guia de referência Rápida para o gerenciamento de Diphtheroid/Propionibacterium bacteriemia

• Objetivo
• Fundo
• Sobre Diphtheroids e Propionibacterium
• Antimicrobiana susceptibilidades
• o diagnóstico Clínico diferencial
• tratamento Antimicrobiano
• Suplementar Investigações

Este documento fornece orientações para os médicos no manejo de pacientes com diagnóstico confirmado bacteraemias (culturas de sangue). Este documento é complementar e deve ser utilizado em conjunto com as orientações antimicrobianas.

Espécie: Diphtheroids/Propionibacterium

O objetivo desta diretriz é:

• Suporte de comunicação de uma cultura de sangue de resultados de microbiologistas a ala médicos
• Suporte ala médicos no tratamento e investigação de bacteraemic pacientes

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Fundo

A cultura de sangue processo: Link (incluindo Gram/Cultura/MALDI/16S processo):

Como usar esta diretriz: Esta orientação deve ser utilizada para ajudar no tratamento de doentes com bacteriemia confirmada. A orientação deve ser utilizada para apoiar a interacção com aconselhamento especializado, por exemplo, Microbiologia. as espécies de Corynebacterium e propionibacterium são ambas bactérias Gram-positivas (GPB).

não-difteria corynebacterium, também conhecido como corinefmas ou difteroides, são organismos ambientais encontrados na água e no solo, e Comensais da pele e membranas mucosas de humanos e outros animais. Como resultado, corynebacteria colonizando a pele são capazes de contaminar amostras de cultura de sangue. No entanto, podem causar infecção em alguns grupos de doentes. Repetir culturas sanguíneas negativas enquanto não antibióticos podem ser necessários para confirmar um diagnóstico de contaminação.as espécies de Propionibacterium (por ex., Propionibacterium acnes) fazem parte da flora normal da pele humana e das superfícies mucosas. É também um contaminante de superfície ambiental comum. Tal como as corinebactérias, é difícil determinar se os resultados positivos da cultura de propionibactérias reflectem a contaminação ou a infecção verdadeira. Repetir novamente culturas de sangue negativo, enquanto não antibióticos podem ser necessários para confirmar um diagnóstico de contaminação.os Difteróides (Corynebacteria) e as espécies de Propionibacterium podem causar infecções. O tipo mais comum de infecção que eles causam é uma infecção de material protético, por exemplo: cateteres venosos centrais, articulações protéticas e dispositivos do sistema nervoso central/cateteres.a abordagem da terapêutica antibiótica deve ser orientada pela susceptibilidade antimicrobiana. O tratamento deve ser individualizado dependendo das circunstâncias clínicas. A escolha, a duração e a via da terapêutica antimicrobiana dependem do local da infecção. Corynebactérias são uniformemente sensíveis à vancomicina, teicoplanina e Daptomicina.as espécies de Propionibacterium são geralmente muito sensíveis às penicilinas, clindamicina, cefalosporinas e vancomicina.diagnóstico diferencial clínico os Difteróides e as espécies de propionibacterium representam frequentemente contaminação, especialmente na ausência de qualquer dispositivo protético. Quando há incerteza, as culturas sanguíneas devem ser repetidas. Se várias culturas de sangue são positivas, isso aumenta a probabilidade de que isso representa um resultado significativo.os Difteróides e as espécies de propionibacterium são agentes patogénicos oportunistas que tipicamente causam infecção através da colonização de dispositivos biomédicos. Causam problemas particulares em:

• endocardite da válvula prostética
• infecções do shunt do LCR

articulações protéticas

• cateteres intravasculares, tanto temporários como permanentes. a identificação tanto dos dipteróides como das espécies de propionibacterium são identificadas no laboratório por Gram film e morfologia das Colónias. Consulte a orientação do GPB para mais detalhes. Se o quadro clínico não se adequar ao acima descrito, a GPB mais Pouco frequente pode ser a causa (por exemplo, Listeria monocytogenes, Mycobacterium species, Actinomyces). Contactar a microbiologia para discussão posterior, se indicado.a tabela abaixo descreve algumas das infecções comuns associadas a cada uma das síndromes clínicas. Por favor, esteja ciente de que estes organismos podem apresentar de formas incomuns, e que esta lista não é de forma alguma exaustiva.
  

  Clinical diagnosis	Antimicrobial therapy
  Prosthetic valve endocarditis	Link
  CSF shunt infection	Link
  Infections long-term intravascular access device	Link
  Infected temporary central venous catheters and arterial catheters	Link
  Infected hip or knee replacement	Link

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