uma compreensão básica da anatomia da coluna vertebral e suas funções é extremamente importante para os pacientes com distúrbios da coluna vertebral. Este artigo fornece uma visão geral simples da notável e complexa anatomia da coluna vertebral. Ela começa por fornecer uma “imagem grande” das funções da coluna vertebral, suas regiões e curvas principais. Isto é seguido por informações detalhadas sobre elementos anatômicos específicos, tais como estruturas vertebrais, discos intervertebrais, a medula espinhal e raízes nervosas, articulações, músculos e ligamentos.

Funções da coluna Vertebral

As três principais funções da coluna vertebral são:

• Proteger a medula espinhal, raízes nervosas e vários órgãos internos do corpo.fornece suporte estrutural e equilíbrio para manter uma postura vertical.
• activar o movimento flexível.Normalmente, a coluna é dividida em quatro regiões principais: cervical, torácica, lombar e sacral. Cada região tem características e funções específicas.

  

  coluna Cervical

  a região do pescoço da coluna é conhecida como a coluna Cervical. Esta região consiste de sete vértebras, que são abreviadas C1 a C7 (de cima para baixo). Estas vértebras protegem o tronco cerebral e a medula espinhal, suportam o crânio, e permitem uma ampla gama de movimentos da cabeça.a primeira vértebra cervical (C1) é chamada de Atlas. O Atlas é em forma de anel e suporta o crânio. C2 é chamado de eixo. É circular em forma com uma estrutura contundente tipo peg (chamada de processo Odontóide ou” dens”) que se projeta para cima no anel do Atlas. Juntos, o Atlas e o eixo permitem que a cabeça gira e gira. As outras vértebras cervicais (C3 A C7) têm a forma de caixas com pequenos processos espinhosos (projeções tipo dedo) que se estendem da parte de trás das vértebras.

  coluna torácica

  abaixo da última vértebra cervical estão as 12 vértebras da coluna torácica. Estes são abreviados T1 através T12 (de cima para baixo). T1 é a menor e T12 é a maior vértebra torácica. As vértebras torácicas são maiores que os ossos cervicais e têm processos espinhosos mais longos.para além de processos espinhosos mais longos, a fixação das costelas aumenta a resistência da coluna torácica. Estas estruturas tornam a coluna torácica mais estável do que as regiões cervical ou lombar. Além disso, a caixa torácica e os sistemas de ligamentos limitam a amplitude de movimento da coluna torácica e protegem muitos órgãos vitais.

  coluna lombar

  a coluna lombar tem 5 vértebras abreviadas L1 a L5 (maior). O tamanho e forma de cada vértebra lombar é projetado para carregar a maior parte do peso do corpo. Cada elemento estrutural de uma vértebra lombar é maior, maior e mais amplo do que componentes semelhantes nas regiões cervical e torácica.a coluna lombar tem mais movimento do que a coluna torácica, mas menos do que a coluna cervical. As juntas da faceta lombar permitem movimentos significativos de flexão e extensão, mas limitam a rotação.

  coluna Sacral

  o sacro está localizado atrás da pélvis. Cinco ossos (abreviados S1 a S5) fundidos em forma triangular, formam o sacro. O sacro encaixa – se entre os dois hipbones que ligam a coluna à pélvis. A última vértebra lombar (L5) articula-se com o sacro. Imediatamente abaixo do Sacro estão cinco ossos adicionais, fundidos para formar o cóccix (cóccix).

  a pélvis e o crânio

  embora não tipicamente visto como parte da coluna vertebral, a pélvis e o crânio são estruturas anatômicas que intimamente inter-se com a coluna vertebral, e têm um impacto significativo no equilíbrio do paciente.para ajudar a compreender e descrever a anatomia, os especialistas da coluna referem-se frequentemente a planos corporais específicos. Um plano corporal é uma superfície imaginária plana e bidimensional que é usada para definir uma área particular de anatomia.

  Tabela 1

  Prazo	Significa
  Frontal ou Coronal Avião	Divide a frente e para trás metades de todo o corpo.
  mediana ou plano sagital	divide os lados esquerdo e direito de todo o corpo.
  plano transversal ou Axial	divide o corpo na cintura (metades superiores e inferiores do corpo).

