colecistite aguda é inchaço (inflamação) da vesícula biliar. É uma condição potencialmente grave que geralmente precisa ser tratada no hospital.o principal sintoma da colecistite aguda é uma dor aguda súbita na parte superior direita da barriga (abdómen) que se espalha para o ombro direito.a parte afectada do abdómen é normalmente extremamente sensível, e a respiração profunda Pode piorar a dor.ao contrário de outros tipos de dor abdominal, a dor associada à colecistite aguda é geralmente persistente, e não desaparece em poucas horas.algumas pessoas podem apresentar sintomas adicionais, tais como::

• uma temperatura elevada (febre)
• náuseas e vômitos
• sudorese
• perda de apetite
• amarelamento da pele e do branco dos olhos (icterícia)
• uma protuberância no abdômen

ao procurar o conselho médico

Você deve consultar o seu médico logo que possível se você desenvolver súbita e grave, dor abdominal, especialmente se a dor durar mais do que algumas horas ou é acompanhada por outros sintomas, tais como icterícia e febre.

Se não for possível contactar o seu GP imediatamente, telefone para o seu serviço local fora de horas ou ligue para o serviço NHS 24 111 para aconselhamento.

é importante que a colecistite aguda seja diagnosticada o mais rapidamente possível, porque existe o risco de que complicações graves possam desenvolver-se se a condição não for tratada prontamente (ver abaixo). o que causa colecistite aguda?

as causas da colecistite aguda podem ser agrupadas em 2 categorias principais: colecistite calculosa e colecistite acalculosa.

colecistite calculosa

colecistite calculosa é o tipo mais comum, e geralmente menos grave, de colecistite aguda. É responsável por cerca de 95% de todos os casos.colecistite calculosa desenvolve-se quando a abertura principal da vesícula biliar, chamada ducto cístico, é bloqueada por um cálculo biliar ou por uma substância conhecida como lama biliar.as lamas biliares são uma mistura de bílis (um líquido produzido pelo fígado que ajuda a digerir gorduras) e pequenos cristais de colesterol e sal.

O bloqueio no ducto cístico resulta em uma acumulação de bílis na vesícula biliar, aumentando a pressão dentro dela e fazendo com que ela fique inflamada. Em cerca de 1 em cada 5 casos, a vesícula biliar inflamada também fica infectada por bactérias.colecistite acalculosa colecistite acalculosa colecistite acalculosa é um tipo menos comum, mas geralmente mais grave, de colecistite aguda. Ela geralmente se desenvolve como uma complicação de uma doença grave, infecção ou lesão que danifica a vesícula biliar.colecistite acalculosa está frequentemente associada a problemas como lesões acidentais na vesícula biliar durante grandes cirurgias, lesões graves ou queimaduras, envenenamento do sangue (sépsis), má nutrição grave ou SIDA.a colecistite aguda é uma complicação relativamente comum dos cálculos biliares.estima-se que cerca de 10-15% dos adultos no Reino Unido tenham cálculos biliares. Estes geralmente não causam quaisquer sintomas, mas em uma pequena proporção de pessoas eles podem causar episódios pouco frequentes de dor (conhecido como cólica biliar) ou colecistite aguda.

diagnosticar colecistite

para diagnosticar colecistite aguda, o seu GP irá examinar o seu abdómen.

eles provavelmente vão realizar um teste simples chamado sinal de Murphy. Ser-lhe-á pedido que inspire profundamente com a mão do seu médico-legista pressionada na barriga, logo abaixo da caixa torácica.a sua vesícula irá mover-se para baixo à medida que respira e, se tiver colecistite, irá sentir dor súbita à medida que a vesícula chega à mão do seu médico.se os seus sintomas sugerirem colecistite aguda, a sua GP encaminhá-lo-á imediatamente para o hospital para mais exames e tratamentos.os testes que pode ter no hospital incluem::

• testes de sangue para verificar se há sinais de inflamação em seu corpo
• uma ecografia do abdómen, para verificar os cálculos biliares ou outros sinais de um problema com a sua vesícula biliar

