a gravidez é uma experiência totalmente nova e emocionante — uma experiência que provavelmente irá trazer um monte de perguntas para você. Mas há alguma discussão que você definitivamente deve ter certeza de falar com o seu médico quando você está esperando? Falamos com dois OB-GYNs sobre as questões cruciais que eles sempre querem que seus pacientes discutam nos nove meses que antecedem o parto.1. Que medicamentos de venda livre (OTC) são seguros para eu usar? Você provavelmente vai precisar de algum tipo de medicamento não-prescrição durante a gravidez, seja para aliviar uma dor de cabeça ou um caso ruim de azia — e seu médico deve fornecer-lhe uma lista de medicamentos OTC recomendados que são seguros para tomar na gravidez. Embora seja importante verificar com o seu médico sobre os medicamentos que você pode usar antes de tomar qualquer comprimido, Dr. Kristina Mixer, M. D., OB-GYN com Spectrum Health United Hospital em Greenville, em, diz que os seguintes são tipicamente recomendados:

• o Paracetamol (Tylenol) para dor de cabeça/dor/febre
• a Vitamina B6 & doxylamine (Unisom) ou Diclegis para náuseas/vómitos
• Clorfeniramina e tripelennamine para o frio e os sintomas de alergia
• Fibra suplemento para a constipação
• Salina nasal spray para alergias

2. Posso sentir cãibras ou sangrar? Algumas cãibras ou manchas são normais no primeiro trimestre, como um implante de óvulo fertilizado e começa a crescer dentro do útero, diz O Dr. Mixer. No entanto “se você está experimentando cãibras persistentes e / ou sangramento você deve entrar em contato com o seu médico”, acrescenta, uma vez que pode ser um sinal de uma infecção vaginal ou uterina ou, mais , algo mais grave como uma gravidez ectópica.3. Quanto peso devo ganhar na gravidez? A quantidade de peso que deve ganhar durante a gravidez é normalmente determinada utilizando o seu Índice de Massa Corporal (IMC) pré-gravidez, que é calculado em peso e altura. O seu médico deve lhe dar um intervalo a ganhar por trimestre e vai verificar, em cada compromisso que você está no caminho certo, mas aqui é a quebra de ganho de peso pelo IMC:

• <18.5: 28 a 40 libras
• 18.5 a 24.9: 25 a 35 libras
• de 25,0 a 29,9: De 15 a 25 libras
• ≥30: 11 a 20 libras

Carregando gêmeos? Nesse caso, o seu objectivo de aumento de peso irá provavelmente mudar. Atualmente, o Instituto de Medicina recomenda o seguinte ganho de peso para as mães de múltiplos, com base no IMC:

• 18.5 a 24.9 : 37 a 54 libras
• 26 e 30: 31 a 50 libras

≥30: ganho 25 a 42 libras

que disse, a gravidez de todos vai parecer diferente e que inclui o aumento de peso da gravidez. Se você tem perguntas, não hesite em falar com o seu praticante, que irá ajudá-lo a criar um plano para se certificar de que você está ganhando uma quantidade saudável de peso.4. Que exercício é bom para mim durante a gravidez? Manter-se ativo durante a gravidez mantém você e seu bebê saudável e ajuda a aliviar os sintomas de gravidez, desde retenção de água à ansiedade. Além disso, muitas atividades de fitness são seguras na gravidez, observa Dr. Misturador, incluindo caminhada, natação, yoga e treinamento de força. Se você era um regular em qualquer classe em particular antes de engravidar, é provável que não há problema em Continuar esse exercício durante a gravidez, embora você deve se certificar de verificar com o seu médico primeiro. Em geral, você precisa ser um pouco mais cuidadoso-evitar exercícios ásperos onde você está mais propenso a cair (seu senso de equilíbrio é um pouco fora quando você está esperando), exercícios ab extenuantes e períodos prolongados de tempo plano em suas costas, especialmente na segunda metade da gravidez. Também é melhor evitar exercícios que são susceptíveis de levar a desidratação e superaquecimento (como Bikram yoga).5. Que vacinas devo tomar e quando? Duas vacinas são necessárias durante a gravidez, diz Dr. Mixer:

