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Circulação pulmonar

A página de abertura de um de Ibn al-Nafis médico obras

A descoberta da circulação pulmonar tem sido atribuída a vários cientistas ao longo dos anos. Em grande parte da literatura médica moderna, a descoberta é creditada ao médico inglês William Harvey (1578 – 1657). Outras fontes creditam o médico espanhol Michael Servetus (C. 1509-1553 CE) e o médico árabe Ibn al-Nafis (1213 – 1288 CE) com a descoberta. No entanto, descrições anteriores do sistema cardiovascular são encontradas em culturas antigas.a mais antiga descrição conhecida do papel do ar em circulação foi produzida no Egito em 3500 a. C. Nesta época, os egípcios acreditavam que o coração era a origem de muitos canais que ligavam diferentes partes do corpo e transportavam ar, bem como urina, sangue e a alma. O papiro Edwin Smith (1700 a. C.), nomeado em homenagem ao egiptólogo americano Edwin Smith (1822 – 1906 D. C.) que comprou o pergaminho em 1862, forneceu evidências de que os egípcios acreditavam que o batimento cardíaco criou um pulso que transportava as substâncias acima pelo corpo. Um segundo pergaminho, o Papiro de Ebers (C. 1550 A. C.), também enfatizou a importância do coração e sua conexão com os vasos em todo o corpo e descreveu métodos para detectar doenças cardíacas através de anomalias de pulso. No entanto, apesar do seu conhecimento do batimento cardíaco, vasos e pulsos, os egípcios atribuíram o movimento de substâncias através dos vasos ao ar que residia nestes canais, em vez de à força do coração. Os egípcios sabiam que o ar tinha um papel importante na circulação, mas aparentemente ainda não tinham um conceito para o papel preciso dos pulmões.

A próxima adição ao entendimento humano da circulação pulmonar veio com os gregos antigos. O médico Alcmaeon (520 – 450 a. C.) propôs que o cérebro, não o coração, era o ponto de conexão para todos os vasos do corpo. Ele acreditava que a função desses vasos era trazer o espírito (pneuma) e o ar para o cérebro. Empedocles (492 – 432 A. C.), um filósofo, propôs uma série de tubos impermeáveis ao sangue, mas contínuos com vasos sanguíneos que carregavam o pneuma por todo o corpo. Ele propôs que este espírito fosse internalizado com respiração pulmonar. O médico Hipócrates (460 – 370 A. C.) desenvolveu a visão de que o fígado e o baço produziam sangue, que viajava para o coração para ser arrefecido pelos pulmões que o rodeavam. Hipócrates descreveu o coração como tendo dois ventrículos ligados por um septo interventricular. Ele descreveu o coração como o ponto de conexão para todos os vasos do corpo e propôs que alguns vasos transportavam apenas sangue, enquanto outros também transportavam ar. Estes vasos de transporte de ar eram as veias pulmonares, que trouxeram ar para o ventrículo esquerdo, e a artéria pulmonar, que transportavam ar para o ventrículo direito e sangue para os pulmões. Ele também propôs dois átrios do coração que funcionavam para capturar ar. Hipócrates foi um dos primeiros a começar a descrever com precisão a anatomia do coração e para descrever o envolvimento dos pulmões em circulação, mas suas descrições do processo de circulação pulmonar e das funções das partes do coração ainda eram em grande parte incorreto.o filósofo e cientista grego Aristóteles (384 – 322 A. C.) seguiu Hipócrates e propôs que o coração tinha três ventrículos, em vez de dois, que todos estavam ligados aos pulmões. O médico grego Erasistratus (315 – 240 A.C.) concordou com Hipócrates e Aristóteles de que o coração era a origem de todos os vasos do corpo, mas propôs um sistema em que o ar respirado para os pulmões, e viajou para o ventrículo esquerdo através de veias pulmonares. Foi transformada ali em pneuma e distribuída por todo o corpo por artérias, que continham apenas Ar. Neste sistema, as veias distribuíam sangue por todo o corpo, e este sangue não circulava, mas era consumido pelos órgãos.o médico grego Galen (129 – C. 210 CE) forneceu as próximas informações sobre a circulação pulmonar. Embora muitas de suas teorias, como as de seus antecessores, fossem incorretas, sua teoria da circulação pulmonar dominou a comunidade médica por centenas de anos após sua morte. Galen contradisse Erasistratus diante dele, propondo que as artérias carregavam tanto ar quanto sangue, ao invés de apenas Ar. He proposed that the liver was the point of origin for all blood vessels and that the heart was not a bombing muscle, but rather an organ which blood passed through. A teoria de Galen incluiu uma nova descrição da circulação pulmonar. In it, air was inhaled into the lungs where it became the pneuma. As veias pulmonares transmitiram este pneuma ao ventrículo esquerdo do coração para arrefecer o sangue ao mesmo tempo que lá chegavam. Esta mistura de pneuma, sangue e resfriamento produziu os espíritos vitais que poderiam ser transportados através do corpo através de artérias. Galen também propôs que o calor do sangue que chegava ao coração produzia vapores nocivos que foram expelidos através das mesmas veias pulmonares que primeiro trouxeram o pneuma. Ele escreveu que o ventrículo direito desempenhou um papel diferente do esquerdo; ele transportou sangue para os pulmões onde as impurezas foram ventiladas para fora de modo que o sangue limpo poderia ser distribuído por todo o corpo. Embora a descrição de Galen da anatomia do coração fosse mais completa do que as de seus antecessores, ela incluiu vários erros. Mais notavelmente, Galeno acreditava que o sangue fluía entre os dois ventrículos do coração através de pequenos poros invisíveis no septo interventricular.

