destaques de três estudos separados:

• pressão arterial baixa ou hipotensão, em doentes com COVID-19 com história de hipertensão, parece ser um factor de risco para danos renais e morte.de acordo com um novo estudo, os medicamentos que reduzem a hipertensão, se e quando os doentes com COVID-19 se tornarem hipotensivos, podem prevenir lesões renais agudas e morte.um estudo diferente confirmou que a hipertensão é a doença co-existente mais comum em doentes hospitalizados com COVID-19.
• um terceiro pequeno estudo foi hospitalizado em doentes com COVID-19 previamente a tomar os fármacos que diminuem a pressão arterial inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA-i) e bloqueadores dos receptores da angiotensina (ARBs) têm maior probabilidade de morrer do que aqueles que não estavam a tomar os medicamentos.é importante notar que os doentes a tomar ECA-i e/ou ARBs podem ter doença cardiovascular mais avançada ou outras condições crónicas de saúde que aumentam ainda mais o risco de complicações graves do COVID-19.embargado até às 9h00 CT / 10h00 e quinta-feira, Set. 10, 2020

  DALLAS, Sept. 10, 2020-reduzir ou eliminar medicamentos para a pressão arterial elevada se a pressão arterial ficar hipotensa, caindo abaixo de 120/70 mm Hg, pode prevenir lesões renais agudas e morte em COVID-19 pacientes, de acordo com novas pesquisas a serem apresentadas Sept. 10-13, 2020, no Virtual American Heart Association ‘ s Hypertension 2020 Scientific Sessions. O encontro é um primeiro intercâmbio global de pesquisadores clínicos e básicos com foco nos recentes avanços na pesquisa de hipertensão.

  no início da pandemia de COVID-19, a American Heart Association emitiu uma declaração conjunta com a Sociedade de insuficiência cardíaca da América e o American College of Cardiology para abordar o uso de medicamentos ECA-i e ARB entre os pacientes em risco de desenvolver COVID-19. As recomendações apelavam à continuação dos medicamentos ECA-i ou ARB entre os doentes que já os estavam a tomar para indicações como insuficiência cardíaca, hipertensão ou doença cardíaca isquémica. Os doentes com doença Cardiovascular a quem é diagnosticado COVID-19 devem ser totalmente avaliados antes de adicionar ou remover quaisquer tratamentos, e quaisquer alterações ao seu tratamento devem basear-se nas últimas provas científicas e na partilha de decisões com o seu médico e equipa de cuidados de saúde.

  “Enquanto continuamos a aprender mais sobre o impacto complexo de COVID-19 de cada dia, sabemos que as pessoas com doença cardiovascular e/ou hipertensão são em muito maior risco de complicações graves, incluindo a morte de COVID-19”, disse Mariell Jessup, M. D., FAHA, Chief science and medical officer of the American Heart Association. “Continuamos a monitorizar e rever as últimas pesquisas, e recomendamos vivamente a todos os médicos que considerem as necessidades individuais de cada doente antes de fazerem quaisquer alterações nos regimes de tratamento ACE-i ou ARB. Os últimos resultados de investigação sugerem, no entanto, que estes medicamentos devem ser descontinuados em doentes que desenvolvem hipotensão, a fim de evitar danos renais graves.”

  “lesão renal Aguda, também conhecida como uma insuficiência renal aguda, é um sério COVID-19 complicação, e muitas pessoas com o vírus está em risco”, de acordo com o autor do estudo, Paolo Manunta, M. D., Ph. D., presidente da nefrologia em San Raffaele Universidade de Milão, na Itália.

  para determinar quais os doentes COVID-19 com maior risco de lesão renal (#P145), Manunta e colegas estudaram 392 doentes COVID-19 hospitalizados entre 2 de março e 25 de abril de 2020, tratados num centro na Itália (#P145).encontraram:

  • quase 60% tinha uma história de hipertensão, tornando-se o problema de saúde mais comum nestes doentes.mais de 86% dos doentes com pressão arterial elevada tomavam diariamente medicamentos anti-hipertensores.globalmente, 6, 2% dos doentes entraram no serviço de emergência com lesão renal aguda — a função renal e a hipertensão foram os principais determinantes de uma pessoa ter ou não lesão renal aguda.tendo antecedentes de hipertensão, o risco de lesão renal aguda aumentou cerca de cinco vezes.os doentes que apresentaram no serviço de emergência hipotensão grave, ou seja, pressão arterial inferior a 95/50 mm Hg, tinham nove vezes mais probabilidade de sofrer lesões renais agudas; enquanto os que apresentavam hipotensão ligeira, pressão arterial inferior a 120/70 mm Hg mas não no intervalo grave, tinham quatro vezes mais probabilidade de sofrer lesões renais agudas.COVID-19 doentes com maior probabilidade de desenvolverem lesão renal aguda durante o período de hospitalização foram idosos, hipertensos ou tiveram dificuldade respiratória grave.no entanto, em geral, a morte no hospital foi duas vezes mais provável em doentes com hipotensão ligeira quando chegaram ao serviço de emergência, independentemente da Idade, outras doenças e gravidade da COVID-19.

  “o nosso estudo sugere que a pressão arterial baixa numa pessoa com história de pressão arterial elevada é um sinal importante e independente de que alguém com COVID-19 está a desenvolver-se ou tem lesão renal aguda”, disse Manunta. “Isso também sugere que as pessoas com pressão arterial alta deve monitorá-lo cuidadosamente em casa, e sua função renal deve ser medida quando eles são diagnosticados pela primeira vez com COVID-19. Se eles ou os seus médicos notarem níveis de pressão arterial que vão para o intervalo hipotenso, os seus médicos podem considerar reduzir ou parar os seus medicamentos para a pressão arterial para prevenir danos nos rins e, possivelmente, até a morte.”

