digestão e absorção
digestão é a decomposição química do alimento ingerido em moléculas absorvíveis. Absorção refere-se ao movimento de nutrientes, água e eletrólitos a partir do lúmen do intestino delgado para a célula, em seguida, para o sangue.neste artigo, vamos analisar a digestão e absorção de hidratos de carbono, proteínas e lípidos.
hidratos de carbono
digestão
Existem três hidratos de carbono que são absorvidos pelo intestino delgado; glucose, galactose e frutose.a digestão do amido é iniciada na boca, facilitada pela amilase salivar. A maioria da digestão de carboidratos ocorre no intestino delgado. A principal enzima é a amilase pancreática, que produz dissacáridos do amido através da digestão das ligações alfa-1-4 glicosídicas. Os dissacáridos produzidos (maltose, maltotriose e α-dextrina) são todos convertidos em glicose por enzimas de fronteira.os dissacáridos que ocorrem naturalmente nos alimentos não requerem que a amilase os decomponha. As enzimas limítrofes (lactase, sucrase, trehalase) hidrolisam estes compostos em moléculas de glucose, galactose e frutose.absorção
absorção
Glucose e galactose são absorvidas através da membrana apical por transporte activo secundário (juntamente com Na+) através do co-transporte de Glucose-sódio (SGLT1). Tanto a glucose como a galactose saem da célula através dos receptores GLUT2 através da membrana basolateral para o sangue. A frutose entra na célula por difusão facilitada através do GLUT5 e é transportada para o sangue através dos receptores do GLUT2.
Fig. 1 – o sódio diminui o seu gradiente de concentração, trazendo glucose para a célula.a digestão da proteína começa no estômago com a ação da pepsina, que quebra a proteína em aminoácidos e oligopeptídeos. O processo de digestão é concluído no intestino delgado com a borda do pincel e enzimas pancreáticas. Eles dividem os oligopeptídeos em aminoácidos, dipeptídeos e tripeptídeos.
absorção
aminoácidos são absorvidos através de um co-transportador de sódio, num mecanismo semelhante ao dos monossacáridos. Eles são então transportados através da membrana basolateral via difusão facilitada. Os Di e os tripéptidos são absorvidos através de transportadores independentes dependentes de H+ e, uma vez dentro da célula, são hidrolisados em aminoácidos.
Fig. 2 – o transportador de aminoácidos-sódio, que é quase idêntico ao transportador de glucose-sódio.lípidos
digestão
lípidos são hidrofóbicos, e portanto são pouco solúveis no ambiente aquoso do trato digestivo. A digestão é iniciada por lipases gástricas e linguais, mas isso só digere 10% dos lípidos ingeridos.
O restante dos lípidos são digeridos no intestino delgado. Aqui, a bílis ajuda a digestão por emulsionar as taças de gordura em pedaços menores, chamados micelas, que têm uma área de superfície muito maior.
lipase pancreática, fosfolipase A2 e éster de colesterol hidrolase (3 principais enzimas envolvidas na digestão lipídica) hidrolisam as micelas, decompondo-as em ácidos gordos, monoglicéridos, colesterol e lisolecitina.
absorção
Os produtos da digestão são libertados na membrana apical e difundidos no enterócito. Dentro da célula, os produtos são reesterificados para formar os lípidos originais, triglicéridos, colesterol e fosfolípidos. Os lípidos são então embalados dentro das apoproteínas para formar um quilomicron. Os quilomicrons são muito grandes para entrar em circulação, então eles entram no sistema linfático através de lacteos.
Fig. 3 – a acção dos ácidos biliares. Envolvendo os lípidos, a bílis aumenta a absorção.absorção de água
o adulto médio normalmente ingere 1-2 L de água por dia, mas a carga de fluido para o intestino delgado é de 9 a 10 L, 8 a 9 L sendo adicionada por secreções do sistema GI.
A maior parte da absorção de água e electrólitos ocorre no intestino delgado, com alguma água absorvida no cólon também. A absorção de água depende da absorção de solutos tais como (Na+ e Cl−). A Na+ é absorvida a partir do lúmen intestinal, a maioria usa o co-transporte com glicose e aminoácidos e a troca na+/H, que permitem que os na+ iões se movam do lúmen para o enterócito. A Na+ é rapidamente removida do enterócito através das bombas na+, permitindo que a água via osmose siga quer transcelularmente quer paracelularmente (entre as junções apertadas dos enterócitos). A água, bem como os íons Na+, podem então se difundir nos capilares.
relevância clínica – a esteatorreia
a esteatorreia deve-se a uma perturbação da absorção normal de lípidos, conduzindo a fezes cheias de gordura. Existem numerosas causas subjacentes a esta situação, como a pancreatite, que impede a secreção correcta da lipase pancreática, pelo que os lípidos permanecem não digeridos. Outra causa são os cálculos biliares que impedem a bílis de entrar no duodeno e novamente impede a absorção máxima de lípidos. No entanto, a absorção no intestino delgado pode ser comprometida, como em doenças inflamatórias intestinais.para distinguir entre as causas subjacentes da esteatorréia, o intestino delgado e a árvore biliar devem ser visualizados. O intestino delgado pode ser visualizado através de endoscopia ou radiografia, enquanto a árvore biliar pode ser visualizada com Colangiopancreatografia endoscópica retrógrada.
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