Descompressão Microvascular para Neuralgia Trigeminal em Pacientes com Esclerose Múltipla: Preditores de Sucesso do Tratamento
Fundo: descompressão Microvascular (MVD) é altamente eficaz na gestão do neuropática e dor facial de neuralgia trigeminal (TN). Sua utilidade em pacientes com TN e esclerose múltipla concomitante (MS) tem sido um tema de debate. O objetivo deste estudo foi identificar variáveis demográficas e perioperativas associadas a resultados favoráveis após MVD nos últimos 20 anos em pacientes de nossa instituição. métodos
: foi realizada uma análise retrospectiva da nossa coorte de 33 doentes diagnosticados com EM e TN que foram submetidos a MVD entre 1997 e 2017 para tratar a dor facial neuropática. As variáveis perioperatórias incluíram a carga da doença em, os resultados de imagiologia por ressonância magnética pré-operatória (IRM), a gravidade da dor TN e a presença de compressão neurovascular intra-operatória. A carga da doença em foi quantificada utilizando a escala alargada do Estado de incapacidade. A gravidade da dor pré-operatória e pós-operatória foi quantificada utilizando a escala de gravidade da dor do Instituto Neurológico Barrow (BNI). resultados: um total de 33 pacientes com TN e MS foram tratados com MVD em nossa instituição (dos 632 MVDs totais realizados) entre 1997 e 2017. Vinte e dois doentes (67%) mantiveram uma redução da dor num seguimento médio de 53, 5 meses. A Pontuação da intensidade da dor BNI pré-operatória mais elevada foi associada a um resultado desfavorável após O MVD (P = 0, 006). Não foram identificadas associações entre a carga da doença em, a presença de compressão neurovascular ou placas desmielinizantes da Pontina em IRM, ou os resultados intra-operatórios da compressão neurovascular e dos resultados do tratamento. conclusões: MVD é uma opção de tratamento razoável para pacientes com TN e em, Embora a taxa de ausência de dor seja menor do que a da população geral de TN. A gravidade da dor pré-operatória pode ser um indicador do sucesso do tratamento.
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