• Tdap adulto é recomendado para todas as mães grávidas no terceiro trimestre, a qualquer hora entre as semanas 27 e 36. Isso é porque os bebês muito jovens são vulneráveis à tosse convulsa, uma doença respiratória contagiosa que pode levar a pneumonia e até mesmo a morte — e os bebês só podem receber sua primeira dose da vacina aos 2 meses. Mas ao ser vacinado durante a gravidez, ajuda a passar alguma imunidade ao seu filho.vacina contra a gripe para vírus sazonais comuns e H1N1, uma vez que o seu sistema imunitário é mais fraco e particularmente vulnerável a estas doenças durante a gravidez.

6. Quanto tempo posso trabalhar quando estou grávida? Dependendo da natureza do seu trabalho, você provavelmente será capaz de mantê — lo até o parto-embora se você tem um trabalho particularmente extenuante fisicamente ou complicações de gravidez o seu profissional pode recomendar algumas restrições para a sua segurança e do seu bebê. Mixer diz que também é importante discutir qualquer stress emocional que você experimenta no trabalho com o seu médico, que pode ajudá-lo a determinar se você deve evitá-los ou encontrar outras formas de lidar com eles. Por outro lado, certifique — se também de discutir a licença de maternidade com o seu empregador-e mais cedo ou mais tarde. Muitas vezes o seu empregador irá exigir que você e o seu prestador de cuidados de saúde para preencher formulários que podem levar algum tempo para processar, além de que você vai querer planejar financeiramente dependendo das políticas de licença de maternidade da sua empresa.7. Podemos discutir / rever o meu plano de parto? Embora um plano de nascimento não seja necessário (e, quando o grande dia chegar, você pode não acabar seguindo alguns ou até mesmo um monte dele), muitas mulheres fazem um para familiarizar-se com o trabalho e processo de entrega e para garantir que todos os envolvidos Está ciente de suas preferências pessoais, diz Dr. Mixer. Rever o seu plano de nascimento com o seu médico antes do parto proporciona uma oportunidade para discutir as expectativas (especialmente se você tem uma gravidez de alto risco, onde você pode ter mais restrições durante o nascimento para ficar seguro) e rever as preocupações que você e o seu médico pode ter sobre a sua experiência.8. O que devo esperar durante o meu parto e parto? Seu trabalho de parto e entrega pode variar muito dependendo de onde você entrega-se isso é em um hospital, centro de parto ou casa. Uma enfermeira ou profissional de saúde irá realizar exames cervicais intermitentemente para determinar a dilatação e o derrame cervicais. Ele ou ela também pode recomendar intervenções para o seu bem-estar e/ou do bebê, incluindo IV e monitoramento fetal eletrônico, que deve ser explicado a você quando a necessidade surge. Discutir antes do tempo também permite que você reveja as opções de gestão da dor (como a epidural) para que você esteja ciente e possa planejar as opções disponíveis para você através de várias fases de trabalho.9. Quem vai fazer o parto do meu bebé? Quem finalmente traz seu bebê ao mundo depende da prática do seu médico. Alguns têm uma série de ginásios de obstetrícia de plantão, e você vai ter quem quer que essa pessoa seja quando você entrar em trabalho de parto. Noutras práticas, estará sempre com o seu próprio médico. Por isso, não te esqueças de perguntar como funciona a tua entrega para não te importares com o que acontece no Dia D.10. Qual é a probabilidade de precisar de cesariana? Uma vez que atualmente cerca de uma em cada três mulheres entrega por cesariana, é uma pergunta importante para perguntar ao seu médico-especialmente se você está esperando por um nascimento não medicado. Rever os seus riscos pessoais com o seu provedor antes do trabalho ajuda a orientar as suas expectativas. Embora a resposta seja única em cada caso, o Dr. Mixer observa que os fatores de risco comuns para seções-C incluem::obesidade materna diabetes gestacional suspeita de macrosomia (bebé maior que a média) gravidez pós-termo (após a data limite) parto anterior cesariana idade materna avançada (isto é, se tiver 35 anos ou mais) idade materna avançada (isto é, se tiver 35 anos ou mais) Que Apoio posso obter se quiser amamentar? A amamentação nem sempre é fácil, tornando esta uma questão essencial para todas as mulheres que estão considerando isso. “Uma série de práticas incentivam e apoiam mães e bebês amamentando: Contato pele-a-pele imediatamente após o parto, quarto com o bebê 24 horas por dia e evitar quaisquer chupetas ou Mamilos artificiais tem sido mostrado para melhorar o sucesso da amamentação”, diz Dr. Mixer. Discuta também com o seu médico os consultores de lactação e as bombas de mama, ambas agora garantidas a novas mães ao abrigo da Lei de Cuidados Acessíveis (embora quem/quando/quando/onde você tem acesso possa variar), juntamente com outros serviços de apoio, tanto durante a estadia no hospital como depois de ir para casa.12. O que eu deveria saber se eu quero VBAC? Se você deu à luz um bebê através de cesariana, você pode ter ouvido que pode ser um desafio ter um parto vaginal após cesariana (VBAC) com um parto subsequente e parto. Mas muitas mulheres são candidatas; pesquisas sobre mulheres que tentam um julgamento do trabalho de parto após cesariana (TOLAC) descobriu que 60 a 80 por cento têm um parto vaginal bem sucedido.”o seu médico irá querer saber algumas coisas sobre si para o ajudar a decidir se um VBAC é apropriado”, explica Karen Deighan, M. D., professora associada de obstetrícia e ginecologia, Universidade Loyola, Chicago. “Estes incluem o tipo de cesariana que você tinha…condições médicas actuais, e uma estimativa do tamanho do bebé. Eles também vão querer saber por que você teve a primeira cesariana para ajudá-lo a calcular suas chances de um parto vaginal bem sucedido.além disso, o Dr. Deighan diz que é importante garantir que o hospital tenha medidas para tornar o VBAC seguro. “Estes incluem uma equipe de 24 horas, obstetrícia interna e anestesia, bem como a capacidade de realizar uma cesariana de emergência, se necessário, muito rapidamente”, observa.

