Conceitos e teorias de enfermagem
discussão
O que é um conceito?
não existe consenso sobre a definição de um conceito. Conceitos são descritos como abstração, formulações mentais, imagens mentais e palavras que representam imagens mentais. Portanto, os conceitos não são auto-evidentes ou se referem ao mesmo tipo de coisa(8-10). Outros autores ressaltam que os conceitos têm vários significados, usos e definições que são frequentemente descritos em palavras(11).um conceito é considerado uma construção ideal ou mental elaborada em relação a um fenômeno que é essencial para o desenvolvimento da pesquisa e construção de teorias(12). Os conceitos compreendem atributos abstratos da realidade e, como consequência, representam mais do que palavras e imagens mentais, porque estes não capturam a natureza complexa desses atributos(5). Os conceitos também podem ser entendidos como representações cognitivas e abstratas da realidade percebida, construídas por experiências diretas ou indiretas(13). Portanto, um conceito deve ser incluído em um contexto de uma forma que permita significado e aplicação, e assim avança o conhecimento em uma área específica.
um conceito é comunicado usando linguagem com a intenção de que palavras, Termos e expressões representam a ideia desenvolvida. Palavras, Termos ou expressões não são o conceito em si, mas sim representá-lo. O principal requisito das palavras que designam o conceito é que elas são capazes de expressar ao longo de seu significado o que realmente ocorre em uma realidade empírica: i.e., as palavras utilizadas para designar um conceito devem reflectir ideias semelhantes a diferentes pessoas(14).os conceitos podem ser abstratos (cuidado, respeito, colaboração) ou relativamente concretos (febre, dor, fadiga). Elas são criadas por palavras que permitem que as pessoas comuniquem seu significado ao mundo e forneçam significado a fenômenos que possam, direta ou indiretamente, ser experimentados(10). Um conceito pode ser representado por uma palavra (dor, empatia), duas palavras (isolamento social, dor crônica), ou uma frase (comportamentos de Provedor de saúde, trabalho de equipe multidisciplinar).os conceitos de
são como tijolos de uma parede, e dão à ciência a sua estrutura. Por esta razão, a pesquisa científica explora ou testa possíveis articulações entre estes tijolos com o objetivo de produzir evidências para confirmar, negar ou modificar teorias(15).por que os conceitos devem ser estudados?
conceitos são construídos por significados de palavras. Estudar conceitos é considerado essencial por três razões principais:
1) Conceitos são usados para desenvolver teorias: As teorias são construídas a partir de conceitos e, assim, a elaboração do conceito de significado é vital para a construção de teorias(8).
3) conceitos podem ser usados para melhorar a prática: ao analisar, conceitos um profissional pode entender melhor o Significado de termos comumente usados. Por exemplo, a pesquisa que visa explorar o conceito de dignidade pode ajudar a aumentar a conscientização dos enfermeiros sobre a importância deste conceito e incentivá-los a apreciar a posição vulnerável dos pacientes que estão recebendo cuidados(18).a análise e o desenvolvimento de conceitos podem ser entendidos como uma força motriz para melhorar a qualidade na prática. Um problema na enfermagem é que vários dos principais termos usados no campo, que estão relacionados com a prática diária, são imprecisos e ambíguos. Portanto, palavras como cuidado, respeito e dignidade, que refletem um significado especial para os enfermeiros, devem ser consideradas sem ambiguidade ou confusão(11), a fim de alcançar um status semelhante com outros termos técnicos.outro exemplo é um estudo que analisou e desenvolveu o conceito de morrer com dignidade. Para uma criança morrer com dignidade numa unidade pediátrica de cuidados intensivos é um fenómeno complexo cuja definição permanece vaga ou altamente variável. A falta de clareza deste conceito resultou na sua utilização numa variedade de situações inadequadas. Esse estudo procurou melhorar a compreensão do termo, a fim de oferecer subsídios para a assistência à criança, ajudar a família da criança, e promover o ensino e pesquisa sobre cuidados de fim de vida na pediatria(17).no entanto, como pode esta oferta ser feita? Como podem ser clarificadas as crianças com um conceito de dignidade, ou qualquer outro conceito importante para os enfermeiros? Como é possível garantir uma utilização adequada e clara das condições de enfermagem?
