síndrome da dor trocantérica superior (Gtps) é uma condição comum em que as pessoas experimentam dor persistente e, muitas vezes, ternura para o exterior da anca. Na maioria dos casos, os sintomas aparecem gradualmente ao longo do tempo. Em alternativa, os sintomas manifestam-se após uma actividade ou evento específicos.

a incidência de dor trocantérica superior é relatada como sendo de aproximadamente 1, 8 doentes por 1000 por ano com uma prevalência mais elevada nas mulheres. Pacientes com baixo nível de dor nas costas, osteoartrite e obesidade são mais propensos a sofrer de sintomas de GTPS. Esta última, a obesidade, é um factor reconhecido de risco para a saúde músculo-esquelética. Para saber mais sobre a interacção entre a obesidade e a saúde músculo-esquelética, Clique aqui.pensa-se que a principal causa da síndrome da dor Troquantérica superior é uma tendinopatia insercional dos músculos glúteos medius e mínimos. Os músculos glúteos são os músculos inferiores e formam um tendão que, em seguida, liga ou insere no osso da coxa no exterior da anca. A tendinopatia é uma ruptura da fibra de colagénio no tendão e está associada a uma resposta cicatrizante falhada a uma lesão excessiva ou a um stress súbito no tendão.pode ter ouvido o termo “bursite trocantérica”? Este é um termo histórico comumente usado para descrever estes sintomas. A bursa trocantérica ou bursae (pleural, como existem mais de um) são sacos cheios de fluido natural em nosso corpo que podem ser uma fonte de dor. Eles se sentam entre as proeminências ósseas e os tecidos moles do quadril lateral para atuar como almofadas biológicas. A maior dessas bursae é a subgluteus maximus bursa. Isto é encontrado no exterior do seu quadril (sobre a área óssea que você pode muitas vezes sentir com a sua mão). Embora esta seja a maior bursa, há muitos outros nesta região de tamanho e localização variáveis, todos os quais têm o potencial de causar vários sintomas. Esta é uma das razões por que agora usamos o termo síndrome da dor troquantérica maior ou ‘GTPS’. Capta a variabilidade dos sintomas presentes e reconhece a miríade de outras causas, tais como tendinopatia glútea, dor muscular ou lágrimas e dor de banda iliotibiana (ITB). GTPS é uma síndrome de dor regional que muitas vezes imita a dor gerada a partir de outras fontes, incluindo condições degenerativas das articulações, ou seja, osteoartrite dos problemas do quadril e da coluna vertebral. Na verdade, 20-35% das pessoas com baixa dor nas costas experimentam GTPS.

quais são os sintomas dos GTPS?os sintomas de GTPS consistem tipicamente em dor persistente na anca lateral (exterior). A dor pode irradiar do lado de fora da coxa para o joelho, mas raramente abaixo do joelho. Classicamente, os indivíduos com GTPS terão sensibilidade pontual sobre o quadril lateral consistente com o local onde experimentam a sua dor. Isto pode ser sobre as bursas, tendões glúteos ou tecido mole associado e é por isso que as pessoas muitas vezes lutam para colocar confortavelmente em seu lado. Em GTPS, pode ser doloroso empurrar sua perna para fora para o lado contra uma resistência e subir escadas. Em algumas pessoas pode ser muito mais intrusivo e afetar sua capacidade de participar do esporte, correr ou até mesmo andar. Quando examinado, a articulação da anca e a parte inferior das costas podem variar de dor livre a exibir um conjunto complexo de sintomas e características clínicas.

como é que os GTPS podem ser geridos?

na maioria das pessoas que experimentam GTPS seus sintomas serão auto-limitantes. Estratégias conservadoras de tratamento podem ajudar a tratar e aliviar os sintomas de GTPS. Estes podem incluir fisioterapia, perda de peso se o seu IMC estiver elevado (para verificar a sua clínica de IMC aqui), uso de medicamentos adequados para aliviar a dor do seu GP ou farmacêutico e modificação da actividade. A fisioterapia ajuda a otimizar a saúde dos tecidos moles da sua Anca lateral, geralmente através de um programa de exercício específico e personalizado.

Se se sentir capaz, um excelente exercício para tentar com GTPS é o ‘clam’ como visto neste vídeo:

Se você sente que dominou estes exercícios e eles estão ajudando, tente estes:

ainda está bem? Se você está sentindo alívio de sintomas e está progredindo, tente esta progressão adicional: fisioterapeutas aconselham sobre estratégias de modificação de atividade e ajudam a resolver quaisquer problemas biomecânicos. Nós fornecemos orientação sobre a otimização de sua saúde músculo-esquelética global e ajudar a gerenciar quaisquer fatores que contribuem, tais como problemas com a sua articulação de costas ou quadril.em alguns casos, a dor e os sintomas podem persistir apesar do tratamento conservador. Nestas circunstâncias, alguns indivíduos podem beneficiar de uma injecção de corticosteróides nos tecidos da anca lateral, que também é fornecida no âmbito do serviço MSK.