por Peter Casciano, Esq.
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IME representa Independente de Exame Médico. Estes exames são geralmente agendados por uma companhia de seguros ao avaliar o pedido de invalidez do requerente. Podem ser utilizados pela companhia de seguros ao processar o pedido inicial de invalidez a longo prazo (LTD) de um requerente ou ao rever o pedido para ver se os pagamentos continued LTD são adequados.
muito tem sido escrito sobre a justiça e precisão das companhias de seguros IMEs. Alguns são da opinião de que cada EMI é realizada por um médico de “pistoleiro contratado” que sempre resultará em um relatório sem apoio. Outros, ingenuamente, pensam que tudo o que precisam de fazer é informar o médico da IME sobre os seus problemas e isso resultará num relatório de apoio. A verdade deve estar algures no meio.primeiro, para avaliar se a sua EMI vai ajudar ou prejudicar o seu caso, é importante saber se o médico EMI possui os conhecimentos necessários para o avaliar. Estão certificados? Eles têm uma especialidade? Subespecialidade? Trata-se de questões de limiar crítico que têm de ser respondidas a fim de se poder ler correctamente uma norma. De um modo geral, se o médico Emie emitir um parecer médico num domínio fora do seu âmbito de prática, deverá ser mais fácil refutar e refutar.

em seguida, o teste real realizado por um médico EMI deve ser analisado e pesquisado. Por exemplo, em casos ortopédicos, um teste típico é analisar a gama de teste de movimento na parte relevante do corpo. Para esses tipos de testes, a comunidade médica é geralmente estabelecida em que uma escala de movimento “saudável” é. Às vezes, vemos relatórios em que a gama de exames de movimento mostram muitas pontuações fora do intervalo do que é medicamente aceito, mas a conclusão opina que o indivíduo não é restrito. Esta contradição pode ser usada para impugnar a credibilidade do médico da IME.outra pergunta a fazer é: em que registos médicos o médico da EMI confiou para formular a sua opinião? Muito raramente as opiniões da IME se baseiam apenas no exame em pessoa. Normalmente, o médico da IME receberá os registos antes do tempo para que o médico tenha um historial sobre o requerente da LTD. Se os registros chave estão faltando, especialmente testes anteriores, um argumento pode ser feito de que o médico da EMI era cego para uma ou mais áreas do caso, ou que a opinião do médico da EMI é incompleta.lembre-se, o médico da EMI deve ser capaz de articular as razões para a sua conclusão. Se o médico da EMI emitir uma conclusão não apoiada, a tarefa crítica é descobrir porquê. Reconheço que isto não é exactamente um conselho devastador, mas, na prática, nem sempre é fácil desfazer a lógica do médico da IME. Havia sintomas que o médico da EMI procurava que lhes permitissem apoiar a alegação? Deve ser feito um conjunto específico de testes pelo médico assistente que nunca foram feitos? Responder a estas perguntas deve levar ao raciocínio do médico da IME para a sua opinião.por fim, e isso nem sempre é fácil de encontrar, é muito útil para aprender a reputação do seu médico EMME na comunidade médica e na indústria de seguros em geral. Eles só trabalham para companhias de seguros? Quantos IMEs fazem por ano? Alguma vez emitiram um IMI que fosse objecto de litígio, bom ou mau? Eles também continuam a tratar pacientes? Todas estas perguntas são relevantes e podem fornecer informações úteis, dependendo das circunstâncias do seu pedido LTD. Se você tiver dúvidas sobre o seu IME ou o processo LTD em geral, por favor contacte-me para uma consulta gratuita.

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