A análise de conceitos pressupõe que um conceito foi introduzido pela primeira vez na literatura de enfermagem e foi então testado em pesquisa de campo. Este processo implica que um conceito é decomposto e, em seguida, reconstruído para contribuir com o conhecimento da enfermagem(9). O objectivo desta análise é aproximar o mais possível um conceito da investigação ou da prática clínica e, por último, contribuir para o desenvolvimento de teorias de teste.embora a análise de conceitos tenha sido muitas vezes considerada uma forma de avaliação teórica baseada na literatura, o desenvolvimento de conceitos propõe uma análise teórica e trabalho de campo permitindo uma compreensão profunda dos conceitos(19). Por esta razão, a análise de conceitos é realizada antes do desenvolvimento de um conceito particular porque a pesquisa começa com a análise crítica da literatura e continuará com o estudo de como o conceito se manifesta na prática.uma vez concluída a análise do conceito, o pesquisador deve testar o conceito em estudos descritivos, particularmente em estudos qualitativos, para melhor desenvolver o conceito à medida que o seu uso se torna explícito em situações da vida real(03).
desapego conceptual
Análise Crítica da literatura
O primeiro passo na exploração de um conceito é a análise crítica da literatura. Este passo é importante porque mostra o rigor científico da pesquisa, reduz os preconceitos dos pesquisadores, clarifica a natureza dos problemas conceituais e ajuda os pesquisadores a determinar seu objetivo de estudo(04-5). Todas as abordagens para explorar conceitos começam com a análise crítica da literatura. Esta fase permite aos investigadores identificar a natureza do conceito (isto é, os atributos que reflectem a definição real de um conceito)(5).
uma análise crítica da literatura é diferente de uma revisão da literatura porque neste último a pesquisa tem um tópico específico. Na avaliação crítica, os pesquisadores criticam ou desafiam as ideias de outros autores. Tal abordagem ajuda os pesquisadores a explorar e desenvolver o conceito que será investigado(13). Além disso, essa avaliação fornece informações em diversas conceptualizações do conceito e dos contextos em que o conceito foi usado por outros pesquisadores. Por último, a avaliação fornece informações sobre pressupostos implícitos ou explícitos e sobre a evolução da coerência dos conceitos. Esta análise produz percepções, questões significativas e direções a serem tomadas na pesquisa(13).explorar um conceito significa identificar atributos, antecedentes e consequências, como descrito abaixo(4).
atributos
a análise de conceitos procura identificar atributos que definem o conceito. Os atributos são palavras ou expressões utilizadas com frequência pelos autores para descrever características de um conceito(7).
o primeiro passo na exploração de um conceito consiste em analisar vários usos do conceito através da pesquisa de dicionários e literatura relevante de enfermagem ou não-enfermagem. A questão chave destila atributos da análise crítica da literatura, produzindo assim uma ordem conceitual do Caos(6).os antecedentes são entendidos como situações, eventos ou fenômenos que precedem o conceito interessante. Antecedentes ajudam os pesquisadores a entender o contexto social no qual um conceito é frequentemente usado, bem como a favorecer o refinamento do conceito(7).
consequências
as consequências de um conceito dizem respeito a acontecimentos ou situações resultantes da sua utilização(7), tal como demonstrado na Figura 1.