  Spinal Curves

  quando visto da frente (plano Coronal) a coluna vertebral saudável é reta. (Uma curva lateral na coluna é conhecida como escoliose.) Quando visto do lado (plano sagital) a coluna madura tem quatro curvas distintas. Estas curvas são descritas como sendo ou cifótico ou lordótico.

  uma curva cifótica é uma curva convexa na coluna vertebral (isto é, convexidade para a parte de trás da coluna vertebral). As curvas na coluna torácica e sacral são cifóticas.

  uma curva lordótica é côncava (isto é, concavidade para a parte de trás da coluna), e é encontrada nos níveis cervical e lombar da coluna.

  estruturas vertebrais

  todas as vértebras consistem nos mesmos elementos básicos, com exceção das duas primeiras vértebras cervicais.a concha exterior de uma vértebra é feita de osso cortical. Este tipo de osso é denso, sólido e forte. Dentro de cada vértebra está o osso cancellous, que é mais fraco do que o osso cortical e consiste de estruturas frouxamente tricotadas que se parecem um pouco com um favo de mel. A medula óssea, que forma glóbulos vermelhos e alguns tipos de glóbulos brancos, é encontrada dentro das cavidades do osso canceroso.

  

  vértebras consiste nos seguintes elementos comuns:

  • corpo Verterbral: a maior parte de uma vértebra. Se olhado de cima, geralmente tem uma forma um pouco oval. Quando olhado de lado, o corpo vertebral tem a forma de uma ampulheta, sendo mais espesso nas extremidades e mais fino no meio. O corpo é coberto com osso cortical forte, com osso canceroso dentro.pedículos: estes são dois processos curtos, feitos de osso cortical forte, que sobressaem da parte de trás do corpo vertebral.Laminae: duas placas de osso relativamente planas que se estendem das pedículas de ambos os lados e se unem na linha média.processos
  • : Existem três tipos de processos: articular, transversal e espinhoso. Os processos servem como pontos de conexão para ligamentos e tendões.

  os 4 processos articulares ligam-se com os processos articulares das vértebras adjacentes para formar as articulações facetas. As articulações facetas, combinadas com os discos intervertebrais, permitem o movimento na coluna vertebral.

  o processo Espinoso estende-se posteriormente a partir do ponto onde as duas lâminas se unem, e atua como uma alavanca para efeito movimento da vértebra.

  

  • Endplates: the top (superior) and bottom (inferior) of each vertebral body is “coated” with an endplate. Endplates são estruturas complexas que” se misturam ” no disco intervertebral e ajudam a suportar o disco.forame Intervertebral: os pedículos têm um pequeno entalhe na sua superfície superior e um entalhe profundo na sua superfície inferior. Quando as vértebras são empilhadas umas em cima das outras, Os entalhes pediculares formam uma área chamada forame intervertebral. Esta área é de importância crítica à medida que as raízes nervosas saem da medula espinhal através desta área para o resto do corpo.

  facetas articulações

  as articulações na coluna vertebral estão localizadas posterior ao corpo vertebral (na parte de trás). Estas articulações ajudam a coluna a dobrar, torcer e estender em diferentes direções. Embora estas articulações permitam o movimento, elas também restringem o movimento excessivo, como hiperextensão e hiper-flexão (ou seja, whiplash).

  

  cada vértebra tem duas articulações facetas. A faceta articular superior fica virada para cima e funciona como uma dobradiça com a faceta articular inferior (abaixo).tal como as outras articulações do corpo, cada faceta é rodeada por uma cápsula de tecido conjuntivo e produz líquido sinovial para nutrir e lubrificar a articulação. As superfícies da articulação são revestidas com cartilagem que ajuda cada articulação a mover-se (articular) sem problemas.

  discos intervertebrais

  entre cada corpo vertebral é uma “almofada” chamada disco intervertebral. Cada disco absorve a tensão e choque em que o corpo incorre durante o movimento e impede que as vértebras se esmaguem umas contra as outras. Os discos intervertebrais são as maiores estruturas do corpo sem um suprimento vascular. Através da osmose, cada disco absorve nutrientes necessários.

  

  cada disco é composto por duas partes: a fibrose do anel e o núcleo pulposo.

  Annulus Fibrosus

  o annulus é uma estrutura robusta semelhante a um pneu que envolve um centro semelhante a gel, o núcleo pulposo. O annulus aumenta a estabilidade rotacional da coluna e ajuda a resistir ao estresse compressor.

  O annulus consiste em água e camadas de fibras de colágeno elástico resistente. As fibras são orientadas em diferentes ângulos horizontalmente semelhantes à construção de um pneu radial. O colagénio ganha a sua força a partir de fortes feixes fibrosos de proteínas que estão ligados entre si.

  Nucleus Pulposus

  a porção central de cada disco intervertebral é uma substância elástica Tipo-gel. Juntamente com o fibrosus do anel, O núcleo pulposo transmite stress e peso da vértebra para a vértebra.Tal como o fibrosus annulus, o núcleo pulposo consiste em água, colagénio e proteoglicanos. No entanto, a proporção destas substâncias no núcleo pulposo é diferente. O núcleo contém mais água do que o anel.