nem todo mundo é um bom candidato para um VBAC. Se a razão pela qual você teve uma cesariana anterior não mudou-por exemplo, sua pélvis é muito pequena — é provável que você vai precisar de outra, mas se você tem seu coração definido em um VBAC, definitivamente falar com o seu praticante sobre isso e ver se ele poderia ser certo para você.13. E medicamentos que eu possa tomar (como antidepressivos)? Este é definitivamente um assunto que vai querer discutir com o seu obstetra, diz O Dr. Deighan. Também é imperativo notar que você nunca deve parar de tomar nenhum dos seus medicamentos sem falar com o seu médico primeiro.

Dr. Deighan diz que o melhor plano é consultar o seu médico antes da gravidez para rever todas as suas atuais condições médicas e medicamentos e decidir se faz sentido continuar a sua atual remédios, mudar para uma outra medicação, ou tente um diferente plano de tratamento completamente. Dependendo do seu caso, pode ser encaminhado para um especialista em medicina Maternal-fetal.14. Preciso de mudar a minha rotina de beleza? O que eu deveria saber sobre produtos de pele/beleza durante a gravidez? Depende. Se a sua rotina de beleza inclui produtos de prescrição, especialmente aqueles com retinol ou vitamina A, como a isotretinoína (Accutane) ou Retin-A, — você vai querer falar com o seu médico sobre a mudança de sua rotina, enquanto esperava. “Quantidades excessivas de vitamina A, por vezes encontradas em produtos de beleza, devem ser evitadas”, explica o Dr. Gyamfi-Bannerman, porque pode aumentar o risco de defeitos congénitos.

