É a de doze passos, a linguagem de “defeitos de caráter” estigmatizante? O moralismo excessivo é um perigo real, mas há uma dimensão ética importante para a recuperação da dependência. recentemente, li um cri du coeur de alguém que se sentiu traído por 12 programas de passos como os Alcoólicos Anónimos (AA). Junto com outras acusações, o autor alegou que AA culpou as pessoas com vício por sua doença, contribuindo assim para a estigmatização. A prova dele? A importância que os Doze Passos dão aos defeitos de caráter ou de personalidade. Como parte da realização de um inventário pessoal para a Etapa 4, doze steppers identificam defeitos de personalidade que contribuíram para o comportamento egoísta e destrutivo durante seu período de uso ativo. Nas etapas 6 e 7, eles se tornam prontos para ter G-d remover seus defeitos de caráter e, em seguida, humildemente pedir seu poder superior para aliviá-los dessas deficiências. Para muitos forasteiros, tudo isto parece uma algaraviada. O que pedir alguma força nebulosa do universo para remover as nossas falhas pessoais tem a ver com o tratamento de uma doença? Se a perfeição moral é um pré-requisito para a recuperação, estamos todos condenados. Alguns dias depois, eu vi uma versão mais sutil deste argumento por alguém que eu sigo no Twitter. Ele afirmou, corretamente, que algumas pessoas que sofrem de vícios estão se auto-medicando para doenças mentais graves. É absurdo e cruel, concluiu, atribuir o seu consumo de álcool e de drogas a defeitos de carácter como o autocentrismo.os Doze Passos são um quadro e um modo de vida que me permitiu parar o consumo de drogas e transformar radicalmente a minha vida para melhor. Eles têm trabalhado para milhões de pessoas lutando contra o vício quando a terapia, auto-ajuda e outras formas de tratamento falharam. No entanto, eles não são nem o único caminho para a sobriedade realizada e sustentada (uma palavra com muitos significados possíveis), nem trabalham para cada pessoa. Doze programas de passos como Alcoólicos anônimos, Narcóticos Anônimos e Al-Anon são instituições humanas que contêm dentro delas—em vários graus-todas as falhas de nossa cultura totalmente humana. Bill Wilson (um dos co-fundadores da AA) afirmou inequivocamente que as estradas para a recuperação são muitas. Alcoólicos Anônimos (infelizmente, na minha opinião, chamado de “grande livro”) afirma que se uma pessoa que sofre de alcoolismo deseja seguir outras vias de Ajuda, eles devem ser encorajados. Suas palavras: “nós não temos monopólio.”Programas de doze passos, preso meu vício e me pôs em um lugar melhor para se lidar com muitos problemas, mas passo trabalho não é tratamento para alguns dos meus outros problemas graves, como o trauma e o transtorno bipolar. Para abordar estas questões, preciso de ajuda médica e terapêutica profissional (algo claramente apoiado na literatura AA). Algumas pessoas tiveram experiências genuinamente horríveis porque aterram em um grupo tóxico ou auto-descrito “velhos tempos” dar-lhes conselhos médicos antiéticos sobre questões como doença mental ou gestão da dor. Em outros casos, as pessoas são por vezes incompatíveis quando foram pressionadas em programas por instituições externas, tais como tribunais. Quando ouço sobre essas experiências ou leio sobre elas online, acredito nelas. Então pergunto – me como posso cultivar uma maior humildade para não fazer parte do mal.

