AnaesthesiaEdit

Capnograph

Durante a anestesia, não há interação entre dois componentes: o paciente e a anestesia dispositivo de administração (que normalmente é um circuito de respiração e um ventilador). A conexão crítica entre os dois componentes é um tubo endotraqueal ou uma máscara, e CO
2 é normalmente monitorado nesta junção. A capnografia reflete diretamente a eliminação do CO
2 pelos pulmões para o dispositivo de anestesia. Indiretamente, reflete a produção de CO
2 pelos tecidos e o transporte circulatório de CO
2 para os pulmões.

Quando expirado CO
2 está relacionado com expirado volume, ao invés de tempo, a área sob a curva representa o volume de CO
2 na respiração, e assim, ao longo de um minuto, esse método pode produzir o CO
2 por minuto eliminação, uma medida importante do metabolismo. As alterações súbitas na eliminação do CO
2 durante a cirurgia pulmonar ou cardíaca normalmente implicam alterações importantes na função cardiorrespiratória.a capnografia de

demonstrou ser mais eficaz do que a avaliação clínica isolada na detecção precoce de acontecimentos respiratórios adversos, tais como hipoventilação, entubação esofágica e desconexão do circuito, permitindo assim prevenir a lesão do doente. Durante os procedimentos realizados sob sedação, a capnografia fornece informações mais úteis, por exemplo sobre a frequência e regularidade da ventilação, do que a oximetria de pulso.a capnografia fornece um método rápido e fiável para detectar condições de perigo de vida (malposição de tubos traqueais, falha ventilatória insuspeita, falha circulatória e circuitos respiratórios defeituosos) e para contornar lesões potencialmente irreversíveis do doente.capnografia e oximetria de pulso juntos poderiam ter ajudado na prevenção de 93% de acidentes de anestesia evitáveis de acordo com um estudo fechado ASA (American Society of Anesthesiologists).a capnografia está a ser cada vez mais utilizada pelo pessoal do EMS para ajudar na sua avaliação e tratamento de doentes no ambiente pré-hospitalar. Estas utilizações incluem a verificação e monitorização da posição de um tubo endotraqueal ou de um dispositivo cego de inserção de vias aéreas. Um tubo bem posicionado na traqueia guarda as vias aéreas do paciente e permite que o paramédico para respirar para o paciente. Um tubo deslocado no esófago pode levar à morte do paciente se não for detectado.

A study in the March 2005 Annals of Emergency Medicine, comparing field intubations that used continuous capnography to confirmation intubations versus non-use showed zero unrecognized misplaced intubations in the monitoring group versus 23% misplaced tubes in the unmonitored group. A Associação Americana do coração (Aha) afirmou a importância de usar a capnografia para verificar a colocação de tubo em sua RCP de 2005 e orientações de atendimento Cardiovascular de emergência.

AHA também observa em suas novas diretrizes que a capnografia, que indiretamente mede o débito cardíaco, também pode ser usada para monitorar a eficácia da RCP e como uma indicação precoce do retorno da circulação espontânea (ROSC). Estudos têm mostrado que quando uma pessoa fazendo pneus de RCP, o paciente de end-tidal CO
2 (ETCO2, o nível de dióxido de carbono liberado no final da expiração) cai, e então sobe quando um novo Salvador assume. Outros estudos têm mostrado que quando um paciente experimenta o retorno da circulação espontânea, a primeira indicação é muitas vezes um aumento súbito no ETCO2 como a corrida da circulação lava CO
2 não transportado dos tecidos. Da mesma forma, uma queda súbita no ETCO2 pode indicar que o doente perdeu pulsos e a RCP pode ter de ser iniciada.

os Paramédicos estão também começando a monitorar o ETCO2 estado de nonintubated pacientes através de um cânula nasal que recolhe o dióxido de carbono. Uma leitura elevada do ETCO2 num doente com estado mental alterado ou dificuldade respiratória grave pode indicar hipoventilação e uma possível necessidade de intubar o doente. As baixas leituras de ETCO2 nos doentes podem indicar hiperventilação.

Capnography, porque fornece uma respiração por respiração medição do paciente, a ventilação, pode rapidamente revelam um agravamento da tendência de uma condição do paciente, fornecendo uma ambulância com um sistema de alerta precoce para um paciente em estado respiratório. Espera-se a realização de estudos clínicos sobre a utilização de capnografia na asma, insuficiência cardíaca congestiva, diabetes, choque circulatório, embolia pulmonar, acidose e outras condições, com potenciais implicações para a utilização pré-hospitalar da capnografia.