CochraneComplementary Medicine
a review of the effect of ten for pain relief in labour was conducted by researchers in the Cochrane Collaboration. Depois de procurar por todos os estudos relevantes, eles encontraram 19 estudos feitos por outros pesquisadores. As suas conclusões são resumidas a seguir.porquê dezenas de analgésicos durante o trabalho de parto?
a dor durante o trabalho de parto é descrita como um fenómeno complexo. A experiência da dor envolve fatores fisiológicos, cognitivos e psicológicos e varia muito de uma mulher para outra.
estimulação transcutânea do nervo (RTE) é usado para aliviar a dor em diferentes condições, agudas e crónicas. Tem sido usado para alívio da dor durante o trabalho de parto desde a década de 1970.
ten consiste num dispositivo portátil ligado a eléctrodos que estão ligados à pele. Através destes eletrodos, pulsos elétricos leves são enviados ao longo de seus nervos para a medula espinhal e o cérebro. Ao usar dezenas, as mulheres experimentam uma sensação de formigueiro em torno do local dos eletrodos. Existem diferentes teorias sobre como as RTE aliviam a dor, mas ainda há incerteza sobre os mecanismos precisos de alívio da dor e das RTE.
quando as dezenas são usadas para alívio da dor durante o trabalho de parto, os eléctrodos são aplicados na parte inferior das costas, nos pontos de acupuntura ou aplicados ao crânio. Mais comumente, as dezenas são aplicadas na parte de trás. As mulheres podem operar a própria unidade RTE, regulando a intensidade dos impulsos durante contrações dolorosas. Existem provas de que as RTE são um método popular para reduzir a dor no trabalho, mas existe incerteza se isso se deve ao facto de as RTE aliviarem efectivamente a dor de forma eficiente, ou se isso ajuda a tirar o foco das mulheres na dor e a aumentar o seu sentido de controlo durante o trabalho de parto.
dezenas como uma intervenção não parece ter efeitos adversos graves sobre as mulheres ou seus bebês, mas pode haver alguma irritação da pele local para as áreas onde os eletrodos foram aplicados.o que diz a pesquisa?
nem toda a investigação fornece a mesma qualidade de evidência. Quanto maior for a qualidade, mais certeza teremos sobre o que a pesquisa diz sobre um efeito. As palavras irão (evidência de alta qualidade), provavelmente (evidência de qualidade moderada) ou podem (evidência de baixa qualidade) descrever como estamos certos sobre o efeito.
:
- provavelmente reduz o número de mulheres com insuficiência grave de dor durante o trabalho de parto
- provavelmente, aumenta o número de mulheres satisfeito com o alívio da dor durante o trabalho de parto
- pode aumentar o número de mulheres que usam DEZENAS de novo, no futuro, de trabalho
- pode fazer pouca ou nenhuma diferença para a cesariana taxa de
Os estudos mostraram que o uso de DEZENAS para a parte inferior das costas:
- provavelmente faz pouca ou nenhuma diferença para o número de mulheres satisfeito com o alívio da dor durante o trabalho de parto
- pode aumentar o número de mulheres que usam DEZENAS de novo, no futuro, de trabalho
- pode fazer pouca ou nenhuma diferença para a cesariana taxa de
Tabelas de Resultados
o Que Foi Medido |
Placebo |
TENS To Acupuncture Points |
Quality Of Evidence |
---|---|---|---|
Severe pain during labour | 85 per 100 | 35 per 100 (27 to 47 per 100)1 |
Moderate |
Women satisfied with pain relief | 17 per 100 | 68 per 100 (30 to 100 per 100)1 |
Moderate |
Women would use TENS again in future labour | 66 per 100 | 96 per 100 (78 to 100 per 100)1 |
