caro Dr. Roach: Eu sou uma mulher de 72 anos de idade sob medicação para a pressão arterial elevada e colesterol. Durante 15 anos, tomei atenolol, 25 mg duas vezes por dia. Eu desenvolvi perda de cabelo, e meu médico disse para parar o atenolol imediatamente, que a perda de cabelo era um efeito secundário conhecido. Em vez disso, deu-me 120 mg de diltiazem de libertação prolongada e aumentou o meu Losartan matinal para 50 mg. Estou neste novo regime há cerca de quatro semanas. A minha pulsação em atenolol estava nos anos 60 e senti-me bem, apesar da perda de cabelo. O meu pulso está nos 80, e consigo sentir e ouvir batimentos no peito. Não me sinto bem. A minha pressão arterial no atenolol era de 130 a 60 anos e com os novos medicamentos, é um pouco mais alta. Qual é o alcance apropriado de pulso, e minha taxa mais alta atual vai voltar para baixo se eu ajustar ainda mais ao novo diltiazem?

M. H.

a perda de cabelo por atenolol é descrita, mas rara. Espero que o teu cabelo volte.tanto os bloqueadores beta como o atenolol e os bloqueadores de cálcio diltiazem e verapamil atrasam o coração, mas os bloqueadores beta tendem a fazê-lo em maior grau. Uma vez que você está acostumado a uma frequência cardíaca nos anos 60, um pulso nos anos 80, embora ainda no intervalo normal de 60-100, pode se sentir anormalmente rápido para você. Os bloqueadores Beta também fazem o coração bater um pouco menos forte, então o batimento cardíaco pode ser mais forte também.

uma dose mais elevada de diltiazem (está a tomar uma dose muito baixa) parece ser apropriado baixar a pressão arterial, e também deve baixar um pouco mais o pulso. Eu acho que você também vai se acostumar com a nova sensação de seu batimento cardíaco, no caso de não voltar todo o caminho para como foi com o atenolol.caro Dr. Roach: seco-me depois de um banho de esponja com uma toalha de papel. Um vizinho diz que as toalhas de papel estão cheias de químicos que causam infecção. Até agora, não tive uma infecção. Pode aconselhar?

G. E.não, as toalhas de papel não estão cheias de produtos químicos causadores de infecção. Enquanto eu recomendo uma toalha de pano como provavelmente melhor para o ambiente, Toalhas de papel são eficazes na secagem mãos (e corpos). Secar as mãos torna a transmissão da infecção muito menos provável. Secar completamente o seu corpo também irá prevenir algumas infecções, como muitas bactérias e fungos gostam de crescer na pele húmida.caro Dr. Roach, sabia que todas as estatinas destroem nutrientes que são importantes para a função eficaz do sistema imunitário? Isto poderia explicar porque é que os americanos estão a morrer de COVID-19 muito mais do que os nossos homólogos europeus. Acho que precisamos de saber o quanto um factor de risco é o uso de estatina para COVID-19.

C. E.

foram publicados quatro ensaios clínicos com cerca de 9. 000 doentes, e o uso de estatina parece ser protector contra a doença grave ou fatal em pessoas infectadas com SARS-CoV-2. Tanto homens como mulheres que entraram no hospital com estatina tiveram uma redução de cerca de 30% no risco de morrer ou precisar de um ventilador.

Até que um ensaio controlado prova benefício, os autores dos estudos não recomendamos a utilização de uma estatina especificamente para tratar COVID-19, mas os dados existentes no momento da redação deste artigo sugerem que as estatinas não aumentar o risco, mas, na verdade, diminuir o risco de graves COVID-19.o Dr. Roach lamenta não poder responder a cartas individuais, mas irá incorporá-las na coluna sempre que possível. Os leitores podem enviar perguntas por e-mail para [email protected]