na década de 1960, Bill Wilson respondeu a uma crítica amplamente divulgada do AA, enfatizando que o programa nunca ficaria sem limitações e falhas. A Irmandade, ele aconselhou, deve cultivar a abertura e a gratidão para com os seus críticos bem intencionados. Como membro de duas organizações de doze passos, eu me esforço para imitar essa atitude. Sempre que encontro uma polêmica contra AA ou NA, pergunto como isso pode me ajudar a trabalhar meus programas melhor. Mesmo quando o autor deturpa completamente Doze Passos de recuperação (de acordo com a minha interpretação perfeita, é claro!), Tento compreender as origens da confusão. Este mal-entendido pode clarificar a forma como vivo e comunicar a mensagem? No caso dos argumentos relativos aos passos 6 e 7, não dá um grande salto de imaginação para discernir sua fonte. Uma leitura atenta dos Doze Passos e Doze Tradições sugere que os membros da AA têm questionado a linguagem dos “defeitos de caráter” desde os primeiros dias. Isso foi certamente verdade para o meu primeiro patrocinador. Ele preferiu a ideia de” mecanismos de enfrentamento ” que tinham parado de funcionar e gradualmente se tornaram venenosos. Em algumas bolsas (especialmente Al-Anon), ressalta-se que muitos defeitos de caráter são na verdade traços positivos, por exemplo lealdade, que são excessivamente desenvolvidos ou aplicados no contexto errado. Esta abordagem enfraquece o absolutismo ético. Dado o número de pessoas que entram em recuperação mutiladas pela culpa, vergonha e/ou auto-estima devastada, há um perigo real de que a linguagem da moralidade possa reforçar um ciclo viscoso de auto-flagelação. E, como os Doze e os Doze observam, a culpa excessiva é um obstáculo ao tipo de avaliação pessoal honesta necessária para prosseguir o trabalho de doze passos. O meu patrocinador e terapeuta estão ambos a trabalhar para que eu internalize que a auto-punição é sempre prejudicial. Sou um trabalho em progresso.)

Como eu entendo a questão dos defeitos de caráter e sua remoção? Hoje, uma rica literatura existe interpretando os passos em relação a quase todas as estruturas filosóficas concebíveis: Budismo, ioga, humanismo secular, Cristianismo, psicanálise, feminismo, e muito mais (marxismo e os Doze Passos? Eu não vi, mas eu aposto que está lá fora…). Há várias maneiras de entender cada um dos passos e como eles se relacionam uns com os outros. Não reivindico autoridade nem novidade. O que funcionou comigo ontem, pode não funcionar para ti, nem para mim amanhã. Dito isto, aproximo-me dos passos 6 e 7 de uma forma totalmente mundana, prática e de bom senso. São a parte menos misteriosa do meu programa. Ao invés de defeitos de caráter, eu encontro Outro termo nos doze e doze úteis: “maladjustments. os meus defeitos são distorções emocionais que distorcem ou minam a minha capacidade de interagir com a realidade. Eles incluem meus “defeitos de caráter” no sentido clássico, ou seja, os Sete Pecados Mortais da luxúria, orgulho, preguiça e o resto. De acordo com o meu entendimento, eles também incluem meus problemas de saúde mental em curso, tais como trauma, ansiedade e depressão. Eles também englobam sintomas de mal-estar existencial ou espiritual: cinismo, desespero e um profundo sentido de falta de Sentido. Não acredito que os maus ajustes tenham causado o meu alcoolismo e vício em drogas. O vício causou o meu vício: eu tenho um desejo irracional de consumir álcool e drogas que frequentemente supera a minha capacidade de parar. No entanto, eu também bebi para sufocar a depressão e ansiedade, bem como a solidão e o vazio. Então faz sentido que encontrar maneiras de aliviar essas experiências me ajude a não pegar. Por outras palavras, o meu vício pode ser uma doença neurobiológica, mas o meu consumo de álcool e drogas eram comportamentos enraizados na forma como eu vivia diariamente. Às vezes, tomo uma bebida para me auto-medicar para o trauma, às vezes para me permitir ter acesso às emoções, às vezes para me sentir confortável em situações sociais. Nos meus primeiros meses no programa, eu tive que alterar como eu respondi ao estresse, depressão, e ansiedade para manter a minha sobriedade. Eventualmente, comecei a trabalhar na transformação destes Estados latentes. também quero salientar isto: o meu vício não causou os meus mal-ajustes emocionais. Eu era egocêntrico, arrogante e desonesto antes de seu início (para citar algumas das minhas qualidades encantadoras!). Dito isto, quinze anos de uso ativo corroeram e distorceram meu núcleo ético. Ouço viciados como eu a dizê-lo a toda a hora. Quando a minha doença piorou, estava a fazer coisas que nunca teria imaginado possíveis: roubar amigos, trocar sexo por drogas, pôr