os próximos desenvolvimentos na compreensão humana da circulação pulmonar não vieram até séculos mais tarde. A Polimata persa Avicena (C. 980 – 1037) escreveu uma enciclopédia médica intitulada “cânone da medicina”. Neste livro, ele traduziu e compilou o conhecimento médico contemporâneo e adicionou algumas novas informações de seu próprio. No entanto, a descrição de Avicena da circulação pulmonar refletia as opiniões incorretas de Galeno. O médico árabe, Ibn al-Nafis, escreveu o comentário sobre Anatomia no cânone de Avicena em 1242, no qual ele forneceu a primeira descrição precisa conhecida da circulação pulmonar como é conhecida hoje. Ibn al-Nafis fez duas melhorias importantes nas ideias de Galeno sobre a circulação pulmonar. Primeiro, ele refutou a existência dos poros no septo interventricular que Galeno acreditava permitir o fluxo sanguíneo entre os ventrículos esquerdo e direito. Em segundo lugar, ele seguiu que a única maneira de o sangue chegar da direita para o ventrículo esquerdo na ausência de poros interventriculares era a circulação pulmonar. He also described the anatomy of the lungs in clear, correct detail,which his predecessors had not. No entanto, como Aristóteles e Galeno, al-Nafis ainda acreditava que o espírito vital foi formado no ventrículo esquerdo a partir de uma mistura de sangue e ar. Apesar da enormidade das melhorias de Ibn al-Nafis nas teorias da circulação pulmonar que o precederam, seu comentário sobre o cânone não era amplamente conhecido pelos estudiosos ocidentais até que o manuscrito foi descoberto em Berlim, Alemanha, em 1924. Como resultado, Ibn al-Nafis não foi amplamente creditado com a descoberta da circulação pulmonar na literatura médica Ocidental até recentemente.foram precisos várias centenas de anos para que cientistas e médicos europeus chegassem às mesmas conclusões que o al-Nafis. Polímata italiano Leonardo da Vinci (1452 – 1519 D.C.) foi um dos primeiros a propor que o coração era apenas um músculo, em vez de um navio dos espíritos e o ar, mas ele atribuídos Galeno idéias de circulação e defendeu a existência de interventricular poros. O médico Flamengo Andreas Vesalius (1514 – 1564 D. C.) publicou correções à visão de Galeno da anatomia circulatória, questionando a existência de poros interventriculares, em seu livro De humani corporis fabrica libri septem em 1543. Michael Servetus depois dele foi o primeiro médico Europeu a descrever com precisão a circulação pulmonar. Suas afirmações coincidiam com as de al-Nafis, e embora ele tenha sido frequentemente creditado por fazer a descoberta por conta própria, é provável que ele tivesse acesso ao trabalho de Ibn al-Nafis enquanto escrevia seus próprios textos. Servetus publicou suas descobertas em Christianismi Restituto (1553), uma obra teológica que foi considerada “herética” por católicos e calvinistas, queimada na estaca (juntamente com seu autor) e mal sobreviveu em algumas cópias. Médico italiano Realdo Colombo (C. 1515-1559 CE) publicou um livro, de re anatomica libri XV, em 1559 que descreve com precisão a circulação pulmonar também. Ainda se discute entre os historiadores se Colombo chegou ou não às suas conclusões por conta própria ou se baseou o seu trabalho nas De al-Nafis e Serveto. Finalmente, William Harvey forneceu a descrição mais completa e precisa da circulação pulmonar de qualquer um dos médicos europeus em seu tratado Exercitatio Anatomica de Motu Cordis et Sanguinis em Animalibus em 1628.