quando um doente cai na “zona cinzenta” pode ser muito difícil interpretar visualmente os resultados. Isto porque pode ser um desafio determinar se um paciente deve ser classificado como um BI-RADS 3 versus um BI-RADS 4, cujas classificações variam apenas em um por cento.

a probabilidade de um cancro da mama é entre zero e dois por cento num doente BI-RADS 3. Para pacientes BI-RADS 4, a variação é entre dois e 95 por cento, com alguns centros usando o BI-RADS 4A (2-10%), 4B (10-50%) e 4C (50-95%) estratificação dos resultados.

Uma vez que uma mulher com um BI-RADS 4A tem uma probabilidade de dois a 10 por cento de câncer de mama, a diferença entre um BI-RADS 3 e BI-RADS 4A é negligenciável, no entanto, o tratamento dos pacientes em cada categoria é drasticamente diferente.

como a gestão do doente varia em 1% dos doentes? num doente com BI-RADS 4, quer um doente tenha uma BI-RADS 4A ou 4C, é utilizada uma biópsia para informar um diagnóstico conclusivo de cancro da mama ou doença benigna da mama. Esta recomendação é de acordo com as diretrizes do Colégio Americano de Radiologia. Enquanto um paciente BI-RADS 4 recebe um diagnóstico mais definitivo, os BI–RADS 3 pacientes são frequentemente dados um período de dois anos de uma “aproximação de observação e espera” e uma biópsia não é realizada na visita inicial. Esta diferença na abordagem de seguimento faz com que os doentes do BI-RADS 4A suportem custos adicionais e ansiedade, quando talvez um seguimento adicional seria suficiente. Biopsia ou não Biopsia?

existem limitações conhecidas de todas as modalidades de imagiologia em relação aos pacientes que caem na “zona cinzenta” e uma ferramenta de diagnóstico que fornece uma visão clínica mais profunda é necessária neste espaço. Não só isso é necessário para aliviar a ansiedade do paciente e parar os custos desnecessários, mas também para ajudar os profissionais de saúde quando a tomada de decisões clínicas é um desafio. Para ler mais sobre diferentes áreas de incerteza diagnóstica, onde uma tecnologia complementar pode ser útil, confira nosso post no blog.