  Limitações do estudo incluem seu tamanho relativamente pequeno da amostra em uma população de um único centro e a brevidade do período de estudo.os co-autores são Chiara Livia Lanzani, M. D.; Marco Simonini, M. D; Elisabetta Messaggio, B. S.; Teresa Arcidiacono, M. D.; Paulo Betti, M. D.; Romina Bucci, M. D.; Fontana Simonet, M. D.; Caterina Conte, M. D.; Giuseppe Vezzoli, M. D.; Patrizia Rovere-Querini, M. D., Ph. D.; Conte, M. D. Caterina; e Ciceri Fabio M. D., Ph. D. IRCCS San Raffaele financiou este estudo.num outro estudo apresentado na reunião, os investigadores confirmaram resultados anteriores de que a hipertensão é a doença co-existente mais comum entre os doentes hospitalizados com COVID-19.analisaram 22 estudos de oito países com mais de 11 mil pacientes hospitalizados com COVID-19. Os pesquisadores descobriram que 42% dos pacientes tinham hipertensão, seguido de diabetes mellitus, que afetou 23% dos pacientes.a hipertensão, por si só, foi associada a uma maior probabilidade de morte. Surpreendentemente, a hipertensão foi notavelmente mais comum do que a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) entre pacientes hospitalizados COVID-19, de acordo com os pesquisadores.”estudos mais aleatórios são necessários para avaliar o efeito da hipertensão sobre a mortalidade em pacientes COVID-19″, disse pesquisadores no resumo.

  os Autores são Vikramaditya Reddy Samala Venkata, M. D.; Rahul Gupta, M. D.; e Surya Kiran Aedma, M. D.num terceiro estudo da reunião, investigadores do Centro Médico da Universidade de Miami/JFK em Atlantis, Florida, estudaram doentes hospitalizados com COVID-19 para determinar os efeitos da administração de medicamentos inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA-i) e/ou bloqueadores dos receptores da angiotensina (ARBs). Descobriram que os pacientes que tomavam os medicamentos eram mais propensos a morrer do que aqueles que não os tomavam.no estudo retrospectivo de Centro único, os investigadores estudaram 172 doentes hospitalizados por COVID-19 entre março e maio de 2020. Eles descobriram que 33% dos pacientes que tomaram um ou ambos os medicamentos anti-hipertensos (ECA-i, ARBs) morreram no hospital, versus 13% dos que não tomaram nenhum dos medicamentos. A admissão na unidade de cuidados intensivos também foi maior-com 28% entre os que tomam os medicamentos versus 13% dos pacientes que não tomam medicamentos e/ou ARB.

  O risco mais elevado de morte entre os doentes que tomam os medicamentos antihipertensores pode ser porque as pessoas que os prescreveram tendem a ser mais velhas e têm mais probabilidade de ter diabetes mellitus e hipertensão, os investigadores notaram no resumo.

  autores do Estudo são Baher Al-Abbasi, M. D.; Nakeya Dewaswala, M. D.; Fergie Ramos, M. D.; Ahmed Abdallah, M. D.; Pedro Torres, M. D.; Kai Chen, M. D.; Mohamed Abdul Qader, M. D.; Samar Aboulenain, M. D.; Karolina Dziadkowiec, M. D.; Jesus Pino, M. D.; e Robert D Chait, M. D.

  Recursos Adicionais:

  • multimédia Disponíveis está na coluna da direita do lançamento do link https://newsroom.heart.org/news/research-on-the-impact-of-ace-i-and-arbs-for-patients-with-covid-19-continues-to-evolve?preview=e36be23f32814f82b6243900cc3ec376
  • COVID-19 e a saúde do coração – informação para todos
  • AHA: COVID-19 Newsroom
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  Afirmações e conclusões dos autores do estudo, que são apresentados no American Heart Association reuniões científicas são de responsabilidade exclusiva dos autores do estudo e não refletem, necessariamente, de Associação política ou posição. A associação não faz nenhuma representação ou garantia quanto à sua precisão ou confiabilidade. A Associação recebe financiamento principalmente de indivíduos; fundações e corporações (incluindo fabricantes de produtos farmacêuticos, dispositivos e outras empresas) também fazem doações e financiam programas e eventos específicos da Associação. A Associação tem políticas rigorosas para evitar que essas relações influenciem o conteúdo científico. As receitas das empresas farmacêuticas e de dispositivos estão disponíveis Em https://www.heart.org/en/about-us/aha-financial-information.a Associação Americana do coração é uma força implacável para um mundo de vidas mais longas e saudáveis. Estamos dedicados a garantir uma saúde equitativa em todas as comunidades. Através da colaboração com inúmeras organizações, e alimentadas por milhões de voluntários, financiamos pesquisas inovadoras, defendemos a saúde pública e compartilhamos recursos salva-vidas. A organização sediada em Dallas tem sido uma fonte líder de informação sobre saúde por quase um século. Conecte-se conosco em heart.org, Facebook, Twitter ou ligando 1-800-AHA-USA1.Cathy Lewis: 214-706-1324; [email protected] para inquéritos públicos: 1-800-AHA-USA1 (242-8721)

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