Você também vai fazer bem para evitar a experimentação. “Sua pele poderia ser mais sensível durante a gravidez, então esta provavelmente não é uma boa hora para experimentar novos produtos”, diz O Dr. Deighan.um hábito de beleza que pode manter? Tingir o cabelo, embora muitos especialistas recomendam esperar até o segundo trimestre para fazê-lo. 15. O que devo comer/evitar comer? Uma dieta nutritiva, de alimentos inteiros-acho que muitos vegetais, frutas, proteínas magras-é ideal, diz O Dr. Deighan. “O seu médico irá provavelmente prescrever uma vitamina pré-natal”, diz ela. “Deve procurar obter 1500 mg de cálcio entre a dieta e o suplemento.”Quanto ao que se deve evitar? Evite peixes crus, queijos macios, leite ou suco não pasteurizados, e alguns peixes que podem ser ricos em Mercúrio, observa.

16. Que sintomas de gravidez são normais, e o que é uma emergência? A resposta a esta pergunta pode variar, dependendo de quão longe você está. “No primeiro trimestre, algumas náuseas e vômitos ocasionais são normais”, explica o Dr. Deighan. “Fadiga extrema é normal e sensibilidade mamária é comum. As mulheres também podem ter uma pequena quantidade de manchas vaginais que podem ser normais.”Dito isto, sintomas de alerta vermelho você deve ter cuidado para incluir: uma incapacidade de manter qualquer alimento ou líquidos para baixo, sangramento vaginal pesado ou cãibras, ou dor abdominal grave. Se sentir algum destes sintomas, contacte imediatamente o seu médico. uma vez transferido para o segundo trimestre, pode começar a ter alguma pressão pélvica ou alongamento abdominal inferior. “Isso pode ser normal, mas deve ser diferenciado do trabalho pré-termo”, compartilha o Dr. Deighan. “Em geral, as mulheres relatam aumento de energia no segundo trimestre.”No entanto, se de repente sentir pressão pélvica grave ou dor, hemorragia vaginal ou aumento do corrimento vaginal, ligue para o seu médico. finalmente, no terceiro trimestre, é muito comum ter contrações uterinas ocasionais e pressão pélvica, observa o Dr. Deighan. “A fadiga pode voltar”, acrescenta.

à medida que você se aproxima da data de vencimento, você vai querer ter cuidado com sinais de trabalho de parto, que inclui contrações, sua quebra de água, e seu “show sangrento” (a perda de seu plug muco, que é muitas vezes um bom indicador de que o trabalho de parto é iminente).

seu praticante deve prepará-lo sobre o que fazer se você acha que está entrando em trabalho de parto (ele ou ela provavelmente irá aconselhá-lo a ligar quando as contrações estão com cinco minutos de intervalo, por exemplo), mas você deve sempre chamar o seu médico se:

• Você está experimentando a dor severa
• a Sua água quebras, especialmente se o fluido aparência esverdeada ou marrom — isto pode ser um sinal de que as fezes, também conhecido como mecônio, está presente no saco amniótico (isso pode ser perigoso para o bebê ingerir)
• Você está enfrentando inchaço repentino, visão turva ou dor de cabeça severa, todos os quais podem ser sinais de preeclampsia (um súbito aparecimento de pressão arterial alta)

A linha inferior: não tenha medo de chamar o seu médico ou médico se você não tiver certeza sobre qualquer coisa. Ele ou ela sabe que é uma experiência nova para ti, e ele ou ela pode ajudar-te a descobrir o que é normal e o que não é. E parabéns, mãe, o teu bebé está quase a chegar!