Alto-falante: ‘por Favor, pare de usar PERRLA’ ao examinar os pacientes de neuro-oftalmológicos condições
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KOLOA, Havaí – ao examinar um paciente neuro-oftálmico, os médicos devem verificar a pupila na luz e na escuridão, um apresentador disse aqui.
“If you’re using the abbreviation PERRLA – pupil, equal, round, reactive to light and accommodation – please stop,” Andrew G. Lee, MD, Professor of Ophthalmology in Neurology and Neurological Surgery, Weill Cornell Medical College, said during a mini-symposium on neuro-ophthalmology at the Hawaiian Eye meeting. “Porque a pupila pode ser igual, redonda e reativa à luz e à Acomodação e tem um defeito relativo afferente da pupila (RAPD).”
PERRLA verifica apenas uma das três coisas que os médicos devem verificar, de acordo com Lee.
Andrew G. Lee
“é suposto verificar a pupila à luz, no escuro e balançar a lanterna. Sabes isso da residência. PERRLA apenas testa a função parassimpática para a luz e acomodação. Ele não diz nada sobre anisocoria no escuro, e essa é a característica chave e diferenciadora da síndrome de Horner”, disse aos participantes.assim, os médicos têm duas opções. Podem abandonar a abreviatura ou modificá-la.
“Que coisas extras você deve escrever? PERRLDA-pupila, igual, redonda, reativa na luz e na escuridão e acomodação”, disse Lee.
“Mais RAPD. Então deve ser PERRLDARAPD”, ele brincou.confiar apenas no técnico para verificar o aluno é outro erro fácil de fazer, disse Lee. Se a principal queixa de um paciente é ptose, perda de visão inexplicável ou diplopia, o médico deve ver esse paciente ele ou ela mesma.outros erros fáceis de fazer no exame de um paciente neuro-oftálmico incluem não levar a sério as margens do disco borrado, usar o termo “papiledema”, escrever “olhar disconjugado” ou “EOMI” como a única avaliação da motilidade e usar atrofia óptica como um diagnóstico, disse ele.”atrofia óptica é um sinal, não um diagnóstico”, disse Lee. – por Daniel Morgan divulgação: Lee não tem relações financeiras relevantes a revelar.
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