos do tom de voz e senso de calma. Todos os oito estudos que foram submetidos a avaliação de qualidade foram de alta qualidade.

um tom militar com carinho usado para se dirigir a um adulto mais velho, em uma instituição japonesa de cuidados idosos, não foi apreciado, mesmo sendo usado na brincadeira . Por outro lado, embora sem sucesso, um tom suave foi usado por uma enfermeira para encorajar um adulto mais velho a comer sua comida . Além disso, falando muito rapidamente e em um tom humilhante foram relatados como barreiras para uma comunicação eficaz . Da mesma forma, falar muito alto e falar muito rápido eram barreiras de comunicação relacionadas com as enfermeiras como percebido por enfermeiros e adultos mais velhos . Falando mais rápido e com um tom monótono foram relatados quando as enfermeiras usaram uma voz médica para se comunicar com adultos mais velhos, bem como falando mais alto e com grande ênfase em palavras selecionadas foram relatadas quando as enfermeiras usaram uma voz poderosa .por outro lado, falar calmamente contribuiu para criar confiança mútua nas relações entre os estudantes de enfermagem e os adultos mais velhos num estudo que demonstra que a comunicação e a empatia podem ser desenvolvidas pelos estudantes de enfermagem através da prática clínica . Falar mais devagar era um meio para as enfermeiras estudantis serem entendidas por adultos mais velhos, e falar com um tom amigável foi usado pelas enfermeiras para aumentar o conhecimento dos adultos mais velhos . Além disso, o tom usado pelos enfermeiros favoreceu a comunicação com adultos mais velhos e tornou possível a compreensão do que estava sendo expresso em um estudo destinado a avaliar a comunicação proxemística entre enfermeiros e idosos em consultas de enfermagem .a audição foi relatada em sete estudos, dos quais quatro foram elegíveis para avaliação da qualidade e obtiveram 100% na avaliação MMAT.num caso, a audição foi relatada como um meio para ajudar os enfermeiros a avaliar mais eficazmente a condição física dos adultos mais velhos . A escuta ativa juntamente com a escuta compassiva foi uma estratégia para apoiar a comunicação dos enfermeiros com adultos mais velhos , e provou ser útil . A atenção enfática e não crítica, ao mesmo tempo em que estava ciente da linguagem corporal dos adultos mais velhos, forneceu indicações para ajudar os enfermeiros a ouvir as necessidades e preocupações dos seus clientes .ouvir ativamente os comportamentos verbais e NVC dos adultos mais velhos foi visto como levando a cuidados individualizados e um sinal de respeito aos adultos mais velhos em um estudo que caracterizou o significado e experiências com cuidados individualizados a partir da perspectiva tanto dos auxiliares de enfermagem como dos residentes de lares . Estudantes de enfermagem, associated active listening in relation to NVC as an empathic response and an open-minded attitude .os artefactos

os artefactos

os artefactos foram notificados em cinco dos 22 estudos incluídos, dos quais três estudos elegíveis para avaliação da qualidade eram de elevada qualidade.os artefatos eram Suportes de comunicação e auxiliares que podem apoiar a comunicação dos enfermeiros com adultos mais velhos . Os artefatos incluíam notas e ferramentas práticas de aprendizagem como estratégias para melhorar a comunicação, bem como panfletos, panfletos, instruções escritas, livros e arquivos de educação .ao promover uma comunicação eficaz na prática, aconselhou-se que os enfermeiros estivessem atentos ao ambiente físico que pode afectar as interacções entre eles e os adultos mais velhos . Os resultados mostram que os enfermeiros fecharam a porta do quarto de um adulto mais velho para evitar qualquer perturbação da troca de comunicação na Suécia , enquanto os enfermeiros realizaram o seu serviço com a porta aberta e permitiu a entrada excessiva de outros no quarto, enquanto consultava adultos mais velhos no Brasil . Os enfermeiros devem garantir a privacidade e devem evitar falar enquanto usam uma máscara, pois é considerado como um impedimento para uma comunicação eficaz .

Chronemics

there was lesser reporting of chronemics and NVC, described in only three studies and only one study eligible for quality assessment was of good quality .num estudo destinado a identificar os comportamentos de comunicação e as estratégias utilizadas por auxiliares de enfermagem geriátricos socialmente qualificados que trabalham com residentes em centros de cuidados de longa duração, o tempo gasto com adultos mais velhos foi descrito pelos enfermeiros como dando-lhes consideração positiva, explicado como sendo respeitoso, reconhecendo e mostrando interesse e aprovação . Em uma reflexão sobre escuta ativa, passar mais tempo com pacientes mais velhos foi mencionado como um meio de promover sentimentos de aceitação, e exercitar a paciência como a parte mais desafiadora do processo de comunicação . Da mesma forma, o tempo foi encontrado para afetar positivamente os médicos de enfermagem-relacionamentos adultos mais velhos .

respostas dos adultos idosos a comportamentos NVC dos enfermeiros

seis estudos relatados sobre as respostas dos adultos mais velhos aos comportamentos NVC dos enfermeiros. As respostas foram positivas ou negativas.em três estudos foram notificadas respostas positivas a comportamentos NVC dos enfermeiros . O toque de conforto dos enfermeiros foi mostrado para melhorar as percepções de auto-estima, bem-estar, processos sociais, estado de saúde, satisfação da vida, auto-atualização, fé ou crença, enquanto uma palmada no ombro foi percebida como um sinal de respeito . Em um estudo explorando a experiência de ser ouvidas, para os idosos que vivem em unidades de cuidados prolongados, os resultados mostraram que eles expressaram sua satisfação, gratificação, e de desabafo e descreveu suas relações com os enfermeiros que ouvi-los como estar perto de, como amigos ou família .foram notificadas respostas negativas a comportamentos NVC dos enfermeiros em quatro estudos . Num estudo destinado a explorar a forma como a comunicação afecta as questões relacionadas com os residentes que mantêm o funcionamento cognitivo e físico para permanecerem na residência, os vocálicos foram vistos pelos enfermeiros como rudeza, desinteresse, “infantilização” e “adultificação” . Em um estudo com o objetivo de determinar e comparar as barreiras de comunicação percebidas por adultos mais velhos e enfermeiros que cuidam deles, falando longe, sem contato visual, usando uma máscara e muito alto foi percebido como sendo hostil, trabalhando sem uma atitude sincera, e não mostrando respeito . Em uma revisão de estratégias baseadas em evidências para uma comunicação eficaz com adultos mais velhos em ambientes de cuidados de longo prazo, tocando suas nádegas ou aparecendo sobre eles foram percebidos por adultos mais velhos como dominância, enquanto olhando para o seu relógio ou ao fundo do corredor foi percebido como um sinal de desinteresse .