ao longo do curso do tratamento, muitos pacientes com câncer recebem quimioterapia, fluidos intravenosos, antibióticos, e muito mais através de cateteres venosos centrais, tais como Mediports. É crucial que os enfermeiros de oncologia executem a técnica adequada e a manutenção do local para prevenir a infecção e evitar a infiltração ou extravasamento. Proporcionar uma educação abrangente dos doentes pode prevenir questões previsíveis e melhorar os resultados dos doentes.

vários tipos de portas intravenosas estão disponíveis, e saber qual está sendo usado pode fornecer pistas sobre como acessá-lo e vesti-lo.

Por exemplo, existem dois lúmenes. Para descobrir que tipo de paciente tem, verificar o relatório de Radiologia sempre ajuda, mas geralmente pode ser determinado pela sensação para o(s) septo (s). Isto é especialmente importante quando se acede a uma porta de lumen dupla, porque a orientação pode diferir e até mover-se ligeiramente (septums estão situados lado a lado ou superior e inferior). Algumas portas—principalmente as de lumen simples-levantaram solavancos ao longo da borda do septo que tornam mais fácil identificar um ponto de acesso exato.

um paciente pode ter um PowerPort, um dispositivo que permite a rápida injecção do agente de contraste ou corante durante exames radiológicos. Dependendo do plano de tratamento e da última data de Acesso, um ou ambos os portos podem precisar ser acessados. Uma vez que o tipo de porto é determinado, o enfermeiro pode planejar suprimentos e método de acesso. A mesma técnica é usada se acessar 1 ou ambas as portas, e 1 curativo irá cobrir adequadamente ambos os sites.a localização da porta para o septo nem sempre é simples. Dependendo da anatomia e do peso do paciente, o porto pode ser difícil de localizar, especialmente se o inchaço leve pós-cirurgia está presente.uma porta é normalmente colocada no lado direito do peito do paciente e cerca de 3 a 5 dedos abaixo da clavícula. A cicatriz de inserção fornece um marco útil, porque o porto está geralmente localizado entre 0,5 e 1 polegada abaixo da incisão cirúrgica.trazer um paciente com grandes quantidades de tecido mamário para uma posição vertical, com o ombro direito rodado em direção ao traseiro do paciente, pode ajudar a visualizar ou sentir o local de acesso ao porto.escolher uma agulha compreender os tipos de agulhas disponíveis pode ajudar o enfermeiro a executar o melhor acesso possível ao porto. Considere estas perguntas: Qual é a maneira mais confortável de segurar e inserir Esta agulha em particular? As asas de borboleta estão presentes? Alguma peça necessita de ser removida antes ou depois do acesso?o comprimento adequado da agulha é crucial para prevenir infiltração e/ ou extravasamento. Embora uma agulha de ¾ polegadas seja amplamente utilizada, um paciente em particular pode necessitar em qualquer lugar de 1 a 2 polegadas.uma vez inserido, o enfermeiro deve ser capaz de sentir a ponta da agulha a bater suavemente no suporte de plástico ou metal do Porto. Uma vez acedida, a agulha deve estar relativamente plana contra o peito do doente e o retorno de sangue deve estar presente, juntamente com um fluxo salino fácil e sem dor.manter um campo estéril com todo o equipamento necessário para o acesso, incluindo quaisquer ligaduras, rubores, válvulas, etc. Isto é fundamental para a prevenção de infecções, bem como para a facilidade de acesso e gestão do tempo.

pontos para a educação do paciente

• enfatiza os benefícios de um porto implantado: ele evita muitas tentativas dolorosas de venopunctura e fornece uma linha estável se a medicação urgente é necessária. Esse conhecimento pode ajudar a acalmar os medos dos pacientes e solidificar sua decisão ao selecionar um porto.explique o que esperar de um novo local portuário. Hematomas e inchaço devem diminuir. Se foram usadas tiras de Esteri, certifique-se de que o paciente está ciente de deixá-los cair por conta própria. Removê-los prematuramente pode reabrir a incisão e aumentar o risco de infecção.eduque os doentes sobre a monitorização de sinais de infecção, tanto sistémicos como no local do Porto. Certifique-se de que eles sabem que sintomas requerem atenção médica: febre e inchaço anormal, vermelhidão, calor, ou drenagem, especialmente durante a cura.certifique-se de que os pacientes que implantaram os portos entendem que, uma vez que o local cicatriza, eles terão mais liberdade de atividade, porque o porto está completamente sob a pele e protegido (uma vez curado). Eles podem tomar banho normalmente e até nadar quando o porto não é acessado, embora participar de esportes de contato não é aconselhado como lesão no local do porto é possível.Relembre aos pacientes que permanecem aceitos para infusões multidisciplinares que o local deve ficar limpo e seco. Muitos pacientes gostam de usar pensos AquaGuard, que ajudam a proteger o local da água.
• instrua os doentes que, se não estiverem em uso, devem aceder a uma porta e lavá-la uma vez por mês para manter a patência.Ashley Hay, BSN, RN é uma escritora e proprietária de AHayWriting.com com mais de 10 anos de experiência de Enfermagem em várias áreas de oncologia pediátrica e adulta.