WRAL Investiga

Publicado em 11 de janeiro

“a razão que é assustadora é porque é quando o seu nível de vírus é o mais alto e é quando você é mais infeccioso”, disse Dr. Kruitika Kuppalli, uma especialista em doenças infecciosas da Universidade Médica da Carolina do Sul, em Charleston, que tem estado na linha da frente do tratamento de pacientes e trabalhando para entender como o COVID se espalha.

outro novo estudo, publicado no Journal of the American Medical Society Internal Medicine, indica que estas pessoas assintomáticas com COVID transportam tanto vírus no nariz, garganta e pulmões como pessoas com sintomas. Eles também podem carregá-lo e espalhá-lo por quase tanto tempo.

“então mesmo você é menos propenso a transmitir a doença, se mais pessoas são assintomáticas, ele ainda pode estar contribuindo para a propagação da população global”, disse Tilson.

Typhoid Mary: infame superspreader

o primeiro portador de doença assintomática no mundo de língua inglesa foi uma mulher com um provável apelido familiar: Typhoid Mary.Judith Walzer Leavitt escreveu um livro sobre o famoso espalhador de doenças chamado Typhoid Mary: cativo para a Saúde Pública.”Mary Mallon era uma imigrante irlandesa que veio para este país na década de 1880 quando adolescente”, explicou ela em uma entrevista com WRAL. “E ela começou a trabalhar, como a maioria das mulheres solteiras irlandesas fez naquele momento da história, como uma trabalhadora doméstica, e ela aprendeu que ela era uma excelente cozinheira. Então, ser cozinheira era o trabalho doméstico mais bem pago, e então ela estava muito feliz por tê-lo. Ela fez muito bem. Ela tinha uma excelente reputação que cozinhava para muitas das famílias mais ricas da Costa Leste, principalmente em Nova Iorque, mas ia com elas para as suas casas de verão e outras coisas.”

Depois de várias pessoas em uma casa onde ela estava trabalhando em Oyster Bay, Nova Iorque, adoeceu com febre tifóide em 1907, um investigador foi contratado para descobrir o que causou a doença.

“eles não conseguiram encontrar os culpados habituais, que eram água contaminada, comida ou marisco, e assim eles começaram a procurar outra fonte”, explicou Leavitt.

George Soper foi contratado para descobrir de onde a doença tinha vindo e lembrou-se de um artigo que ele tinha lido sobre uma teoria de que as pessoas assintomáticas ainda são capazes de transmitir a doença.

no que pode ser o primeiro esforço do nosso país no rastreamento de contatos, Soper ” testou todos na casa e perguntou sobre todos os que tinham vindo e ido em torno da época deste surto.”Depois de determinar que mais ninguém tinha sido a fonte da doença, Soper começou a procurar Mary Mallon. “Quando ele estava a investigar, ela já tinha deixado a família. Então ele teve que rastreá-la até Manhattan, onde ela trabalhava para uma família diferente.quando Soper localizou Mallon na nova cozinha onde ela estava trabalhando e explicou que ele precisava de uma amostra de suas fezes e urina para testá-la como um potencial espalhador de tifo, Mallon estava incrédulo e irado, ameaçando-o com um garfo.

Soper olhou para o seu passado e descobriu que das oito famílias com quem ela tinha trabalhado, sete tinham relatado casos de tifóide. Quando ela foi finalmente localizada, ela foi presa pelo Departamento de saúde de Nova York como uma ameaça à saúde pública. Ela estava isolada na Ilha North Brother, no East River ao largo de Manhattan.

“ela foi realizada pela primeira vez de 1907 a 1910, e então o juiz nesse caso disse que o departamento de saúde tinha todo o direito de levá-la de volta, que ela era uma ameaça”, explicou Leavitt. “Eles a chamaram de’ uma ameaça à saúde pública’, e o departamento de saúde tem o direito de isolar pessoas que eles acham que são perigosas.eventualmente, foi acordado que Mallon poderia deixar a ilha, com a estipulação de que não voltaria a ser um cozinheiro. O juiz fez Mallon “assinar um pedaço de papel dizendo que ela não iria cozinhar novamente”, disse Leavitt. “Mas ela ainda não percebeu que podia estar a transmitir a doença. Durante quatro anos ela manteve-se fora da cozinha,” mas depois voltou para a profissão.quando ela foi apanhada pela segunda vez, ela foi enviada de volta para quarentena forçada na Ilha North Brother, desta vez por 23 anos, de 1915 até sua morte em 1938. Ironicamente, o trabalho de Mallon na ilha estava trabalhando em um laboratório de bacteriologia, onde ela olhou para slides sob um microscópio e determinou se as amostras eram tuberculose ou não. A ilha foi usada principalmente como um local de quaratina para pacientes suspeitos de tuberculose.Tilson disse que existe uma semelhança entre Mary Mallon e como estamos vendo COVID ser transmitida agora.”falando sobre Maria tifóide, uma coisa interessante que estamos aprendendo sobre este vírus, é, ao contrário da gripe, onde parece estar se espalhando um pouco mais equitativamente … certos indivíduos parecem se espalhar mais do que outros, então você vê esse tipo de super-invasores”, disse ela.Kuppali diz que outra razão pela qual a propagação assintomática pode ser tão alta é porque as pessoas podem ser menos propensas a tomar precauções de saúde como os 3 Ws ou ficar em casa quando não se sentem mal ou não têm sintomas.”então, se você está se sentindo bem e está fora e por aí, e seu nível de vírus está no mais alto e você não está protegendo os outros de você usando sua máscara, é assim que o vírus pode se espalhar”, disse ela.Leavitt vê outras lições que Mary Mallon e o caso de Maria tifóide podem nos ensinar nos dias atuais.

“no caso de Mary Mallon, ela pensou que havia dois tipos de Justiça na América – um para os ricos e outro para os pobres. E ela sabia que estava a ficar com a ponta bruta do pau desde o início. E acho que muitas pessoas sabem disso hoje também. Por isso, penso que temos realmente de trabalhar na criação de políticas que sejam justas, igualmente aplicadas.”Leavitt diz que criar sistemas de saúde equitativos e políticas públicas contribuiria muito para aliviar a resistência a Máscaras e vacinas que estamos vendo agora durante a COVID.”se tivéssemos isso”, disse ela, ” as pessoas seriam mais propensas a cooperar, e a cooperação é uma das coisas que realmente precisamos para afetar uma boa política de saúde pública.”