  A medula espinhal e as raízes nervosas

  a medula espinhal é uma estrutura cilíndrica esbelta sobre a largura do dedo mindinho. A medula espinhal começa imediatamente abaixo do tronco cerebral e se estende até a primeira vértebra lombar (L1). Depois disso, a corda se mistura com o conus medullaris que se torna a cauda equina, um grupo de nervos que se assemelha à cauda de um cavalo. As raízes do nervo espinhal são responsáveis por estimular o movimento e a sensação. As raízes nervosas saem do canal espinhal através do forame intervertebral, pequenas aberturas entre cada vértebra.

  

  O cérebro e a medula espinhal formam o Sistema Nervoso Central (SNC). As raízes nervosas que saem da medula espinhal / canal espinhal se ramificam no corpo para formar o sistema nervoso periférico (PNS).entre as partes frontal e traseira da vértebra (ou seja, a região média) está o canal espinhal que abriga a medula espinhal e o forame intervertebral. O forame são pequenas aberturas formadas entre cada vértebra. Estes “buracos” fornecem espaço para as raízes nervosas saírem do canal espinhal e se ramificarem para formar o sistema nervoso periférico.

  Tabela 2

  Tipo de Estrutura Neural	Papel/Função
  Tronco Cerebral	Conecta a medula espinhal até outras partes do cérebro.
  espinal Cord	transporta impulsos nervosos entre o cérebro e os nervos espinais.
  nervos cervicais (8 pares)	estes nervos fornecem a cabeça, pescoço, ombros, braços e mãos.
  nervos torácicos (12 pares)	Liga porções da parte superior do abdómen e músculos nas costas e no peito.
  nervos lombar (5 pares)	alimenta as costas e pernas inferiores.
  nervos sacrais (5 pares)	fornece as nádegas, pernas, pés, anal e áreas genitais do corpo.
  Dermatomas	áreas na superfície da pele fornecidas por fibras nervosas de uma raiz espinhal.

  Ligamentos, Músculos e TendonsLigaments

  Ligamentos e tendões são fibrosos bandas de tecido conjuntivo que se ligam ao osso. Ligamentos ligam dois ou mais ossos juntos e também ajudam a estabilizar as articulações. Os tendões ligam músculo ao osso. Eles variam em tamanho e são um pouco elásticos.o sistema de ligamentos na coluna vertebral, combinado com os tendões e músculos, fornece um tipo natural de bracelete para ajudar a proteger a coluna vertebral de lesões. Os ligamentos mantêm uma articulação estável durante o repouso e o movimento. Além disso, os ligamentos ajudam a evitar lesões de hiper – extensão e movimentos de flexão.

  

  Tabela 3

  Ligamento Nome	Descrição
  Anterior do Ligamento Longitudinal (TODOS) A principal coluna vertebral estabilizador	Cerca de uma polegada de largura, o que TUDO corre todo o comprimento da coluna da base do crânio até o sacro. Ele conecta a frente (anterior) do corpo vertebral à frente da fibrose do anel.
  Ligamento Longitudinal Posterior (PLL) A principal coluna vertebral estabilizador	Cerca de uma polegada de largura, o PLL é executado a todo o comprimento da coluna vertebral a partir da base do crânio sacro. Liga a parte posterior do corpo vertebral à parte posterior da fibrose do anel.
  ligamento Supra-espinhoso	este ligamento liga a ponta de cada processo espinhoso ao outro.
  ligamento Interspinoso	este ligamento fino liga-se a outro ligamento, chamado ligamento flavum, que corre profundamente na coluna vertebral.
  Ligamentum Flavum The strongest ligament	This yellow ligament is the strongest one. Ele corre da base do crânio para a pélvis, na frente e atrás da lâmina, e protege a medula espinhal e nervos. O ligamentum flavum também rodeia as cápsulas das articulações da faceta.

  os Músculos e Tendões

  O sistema muscular da coluna vertebral é complexo, com vários músculos diferentes desempenhando papéis importantes. A função primária dos músculos é suportar e estabilizar a coluna vertebral. Músculos específicos estão associados com o movimento de partes da anatomia. Por exemplo, o músculo Esternocleidomastóide ajuda com o movimento da cabeça, enquanto o músculo Psoas Maior está associado com a flexão da coxa.os músculos, individualmente ou em grupo, são suportados pela fáscia. A fáscia é um tecido conjuntivo forte. O tendão que liga o músculo ao osso faz parte da fáscia. Os músculos da coluna vertebral são chamados flexores, rotadores ou extensores.