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Recomendações para uma abordagem de saúde pública

O mais eficiente e rentável forma de combater o tratamento do HIV pediátrico globalmente isto reduzir a mãe a transmissão vertical (TV). No entanto, todos os dias há cerca de 1500 novas infecções em crianças com menos de 15 anos de idade, mais de 90% das quais ocorrem no mundo em desenvolvimento e a maioria está associada ao MTCT (1). Os lactentes infectados pelo VIH apresentam frequentemente sintomas clínicos no primeiro ano de vida e, por um ano de idade, um terço estimado de infectados terá morrido e cerca de metade por dois anos de idade (2, 3). Existe, portanto, uma necessidade acrítica de fornecer terapêutica anti-retroviral (ART) para lactentes e crianças que se tornaram infectados, apesar dos esforços que estão a ser feitos para prevenir tais infecções.nos países onde foi introduzido com sucesso, o ART alterou substancialmente o rosto da infecção pelo VIH. Os lactentes e as crianças infectados pelo VIH sobrevivem agora à adolescência e à idade adulta. Os desafios da prestação de cuidados de saúde com o VIH evoluíram, por conseguinte, para se tornarem os de care.In os contextos limitados em recursos, muitos dos quais são países mais afectados pela epidemia, os esforços sem precedentes desenvolvidos desde a introdução dos objectivos 3 por 5 e os compromissos globais para aumentar rapidamente o acesso à arte levaram a um progresso notável. No entanto, esta urgência e intensidade de esforços tiveram menos êxito no alargamento da oferta de arte às crianças infectadas pelo VIH.Continuam a existir obstáculos significativos ao aumento dos cuidados pediátricos, incluindo a redução da taxa de VIH, a falta de tecnologias de diagnóstico simples e acessíveis,a falta de capacidade humana, a defesa insuficiente e a compreensão de que a arte é eficaz em crianças, a experiência limitada com orientações simplificadas para o tratamento padronizadas e a falta de formulações anti-retrovirais pediátricas praticáveis a preços acessíveis. Consequentemente, são muito poucas as crianças que começaram a trabalhar na arte em contextos limitados por recursos. Além disso, a necessidade de tratar um número crescente de crianças infectadas pelo VIH realça a importância primordial de impedir a transmissão do vírus de mãe para filho.as orientações da OMS para a utilização da arte em crianças foram consideradas nas orientações para adultos publicadas em 2004 (4). Foram desenvolvidas orientações globais revistas e autónomas, baseadas numa abordagem de saúde pública, a fim de apoiar e facilitar a gestão e o aumento da arte em crianças e crianças.as presentes orientações fazem parte do compromisso da OMS de alcançar o acesso universal à arte até 2010. As publicações relacionadas incluem as orientações revistas para o tratamento de adultos (ou seja, a revisão de 2006), as orientações revistas sobre medicamentos para o VIH em mulheres grávidas e a prevenção da infecção por VIH em lactentes, as directrizes sobre o uso de terapia preventiva contra o cotrimoxazol(CPT), (i) e a revisão do tratamento clínico da OMS para adultos e crianças (5).(i) estes três documentos estão actualmente em preparação e deverão ser publicados por quem em 2006.

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