muitos dos sinais comuns de ataque cardíaco são bem conhecidos: aperto ou pressão no peito, desconforto nos braços e ombros, falta de ar. Há outra para adicionar à mistura, uma que pode não pedir uma chamada imediata para o 112 ou uma viagem às urgências: dor de mandíbula.por vezes, a manifestação de um ataque cardíaco ou de algum acontecimento cardíaco pode ser sentida nas mandíbulas, nos dentes e no pescoço. Não é apenas o lado esquerdo; pode acontecer no lado direito, também, especialmente para as mulheres”, diz Dr. Steven Bender, professor assistente clínico e diretor do Center for Facial Pain and Sleep Medicine at Texas a&M College of Dentistry. “A dor é um sinal. É um indicador de que algo está a acontecer naquele momento. Pode ir e vir dependendo da gravidade, assim como as pessoas que dizem ‘eu pensei que era azia,’ e vem e vai. É a mesma coisa com a dor no maxilar. Pode ir e vir, e as pessoas podem não atribuí-lo a um evento cardíaco.”

a dor na cabeça, pescoço e maxilar experimentada durante um evento cardíaco é diferente da dor crônica experimentada por muitos dos pacientes de Bender, que muitas vezes sofrem de distúrbios temporomandibulares nas articulações. Pacientes com DTM geralmente podem colocar o dedo na área exata que dói, seja a mandíbula, a articulação da mandíbula ou o lado da cabeça, e a dor muitas vezes se espalha quando boceja ou mastiga.se for um evento cardíaco, não vão notar esses factores. Será mais uma dor difusa, e será difícil identificar a localização exata”, diz Bender. A dor pode ficar tão intensa que acorda as pessoas do sono. Embora a DTM não tenha este efeito muitas vezes, uma dor de dentes pode. Então, qual é a outra maneira de discernir quando você tem uma emergência potencial em suas mãos? Avaliar a dor na mandíbula em combinação com outros sintomas.”eles vão sentir rubor ou transpiração, e vão notar que subir uma escada ou atividade física Pode piorar”, explica Bender. “Eles podem sentir mais uma dor pulsante em comparação com uma dor profunda.”E depois há tonturas, confusão — alguns dos sinais típicos de um evento cardíaco.Dr. George Feghali, cardiologista geral e intervencionista no Baylor Jack e Jane Hamilton Heart and Vascular Hospital, vai um passo mais longe. Não se trata apenas de dor no maxilar combinada com outros sintomas, mas dor no maxilar associada ao risco.”eu nunca encontro um paciente que vem me ver e diz,’ Estou tendo dor de mandíbula’, sem quaisquer outros sintomas. Eles devem ter fatores de risco”, explica Feghali. “Por exemplo, se eu tiver uma jovem senhora venha me ver sem quaisquer outros fatores de risco — diabetes, hipertensão, tabagismo, fatores de risco familiares — este é menos provável ser o coração. Se eu tenho alguém que é um grande fumador, diabético, que vem me ver porque cada vez que ele anda por aí ele tem dor no peito e dor no maxilar, descartar doenças do coração é um passo importante.”Em tais situações, os cardiologistas têm testes de esforço e outras ferramentas de diagnóstico à sua disposição.

“Você sempre tem que colocá-lo em contexto com fatores de risco”, acrescenta Feghali.tal como em todas as clínicas da escola dentária, as consultas no centro de dor e sono envolvem a pressão arterial de um doente. Quando o monitor indica arritmia-um batimento cardíaco irregular-ou quando os doentes descrevem palpitações, o Bender remete-os a um cardiologista.além de referências, Feghali descreve o papel mais direto dos Dentistas com a saúde cardíaca do paciente: “antes de cirurgias vasculares ou outras cirurgias que envolvem a colocação de corpos estranhos no coração, você precisa ter certeza de que os dentes são completamente cuidados.”Do outro lado do espectro, também é muito comum que dentistas que trabalham com seus pacientes procurem sua opinião sobre se certos antibióticos podem ser necessários antes do trabalho dentário.é uma colaboração bidirecional, explica ele.

“cuidar do paciente como um todo, isso incluiria trabalhar com um dentista e um dentista trabalhando com o cardiologista, e trabalhar com muitas outras especialidades para garantir que o paciente está indo bem.”