Low |
Caesarean section rate | 4 per 100 | 6 per 100 (1 to 34 per 100)1 |
Low |
1 The os números entre parênteses mostram o intervalo em que o efeito real poderia ser.
What Was Measured |
Placebo |
TENS To Lower Back |
Quality Of Evidence |
---|---|---|---|
Severe pain during labour | We are uncertain because the quality of the evidence is very low | ||
Women satisfied with pain relief | 26 per 100 | 34 per 100 (26 to 42 per 100)1 |
Moderate |
Women would use TENS again in future labour | 41 per 100 | 63 per 100 (53 to 73 per 100)1 |
Low |
Caesarean section rate | 6 per 100 | 8 per 100 (5 to 13 por 100)1 |
Baixo |
1 Os números em parênteses mostram a variedade na qual o efeito real que poderia ser.de onde vem esta informação?
The Cochrane Collaboration is an independent global network of volunteers, dedicated to summarizing research about health care.
esta informação é extraída desta revisão Cochrane: Dowswell T, Bedwell C, Lavender T, Neilson JP. Estimulação eléctrica do nervo transcutâneo (TEN) para alívio da dor em trabalho de parto. Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, Issue 2. Arte. Não.: CD007214. DOI: 10.1002/14651858.CD007214.pub2.
este resumo foi preparado por::
Elin Strømme Nilsen and Vigdis Underland, the Nordic Cochrane Centre Norwegian branch, Norwegian Knowledge Centre for Health Services, on behalf of the Cochrane Complementary and Alternative Medicine Field, and with funding from the US National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCAM) of the US National Institutes of Health (grants number R24 AT001293).
Apêndice 3.C.
dezenas a pontos de acupuntura em comparação com o placebo dezenas para alívio da dor durante o trabalho de parto
doente ou população:pain relief during labour intervenção: ten to acu points comparação: placebo TENS
Outcomes |
Illustrative Comparative Risks* (95% CI) |
Relative Effect |
No Of Participants |
Quality Of The Evidence |
|
---|---|---|---|---|---|
Assumed Risk |
Corresponding Risk |
||||
Severe pain during labour | 85 per 100 | 35 per 100 (27 to 47) |
RR 0.41 (0.32 to 0.55) |
190 (2 studies2) |
moderate1 |
Women satisfied with pain relief | 17 per 100 | 68 per 100 (30 to 100) |
RR 4.10 (1.81 to 9.29) |
90 (1 study4) |
moderate 3 |
Women would use TENS again in a future labour | 66 per 100 | 96 per 100 (78 to 100) |
RR 1.45 (1.18 to 1.79) |
100 (1 study6) |
low1,5 |
Caesarean section rate | 4 per 100 | 6 per 100 (1 to 34) |
RR 1.50 (0.26 to 8.6) |
100 (1 study8) |
low1,7 |
*The basis for the assumed risk (e.g. o risco mediano do grupo de controlo em todos os estudos) é apresentado em notas de rodapé. O risco correspondente (e o seu intervalo de confiança de 95%) baseia-se no risco assumido no grupo de comparação e no efeito relativo da intervenção (e na sua IC de 95%).
IC: intervalo de confiança; RR: relação de risco
graus de evidência do grupo de trabalho de grau
alta qualidade: é muito improvável que a investigação adicional altere a nossa confiança na estimativa do efeito. qualidade moderada: É provável que outras investigações tenham um impacto importante na nossa confiança na estimativa do efeito e possam alterar a estimativa.
baixa qualidade: pesquisa adicional é muito provável que tenha um impacto importante na nossa confiança na estimativa do efeito e é provável que mude a estimativa.
muito baixa qualidade: estamos muito incertos sobre a estimativa.
1 Chao 2007: Uncertainty of randomisation procedure, allocation ocultação and blinding. Os resultados relativos à dor foram difíceis de interpretar. Wang 2007: Incerteza do procedimento de aleatorização e ocultação da atribuição, sem ocultação.
2 Analysis 1.1.2: Wang 2007, Chao 2007.
3 wide CI.
4 Analysis 1.3.2: Wang 2007
5 Only one small trial with a total of 100 participants.
6 Analysis 1.4.2: Chao 2007.
7 IC Largo, IC cruza nenhuma diferença.
8 Analysis 1.5.2: Chao 2007
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