Outros exames tais como raio-X, uma tomografia computorizada (CT) de digitalização ou uma ressonância magnética (RM) scan – pode também ser realizado para examinar a sua vesícula biliar em mais detalhe se existe alguma incerteza sobre o seu diagnóstico.se lhe for diagnosticada colecistite aguda, terá provavelmente de ser internado no hospital para tratamento.

tratamento Inicial

o tratamento Inicial geralmente envolvem:

• jejum (não comer ou beber) para tomar a pressão fora de sua vesícula biliar
• a receber fluidos através de um gotejamento directamente numa veia (por via intravenosa) para evitar a desidratação
• a tomar medicação para aliviar a sua dor

Se você tiver uma suspeita de infecção, você também será dado antibióticos. Estas têm frequentemente de ser prolongadas até uma semana, durante a qual poderá ter de ficar no hospital ou poderá ir para casa.com este tratamento inicial, quaisquer cálculos biliares que possam ter causado a doença geralmente caem para a vesícula biliar e a inflamação geralmente acalma.cirurgia

cirurgia

a fim de prevenir a recorrência da colecistite aguda, e reduzir o risco de desenvolver complicações potencialmente graves, a remoção da vesícula biliar será frequentemente recomendada em algum momento após o tratamento inicial. Este tipo de cirurgia é conhecida como colecistectomia.apesar de pouco frequentes, pode ser efectuado um procedimento alternativo denominado colecistostomia percutânea se estiver demasiado doente para ser submetido a cirurgia. É aqui que uma agulha é inserida através do seu abdómen para drenar o fluido que se acumulou na vesícula biliar.se estiver apto o suficiente para ser operado, os seus médicos terão de decidir quando poderá ser a melhor altura para remover a vesícula biliar. Em alguns casos, poderá necessitar de ser operado imediatamente ou no dia seguinte ou 2, enquanto noutros casos poderá ser aconselhado a esperar que a inflamação se resolva completamente ao longo das próximas semanas.

a Cirurgia pode ser realizada de duas maneiras principais:

• colecistectomia laparoscópica – um tipo de cirurgia do buraco da fechadura, onde a vesícula biliar é removida utilizando instrumentos cirúrgicos especiais inseridos através de uma série de pequenos cortes (incisões) em seu abdômen
• colecistectomia aberta – onde a vesícula biliar é removida através de um único, maior incisão no abdome

Apesar de algumas pessoas que tiveram a sua vesícula biliar removida relataram sintomas de distensão abdominal e diarréia depois de comer certos alimentos, você pode levar uma vida perfeitamente normal, sem a vesícula biliar.o órgão pode ser útil, mas não é essencial, pois o fígado ainda produz bílis para digerir alimentos.sem tratamento apropriado, a colecistite aguda pode por vezes levar a complicações potencialmente fatais.as principais complicações da colecistite aguda são::

• a morte do tecido da vesícula biliar, chamada colecistite gangrenosa, o que pode provocar uma grave infecção que pode se espalhar por todo o corpo
• a vesícula biliar, a divisão de abrir, conhecida como uma perfuração da vesícula biliar, que pode espalhar a infecção dentro do seu abdómen (peritonite) ou levar a um acúmulo de pus (abcessos)

Em cerca de 1 em cada 5 casos de colecistite aguda, cirurgia de emergência para remover a vesícula biliar é necessária para tratar essas complicações.nem sempre é possível prevenir a colecistite aguda, mas pode reduzir o risco de desenvolver a doença cortando o risco de cálculos biliares.

uma das principais medidas que você pode tomar para ajudar a diminuir as suas chances de desenvolvimento de cálculos biliares é adotar uma dieta saudável e equilibrada e reduzir o número de alimentos de colesterol alto que você come, como o colesterol é pensado para contribuir para a formação de cálculos biliares.o excesso de peso, particularmente a obesidade, também aumenta o risco de desenvolver cálculos biliares. Assim, deve controlar o seu peso comendo uma dieta saudável e exercitando-se regularmente.

no entanto, dietas de baixa caloria, rápida perda de peso deve ser evitada, porque há evidência de que eles podem perturbar a sua química biliar e na verdade aumentar o risco de desenvolvimento de cálculos biliares. Um plano de perda de peso mais gradual é o melhor. leia mais sobre prevenção de cálculos biliares.