amamentação

metronidazol em doses padrão é considerado seguro de utilizar quando se amamentar crianças saudáveis e a tempo inteiro.o metronidazol transfere-se para o leite materno em quantidades relativamente elevadas. A dose relativa no lactente (RID) é de 12-14% (até 24% em alguns estudos). Para medicamentos que não são abertamente tóxicos, um RID < 10% sugere segurança em lactantes saudáveis a termo. Embora o RID pareça elevado, o metronidazol é utilizado em lactentes com doses terapêuticas de 15-30 mg / kg / dia. Em comparação, os lactentes cujas mães tomam 1200 mg / dia recebem < 3 mg/kg / dia através do leite materno.(3,11,12)

doses orais de 400-600 mg BD durante 7-10 dias são razoáveis. A administração intravenosa (por exemplo, 500 mg IV BD) produz concentrações plasmáticas e leite semelhantes às doses orais equivalentes, sendo também considerada razoável. As vias vaginais e tópicas estão associadas a menos exposição nos lactentes do que as vias oral ou IV.Numerosos estudos demonstraram praticamente não haver efeitos indesejáveis em lactentes alimentados com leite materno. Monitorizar a criança quanto a alterações no hábito intestinal, vómitos, erupção cutânea, candidíase e má alimentação como precaução.(2,10,11)

foi sugerido que o metronidazol pode dar um sabor amargo ou metálico ao leite que impede os lactentes de se alimentarem; no entanto, tal não é corroborado por provas publicadas.(11) a exposição ao metronidazol deve ser evitada em lactentes prematuros amamentados (t1/2 até 74 horas) e em lactentes com baixo peso à nascença ou insuficiência renal ou hepática.(2,11) para estes lactentes, administrar um antibiótico alternativo à mãe, caso contrário utilizar leite pasteurizado de dador (se disponível) ou fórmula para lactentes e rejeitar o leite expresso durante o tratamento com metronidazol. Procure aconselhamento especializado.

Dose para vaginose bacteriana ou tricomoníase(2,10,11,13–15)

metronidazol oral 400 mg BD durante 7 dias.gel de metronidazol 0, 75%, um aplicador completo (5 g) intravaginalmente, uma vez por dia durante 5 dias (não financiado).a administração Vaginal de metronidazol é Segura à medida que a exposição é reduzida.

metronidazol pode ser utilizada dose oral 2 g de stat; no entanto, é preferível o regime de 7 dias. Em caso de amamentação, considere o adiamento de 12 horas após a dose de 2 g para reduzir a exposição do lactente, mas isso não é essencial.

Consulte as orientações locais.