em perigo a segurança e o bem-estar de outras pessoas de várias formas. Habituei-me a mentir e manipular em todas as áreas e em todos os aspectos da minha vida. A hipocrisia e o embuste do mundo tornaram-se disposições enraizadas. Ficar sóbrio precisava de aprender a não recorrer às drogas para alívio. Manter-se sóbrio requer rearmamento moral. Não conheço outra língua para expressar a minha verdade. na minha experiência, a parte mais difícil dos passos 6 e 7 não foi reconhecer as minhas distorções emocionais. Demorou algum tempo a ver o poder total do seu domínio sobre a minha interioridade, mas eu estava a lacerar-me ou a fugir semi-conscientemente deles durante eras. Step work me deu novos nomes e maneiras de entender meus defeitos, mas em um nível intestinal eu sabia que muitos deles estavam lá. Não, o grande obstáculo era o cultivo da prontidão para viver sem eles. Esta resistência pode parecer bizarra. Quem não quer ser uma pessoa melhor? O exemplo clássico é auto-retidão. Em resumo, eliminar a auto-retidão pode parecer glorioso, mas estou realmente disposto a abdicar desse subtil pulso de superioridade que sinto quando indignado por uma injustiça? Estou disposto a renunciar ao senso de segurança que eu derivo quando estou (tão obviamente) certo em um argumento do Twitter? Pessoalmente, tenho um longo caminho a percorrer. Outro exemplo poderoso desta resistência, para mim, diz respeito à minha depressão e trauma. Passei quase duas décadas a ignorar ou a negar a verdade de que sofro de uma doença grave do metal. Após o meu primeiro ano de sobriedade, tornou-se claro que eu precisava lidar com essas questões se eu fosse parar de infligir mal a mim mesmo e ao mundo ao meu redor. Não procurar tratamento era definitivamente uma forma de auto-dano. A vontade de viver sem estas distorções—que me proporcionavam zonas seguras e reconhecíveis—implicava chegar ao ponto de poder pedir ajuda e fazer o trabalho terapêutico meticuloso de confrontar o meu passado. Demorou um ano e meio para chegar a este ponto. Precisava de Ajuda para conseguir a vontade. a fase final dos meus passos 6 e 7 foi o reconhecimento de que não conseguia transformar os meus erros por conta própria. Apesar de anos de esforço, fui incapaz de eliminar o meu vício. Sou igualmente incapaz de transformar as minhas distorções emocionais através da força do pensamento. Preciso de ajuda externa. O que esta ajuda parece difere com o tipo de mal-ajuste. Para a minha ansiedade, achei a terapia e o ioga úteis. Para a minha depressão, tomo Wellbutrin. Pela minha arrogância e insegurança, cultivo a humildade através do serviço dentro e fora dos quartos. Mais importante, eu tento me cercar de pessoas que possuem as qualidades que eu quero desenvolver—honestidade, humildade, paciência, tolerância e bondade—e eu os imito fazendo as coisas que eles fazem. E é isso. Os passos 6 e 7 exigem que eu me torne consciente de como a minha vida emocional distorce a minha relação com a realidade, desenvolver uma vontade honesta de mudar essa relação, e encontrar recursos externos adequados para nutrir maneiras saudáveis de viver. Se alguém perguntar, posso dizer-lhe como G-d estava envolvido no meu processo, mas Mil outros nomes para assistência externa teriam servido o mesmo propósito para a minha recuperação.se os passos podem ser reformulados em termos práticos e não moralizantes que eliminam a referência A G-d, Por que não fazê-lo? Afinal, estamos no século XXI. Não é altura de retirar a moralidade do tratamento para o que é, afinal, uma doença médica? Permitam-me que comece por dizer que considero estas perguntas razoáveis. Eles têm análogos dentro de diferentes tradições de doze passos. A literatura NA, refletindo o humor intelectual das décadas de 1960 e 70, se concentra mais nos processos psicodinâmicos. Li que os jogadores anónimos são bastante seculares na sua interpretação dos passos. Esta abordagem é claramente mais eficaz para algumas pessoas do que a linguagem religiosamente infundida do AA. Eu muitas vezes me encontro traduzindo os passos em termos mais pragmáticos para trabalhar meu programa. Ao mesmo tempo, há um componente moral central na minha recuperação que não foi capturada por entendimentos psicológicos ou biomédicos desta doença. O vício perturbou profundamente a minha relação com o mundo e a recuperação requer reconstruir esta relação em termos sustentáveis. E como eu existo no mundo contém uma dimensão moral irredutível. Ou, se esta palavra te faz encolher—uma vez me fez encolher—por favor, substitui ética, política, ou espiritual para moral. Podemos ser capazes de entender os mecanismos individuais da dependência através de modelos neurobiológicos abstratos. Mas