a Figura 1
DIAGNÓSTICO de ENFERMAGEM COMO CONCEITOS
diagnóstico de Enfermagem é uma forma de expressar as necessidades de cuidados que identificar aqueles que recebem cuidados, permitindo a aplicação de eventuais intervenções de enfermagem. Tais diagnósticos também levam a uma possível linguagem padronizada entre os enfermeiros e contribuem para o desenvolvimento do conhecimento de enfermagem.a Classificação Internacional Nanda (20) reúne um conjunto de diagnósticos de enfermagem. Portanto, a linguagem utilizada no NANDA-I ajuda os profissionais a comunicar suas experiências com os pacientes. Ele também contribui para o atendimento ao paciente, classificando fenômenos de enfermagem e padronizando a linguagem entre os enfermeiros.diagnósticos de enfermagem são interpretações científicas de dados que apareceram e que são usados para orientar o planejamento, implementação e avaliação da prática de enfermagem. O uso de diagnósticos de enfermagem dá mais visibilidade aos enfermeiros, cujo cuidado foi anteriormente invisível ou não reconhecido(20).a definição de características e factores está relacionada com os diagnósticos de enfermagem. Essas características são pistas de observações e verificações impossíveis. Neste sentido, as características definidoras podem ser entendidas como atributos de diagnóstico ou como conceitos. Fatores relacionados dizem respeito à causa de uma condição que levou ao diagnóstico(20). Portanto, fatores relacionados são entendidos como antecedentes do diagnóstico de enfermagem.os diagnósticos de Enfermagem visam orientar as intervenções de enfermagem e alcançar melhores resultados (20). Quando cada diagnóstico de enfermagem é considerado como um conceito, os resultados efetivos dos cuidados de enfermagem seria a consequência do conceito.um diagnóstico adequado de enfermagem permite que os enfermeiros articulem várias manifestações de pacientes a um conceito, e este conceito pode levar a um curso de ação de enfermagem. Desta forma, o diagnóstico é uma estrutura útil para orientar a prática da enfermagem e para organizar o conhecimento que serve de base a essa prática(21).embora o potencial de padronização do sistema de linguagem seja evidente, o trabalho sobre categorias de diagnóstico e sistemas de classificação permanece em seus estágios iniciais. Esta pesquisa destaca questões da clareza conceitual de cada diagnóstico. Os diagnósticos de enfermagem têm um significado somente se forem vistos como um conceito que denota um fenômeno específico(14).
é importante enfatizar que em ambientes clínicos, diferenciar um diagnóstico de outro é extremamente difícil. Assim, a manifestação do paciente e as definições para cada diagnóstico devem ser cuidadosamente consideradas (14).estudos que avaliam cada diagnóstico como um conceito e que analisam as relações entre diagnósticos que expressam conceitos relacionados podem apoiar decisões diagnósticas em Enfermagem e, como consequência, a prática profissional avançada(14).padronizar Termos de diagnóstico envolve procurar um acordo dentro da própria profissão de enfermagem sobre a atribuição de nomes ou títulos a situações focadas na prática clínica de enfermagem(14).
conceitos e teorias
palavras são carregadas em teoria, e a principal razão para a proliferação de significados é a proliferação de teorias(22). A teoria determina o Significado de um conceito. Portanto, uma palavra que significa algo no contexto da teoria A poderia significar algo diferente no contexto da teoria B, e a diferença poderia ser mais ou menos sutil.as teorias são consideradas palavras estruturadas (isto é, é a estrutura das palavras que dá sentido a uma teoria). Portanto, a localização de cada palavra dá sentido a essas teorias específicas. Se a estrutura da palavra é alterada ou palavras diferentes são adotadas para um conceito específico, o significado da teoria mudará.
A melhor maneira de clarificar um conceito é explicar a teoria à qual este conceito é aplicado. No entanto, adotar uma teoria específica não acaba com o conflito. Se o mesmo termo aparece em teorias diferentes, pode gerar um conflito. Para resolver esse problema metodológico, é necessário verificar a aparência do conceito em diferentes teorias. Um conceito não é classificado sem um compromisso teórico através da revisão de diferentes teorias em uma tentativa de definir o conceito que aparece em diferentes contextos(22).
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