Três combinados hepatite A e B, vacina, os preparativos estão disponíveis comercialmente em vários países: uma com duas doses de formulação pediátrica (Ambirix) ; e um sistema de três doses de adultos (Twinrix Adulto ou pediátrico (Twinrix Pediátrico) formulação (administrado nos meses 0, 1 e 6). A vacina para adultos proporciona uma imunogenicidade consistente e marcada, que é pelo menos semelhante à das suas vacinas constituintes utilizadas em conjunto e com um perfil de tolerabilidade que é possivelmente melhorado. Um acelerado do dia-0, -7 e -21 regime também tem mostrado a imunogenicidade semelhante à das vacinas monovalentes dado simultaneamente, e agora tem um papel emergente em adultos susceptíveis de viajar para o vírus da hepatite A (HAV) e/ou vírus da hepatite B (VHB) regiões endêmicas dentro de 1 mês. A vacina para adultos parece eficaz e geralmente bem tolerada quando administrada concomitantemente com a vacina monovalente tifóide (Typherix). A imunogenicidade da vacina pediátrica de duas doses é elevada e parece ser semelhante, quer seja administrada como um esquema de vacinação de mês-0,-6 ou mês-0, – 12 e quando comparada com a vacina pediátrica de três doses (meses 0, 1, 6), ambas as quais proporcionam um grau de protecção semelhante ao da vacina adulta. Embora ambas as preparações também forneçam seroprotecção de fim de esquema elevado contra o antigénio de superfície da hepatite B, A protecção entre a primeira e a segunda doses do regime de duas doses parece ser inferior à do regime de três doses. Assim, a vacina pediátrica de três doses é uma opção prática em indivíduos em risco de exposição imediata ao VHB, enquanto o regime de duas doses pode ter uma função importante nos programas de imunização em regiões onde esse risco é baixo. As vacinas combinadas da hepatite A e B são geralmente bem toleradas. Os acontecimentos adversos mais frequentemente notificados em ensaios clínicos foram dor e vermelhidão no local da injecção, fadiga geral e cefaleias; a maioria dos acontecimentos foram ligeiros e transitórios. Farmacoeconomia modelos sugerem que a vacina combinada é rentável em comparação com nenhuma vacina (em crianças/adolescentes) ou monovalente vacina contra a hepatite B (em crianças/adolescentes e reclusos). conclusão: as três vacinas combinadas comercialmente disponíveis para adultos e crianças contra a hepatite A E B são altamente imunogénicas e geralmente bem toleradas; a vacina para adultos demonstra imunogenicidade pelo menos tão marcada como a das vacinas monovalentes contra a hepatite A e B. Embora seja necessária mais investigação para confirmar potenciais vantagens, tais como uma melhor relação custo-eficácia, as vacinas combinadas estabeleceram um papel fundamental na prevenção da hepatite A e B em grupos de risco definidos e têm um papel crescente nos programas de vacinação baseados na população com grupos etários mais jovens.