a recuperação é um processo concreto infundido com Significados e valores fundados em nossa relação com a família, a sociedade e o ser-no-universo.em resumo, a dependência pode ser moralmente neutra, mas a recuperação não é. Sei que esta declaração pode criar problemas. A mensagem anti-estigma atual enfatiza que o vício não é uma escolha, é uma doença. Em todas as frentes, Estamos a tentar deixar claro que o vício não é uma falha pessoal. Está em aberto a questão de saber se este enquadramento se revelará eficaz na redução do estigma. Muitos especialistas se preocupam que a ênfase no modelo de “doença cerebral” irá essencializar a dependência enquanto apaga suas dimensões sociais. Quero fazer um argumento diferente. A dependência é caracterizada por uma dinâmica particular. Na espiral do uso ativo, infligimos danos profundos em nós mesmos e, cegos pela nossa própria dor, não percebemos verdadeiramente como essa violência irradia, penetrando no mundo ao nosso redor. Na recuperação, aprendemos a parar o auto-dano e este fato—por si só e fora de qualquer definição particular de sobriedade—começa a transformar nossa relação com os indivíduos e comunidades que enchem nossas vidas. Este processo está sempre embutido em contextos familiares, culturais ou sociais. Podemos empregar muitos tipos diferentes de linguagem para descrever esta restauração e reparação de si mesmo em relação aos outros. Durante o processo real de recuperação, um indivíduo faz necessariamente uso de palavras e conceitos encarregados do poder de dar significado ao seu próprio sofrimento e às consequências do seu comportamento. Para uma minoria significativa, especialmente entre a elite educada na faculdade, um vocabulário secular que enfatiza as dimensões médicas e psicodinâmicas da doença vai fazer o truque. Na nossa sociedade, a maioria das pessoas compreende a sua relação com o eu e com a comunidade, tanto em termos morais como religiosos. Eles irão, portanto, se basear em suas tradições de fazer sentido para articular o trabalho de cura individual e coletiva. finalmente, a dimensão moral da recuperação deve nos levar a cultivar uma flexibilidade criativa em relação à linguagem. Precisamos ouvir atentamente o trabalho que os termos éticos e religiosos estão realizando para as pessoas que os utilizam. Este tipo de audição é uma arte genuína. No contexto da crise de overdose, há uma campanha importante e urgente para remover a linguagem estigmatizante da imprensa, ambientes clínicos e comunicação de saúde pública. Fora destas arenas, no entanto, a maioria das pessoas discute o vício com uma série de termos e conceitos retirados de comunidades de recuperação, (muitas vezes antiquados) pesquisa científica, Psicologia, Auto-ajuda e tradições de fé. O vocabulário atual em um ambiente é muitas vezes desconhecido ou de longa data em outro. Com alguma regularidade, ouvi dizer que as pessoas usam termos em doze fases contextos que acham Libertadores e poderosos para a sua recuperação. Em espaços acadêmicos ou de advocacia, encontro pesquisadores e clínicos que interpretam as mesmas palavras de uma forma completamente diferente e as criticam como sendo prejudiciais ou culpadas. Pela minha experiência, a maioria dos médicos e doze steppers são altamente sensíveis a esta paisagem de merda. O policiamento das línguas nos círculos de Recuperação é um fenómeno novo e (felizmente) relativamente raro. O meu argumento é que esta anarquia linguística reflecte, entre outras dinâmicas, uma dualidade essencial do vício. Sim, o vício é uma doença médica, mas como uma” doença do livre arbítrio ” (frase de Nora Volkow) manifesta-se através de ações e em termos de relações sociais permeadas de valores, incluindo a nossa relação connosco mesmos. Confrontando a plena realidade do vício, faz todo o sentido que muitas pessoas em recuperação empregariam termos morais altamente carregados em assumir a responsabilidade pela gestão da sua doença. O fracasso em encontrar este caminho não só põe em risco a vida, como põe em perigo o bem-estar das pessoas nas nossas vidas. Também faz sentido que as comunidades afetadas às vezes se voltassem para a linguagem da moralidade ou religião em seus esforços para articular e tornar visível sua dor. A devastação produzida pelo vício é demasiado real. O julgamento Moral pode ser um reflexo do estigma. Mas não é necessariamente assim. pela minha parte, magoei muitas pessoas enquanto consumia, algumas terrivelmente. Estas acções não foram menos erradas do que se eu estivesse sóbrio. É o que eu devo fazer para mudar esses comportamentos—e impedi—los de se repetirem no futuro-que me distingue das pessoas sem esta doença, não o status moral dos próprios atos.