Células de Merkel – patofisiologia – uma revisão
Manuscrito aceito em :14 de agosto de 2016
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Downloads em PDF:372Aravindha Babu, L. Malathi, S. Janani e S. Leena Sankari Department of Oral Pathology, Sare Balaji Dental College and Hospital, Bharath University, Pallikaranai, Chennai – 600100.
DOI:https://dx.doi.org/10.13005/bpj/1023
Abstract
O objectivo desta revisão é conhecer a função, o contexto e a importância clínica das células de merkel. Acredita-se que a origem da célula de merkel seja a derivada da crista neural. Enquanto outros disseram que é derivado de queratinócitos epidérmicos fetais. As células de Merkel estão situadas na camada basal de epitélio oral. A célula de Merkel, ao contrário da célula melanocitária e langerhans, não é dendrítica. Eles estão concentrados em área sensível ao toque, pele peluda e mucosa. Esta revisão fornece informações sobre a origem, distribuição, coloração e ultra-estrutura e funções das células de merkel
palavra-chave
imunohistoquímica; metástase linfática; carcinoma de células escamosas
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Babu Um, Malathi L, Janani S, Sankari S. L. Merkel Células – Fisiopatologia – Uma Revisão. Biomed Pharmacol J 2016; 9(2).
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Babu a, Malathi L, Janani S, Sankari S. L. Merkel Cells – Pathophysiology – A Review. Biomed Pharmacol J 2016; 9(2). Biomed Pharmacol J 2016; 9(2). Disponível a partir de:http://biomedpharmajournal.org/?p=8137
introdução
As células de Merkel são encontradas nas células basais do epitélio oral. É uma célula de receptor sensível à pressão neural especializada. Responde à sensação de toque. Mais comumente visto na mucosa masticatória. Estão ausentes na mucosa do Forro. Eles diferem de outros não queratinócitos na medida em que não são dendríticos… seu núcleo mostra rodlet característico e também contém numerosos grânulos densos de elétrons. Migram das células da crista neural. São sensoriais e respondem ao toque.
origem
são derivadas de duas hipóteses – 1. Hipótese de origem da crista Neural, 2. Hipótese de origem epidérmica. Moll et al., (1990) also showed that MCs when xenografted from human epidermis to on the derme of nude mice that had been prived of nerve elements.1, 2 e 3 Isto mostra que são derivados epidérmicos. As células de Merkel estão associadas a elementos neurais. São células estaminais diferenciadas e não têm atividade mitótica.distribuição eles são encontrados em algumas partes da mucosa e pele. Eles têm cerca de 10 µm de diâmetro e são encontrados na camada estrato basale da epiderme. Tem tecido nervoso adjacente e estão associados com as células neurais. É um receptor sensível à pressão neural especializado. Mais comumente visto na mucosa masticatória e estão ausentes na mucosa de revestimento. Eles estão concentrados na pele peluda, pele glabrosa e em certos locais das mucosas.4 existe uma distribuição de variação de densidade destas células. Eles são encontrados densos no aspecto palmar da mão, os pés e o aspecto plantar dos dedos. Na cavidade oral eles são encontrados em denso no lábio, parte anterior do palato duro e a gingiva. Estas regiões estão envolvidas na percepção táctil e também são abundantes nas regiões da pele expostas ao sol.
coloração
Em h e coloração das células de merkel são dificilmente identificadas. Eles podem ser vistos por técnicas especiais de coloração provavelmente periódica ácido Schiff. Os grânulos densos apresentam manchas positivas para marcadores neuroendócrinos-cromgranina a, enolase específica de neurónios e sinaptofisina. Estes marcadores são adjuvantes para diagnóstico. A substância-p apresenta, por vezes, uma positividade variável. No microscópio de luz, CK-20 mostra maior especificidade 5 Às vezes eles podem ser identificados pela incorporação de corantes fluorescentes.
Ultra-estrutura
eles são encontrados na membrana de Porão. Eles não são dendríticos, desmossomas esparsos e tonofilamentos. Eles mostram características vesículas densas de elétrons e axônios nervosos associados. O núcleo mostra uma profunda invaginação e um roedor característico. Eles também contêm numerosos grânulos densos de elétrons localizados exclusivamente no citoplasma. Entre terminais axon e células merkel o tipo de junção é intermediário. A função destes grânulos não são conhecidos e são manchados por PAS. Mostram a coluna como saliências, por vezes chamadas microvilli. Medem 2,5 mm de comprimento e 80-120 nm de diâmetro.6 citoplasma contém citoesqueleto de filamento intermediário e tem baixa densidade microscópica.
Funções
Existem três funções principais de células de merkel
Somatosensation
função Endócrina
Quimio sensação
Somatosensation
eles formam complexos com aferentes somatossensorial para formar lentamente adaptando toque receptores. São células sensoriais que transduzem estímulos mecânicos e, depois, através da neurotransmissão, comunicam com o sensorial afferente. São células receptores sensíveis.7
função endócrina
Uma vez que secretam uma variedade de aminas e hormonas polipeptídicas, têm funções endócrinas. Eles armazenam hormônios em grânulos citoplásmicos que são visíveis por microscopia eletrônica. Foi demonstrado que a morfologia dos grânulos secretores das células endócrinas eram semelhantes aos grânulos densos do núcleo das células merkel 8
Quimiosensação
têm uma função nociceptiva mediada por terminações nervosas livres. A dor é transmitida através de terminações nervosas livres. O peptídeo relacionado com o gene da substância-p e com a calcitonina responde a irritação física ou química. Eles são o mediador para a informação nociceptiva 9 Carcinoma de células Merkel
eles são malignos agressivos com mau prognóstico. Eles são diagnosticados clinicamente no momento da apresentação clínica. Eles são principalmente azul ou vermelho, não terno, solitário, nodule em forma de cúpula que são firmes. Diagnóstico diferencial para isso incluem-carcinoma basocelular, carcinoma de células escamosas, granuloma piogénico. Diagnóstico por rotina h& e e imunohistoquímica. Histologicamente, envolvem toda a espessura da derme. Eles são encontrados principalmente em pacientes idosos com risco de metástases linfáticas. Mortalidade-25% comum na região da cabeça e pescoço e nas extremidades e maior previsão da região periocular. Eles são compostos de pequenas e redondas células malignas10. Na maioria dos casos, pode ser causada pelo vírus polioma de células merkel. Histopatologicamente, são de três tipos-tipo trabecular, tipo intermédio e tipo de célula pequena
conclusão
estas células estão localizadas nas células basais e são grânulos densos de electrões. A maioria dos estudos focam nas funções neuroendócrinas das células de merkel e sua possível transformação em carcinoma maligno das células de merkel.Tachibana T. célula de Merkel: resultados recentes e problemas não resolvidos. Arch Histol Cytol.1995; 58:379–96. CD do Tweedle. Ultraestrutura do desenvolvimento celular de Merkel na neurociência das larvas anfíbias aneurogénicas e de controlo (ambystoma). 1978; 3:481–6.
oot PM, Rowden G, Walsh N. the distribution of Merkel cells in human fetal and adult skin.Am J Dermatopathol. 1992;14:391–6.
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