as cataratas e o glaucoma podem ser um evento natural no processo de envelhecimento. Muitas pessoas com mais de 60 anos podem ter ambos. De resto, as duas doenças não estão relacionadas.

• A catarata é uma condição ocular em que uma nebulosidade ou opacidade na lente, bloqueia ou modifica a entrada de luz e afeta a qualidade da visão.

• o glaucoma representa um grupo de doenças oculares que gradualmente reduz a qualidade visual sem aviso e, frequentemente, sem sintomas. A perda da visão é resultado de dano do nervo ótico.

catarata e glaucoma são condições graves que podem levar à perda de visão. No entanto, a perda de visão devido a catarata pode ser revertida por cirurgia. A perda de visão devido ao glaucoma é, até agora, irreversível.

as pessoas com glaucoma apresentam maior risco de desenvolver catarata?

as pessoas com glaucoma geralmente não apresentam maior risco de desenvolver catarata. Existem exceções, como aquelas pessoas que têm glaucoma devido a causas secundárias como inflamação do olho, trauma ocular ou esteróides. Aqueles que sofrem de condições de desenvolvimento, como a rubéola congênita, também estão em maior risco, o que pode levar ao glaucoma, catarata ou, às vezes, ambos. As duas condições oculares também são mais frequentes com a idade, e é por isso que muitas pessoas que têm uma doença podem desenvolver a outra.

a cirurgia pode restaurar a perda de visão devido à catarata?

ao contrário da perda de visão por glaucoma, a recuperação da visão perdida devido a catarata é frequente. Na maioria dos casos de cirurgia de catarata, o cristalino opaco dos olhos é removido e substituído por uma lente de material especial e que se adapta ao olho humano (o que é chamado de implante de lente intra-ocular).

o cristalino opaco é removido.

o processo de remoção da catarata é chamado de extração do cristalino , e pode ser realizado por técnica de facoemulsificação ou por técnica extracapsular. A lente intraocular é implantada em uma superfície porpia de olho que é chamada de càpsula posterior. Em alguns pacientes com o passar do tempo esta cápsula pode ficar embaçada e diminuir a qualidade da visão. Assim, um procedimento a laser, chamado capsulotomia, pode ser reaizado, o que remove a cápsula e restabelece a qualidade da visão sem exigir cortes no olho.

quando a cirurgia de catarata é necessária?

a cirurgia de catarata é sugerida quando a visão de uma pessoa diminuiu para o ponto em que interfere com suas tarefas diárias habituais.

se a catarata se desenvolver em uma parte da lente ocular onde não afeta a visão, a cirurgia de catarata pode não ser necessária.

como o glaucoma afetará a cirurgia de catarata?

a cirurgia de catarata pode levar a uma alteração na pressão ocular. Essa mudança pode ser de curto prazo ou permanente. Em geral, não é possível prever se a pressão intra-ocular aumentará, diminuirá ou não será alterada após a cirurgia de catarata.

os aumentos marcados da pressão ocular são chamados de “picos de pressão” e às vezes ocorrem em pacientes após a cirurgia de catarata. Muitas vezes, esses picos de pressão são de curto prazo e podem ser tratados com medicamentos.

se for necessário realizar cirurgias de glaucoma e catarata, é possível combinar os dois procedimentos?

A primeira prioridade é controlar o glaucoma da pessoa. Um indivíduo pode realizar um procedimento para glaucoma seguido por cirurgia de catarata, ou ambas as cirurgias podem ser realizadas ao mesmo tempo. A abordagem específica dependerá das necessidades médicas da pessoa com glaucoma.

como os medicamentos para catarata e glaucoma interagem?

aqueles que têm glaucoma e fazem uso de medicamentos agonistas adrenérgicos, podem alertar para um aumento do brilho, se tiverem catarata. Isso ocorre porque essas gotas oculares podem aumentar o tamanho da pupila e expor a catarata a uma quantidade aumentada de luz.

outras pessoas que usam colírios mióticos, como pilocarpina ou carbachol, para controle da pressão intra-ocular (PIO) podem notar uma diminuição da visão devido a medicamentos para glaucoma. Estes medicamentos tendem a reduzir o tamanho da pupila , o que diminui a quantidade de luz que entra nos olhos. Como é possível que as cataratas já estejam ofuscando a visão, isso pode piorar.

as pessoas que tenham algum desses dois problemas devem conversar com seu médico sobre possíveis opções de tratamento, como outros medicamentos, tratamento a laser ou cirurgia.

é possível tratar a catarata com medicação?

atualmente, não existem medicamentos cuja eficácia tenha sido comprovada para o tratamento da catarata.

MD
Agradecemos especialmente ao Michael Sakamoto, MD e Maria F. Delgado Morales, MD por contribuir para este artigo.