Recorrentes infecções do tracto urinário (rUTI) em mulheres é uma causa comum de morbidade em todo o mundo. Em mulheres jovens, a cistite recorrente associada a relações sexuais é bastante comum; no entanto, nem todas as mulheres sexualmente ativas sofrerão um episódio de UTI pós-coital. Foi descrita uma variedade de possíveis factores predisponentes, incluindo padrões de risco comportamental, factores genéticos e aumento da virulência de certos subtipos de uropatogénios. Há muito tempo se considera que anomalias anatômicas são raras neste cenário de rUTIs. A menor distância da uretra ao ânus tem sido o único fator de risco anatômico descrito que é marginalmente significativo em mulheres predispostas para rUTIs. Apresentamos uma hipótese que se concentra na distância mais curta do meato uretral à abertura vaginal como base de rUTIs sexualmente induzidos. Nesta teoria de “hipospadia funcional”, o baixo deslocamento da abertura uretral permite um avanço mais fácil de mucosas carregadas de patógenos por impulso peniano e maior atrito durante a relação sexual. Nossa hipótese sugere que uma menor distância do meato uretral à abertura vaginal (e não o próprio ânus) é um fator de risco anatômico para a cistite pós-coital recorrente. A verificação desta hipótese pode levar a uma abordagem mais orientada para o paciente, alertando os clínicos em busca de um meato aberrante e salvando o paciente de exames imagiológicos desnecessários e endoscópicos frequentemente utilizados nestes casos. Além disso, pode também ajudar a paciente na compreensão de sua anatomia e modificar práticas de risco comportamental.