infekcje dróg moczowych (ZUM) u seniorów są złożonym problemem. Ważne jest, aby opiekunowie rodzinni zapoznali się z unikalnymi objawami ZUM u osób starszych. Bez szybkiej diagnozy i leczenia, ZUM może powodować poważne działania niepożądane, takie jak majaczenie, a nawet może prowadzić do infekcji nerek i posocznicy.

Reklama

pierwszą rzeczą do zrozumienia jest to, że starsi doświadczają różnych objawów w porównaniu do młodych lub w średnim wieku dorosłych i te objawy mogą być znacznie poważniejsze. Osoby starsze, zwłaszcza z demencją, mogą nie zdawać sobie sprawy z problemu lub nie być w stanie przekazać opiekunom swoich objawów ZUM. Ponadto, gorączka i inne objawy fizyczne, takie jak pieczenie i parcie na parcie, mogą w ogóle nie wystąpić u osób w podeszłym wieku.

zum, otępienie i majaczenie u osób starszych

w wielu przypadkach jedynym wskaźnikiem, że starszy ma ZUM, jest ostra zmiana stanu psychicznego. Może to stanowić niezwykłe zmiany zachowania, zamieszanie lub majaczenie, które zaczyna się nagle. Ważne jest, aby odróżnić delirium od demencji, ponieważ objawy są bardzo podobne. Delirium jest często tymczasową zmianą funkcji mózgu spowodowaną potencjalnie odwracalnym stanem, takim jak infekcja, hipoglikemia, skutki uboczne leków itp. Z drugiej strony demencja charakteryzuje się przewlekłym, postępującym spadkiem stanu psychicznego, który może lub nie może być odwracalny, w zależności od przyczyny (np. choroba Alzheimera, Choroba Parkinsona, wodogłowie o prawidłowym ciśnieniu, niedobór B12, niedoczynność tarczycy).

diagnozowanie ZUM u zdrowego seniora może być trudne, ale zadanie to jest jeszcze trudniejsze, gdy starszy ma demencję. Istnieje możliwość wystąpienia delirium wywołanego UTI na szczycie wcześniej istniejącej demencji i zazwyczaj charakteryzuje się gwałtownym spadkiem (w ciągu godzin lub dni) świadomości i poznania. Dramatyczne wahania nastroju, urojenia i zmiany behawioralne mogą być również obecne. Oczywiście, to może być trudne, aby dowiedzieć się, co jest podstawowym stan psychiczny pacjenta, jak objawy choroby Alzheimera i innych form demencji może wahać się szeroko. Podczas gdy może to być walka o to, aby ukochana osoba poszła do lekarza i uczestniczyła w spotkaniach, zarówno wstępne, jak i bieżące testy poznawcze są bardzo ważne dla monitorowania przebiegu choroby i wykrywania innych problemów zdrowotnych.

Czytaj: co zrobić, jeśli mój starszy rodzic odmówi wizyty u lekarza?

w przypadkach, gdy nie ustalono oficjalnego poziomu odniesienia, opiekun rodziny lub inna osoba, która regularnie wchodzi w interakcje z seniorem, musi monitorować swoje funkcje poznawcze i zachowanie, aby określić, co jest „normalne” i wykrywać anomalie najlepiej jak potrafi. W przeciwnym razie można przypuszczać, że starszy ma trwałe objawy demencji, gdy w rzeczywistości doświadcza tymczasowych problemów poznawczych z powodu zum. Kluczową różnicą przy określaniu, czy delirium, pobudzenie lub splątanie jest spowodowane przez ZUM, jest to, czy leczenie antybiotykami powoduje poprawę stanu psychicznego.

lecznicze i zapobiegawcze zabiegi na ZUM u seniorów

podczas gdy niektórzy starsi dobrze tolerują antybiotyki i szybko wracają do zdrowia, inni (z demencją lub bez demencji) mają tak wrażliwy układ odpornościowy, że cierpią na nawracające infekcje dróg moczowych. Na szczęście istnieje kilka rzeczy, które można zrobić, aby zminimalizować nawrót zum, takich jak testowanie i leczenie innych podstawowych warunków, które mogą przyczyniać się do zakażenia.

zapewnij dobrą higienę, aby zapobiec zum

Zum są powszechne wśród seniorów z nietrzymaniem moczu i/lub nietrzymaniem stolca. Szybka i właściwa pielęgnacja toaletowa i wstrzemięźliwość może zminimalizować prawdopodobieństwo bakterii stolca z wejściem do cewki moczowej i powodując infekcję. Zawsze zmieniaj zabrudzone pieluchy dla dorosłych tak szybko, jak to możliwe, aby zapobiec zum i podrażnieniom skóry. Ponadto pacjentki nigdy nie powinny wycierać od tyłu do przodu.

zatrzymanie moczu lub niedrożność może powodować UTI

warunki, takie jak powiększenie prostaty u starszych mężczyzn i uszkodzenia neurologiczne spowodowane cukrzycą, udarem lub stwardnieniem rozsianym (SM) mogą prowadzić do zatrzymania moczu. Kiedy tak się dzieje, starszy nie jest w stanie całkowicie opróżnić pęcherza moczowego i mocz gromadzi się i stagnacji w środku. To ostatecznie doprowadzi do kolonizacji bakteryjnej (bakteriuria)i prawdopodobnie zum.

zatrzymanie moczu diagnozuje się mierząc zaleganie moczu w pęcherzu, czyli ilość moczu, która pozostaje w pęcherzu po oddaniu moczu. Aby uzyskać pomiar pozostałości po pustej, cewnik jest wprowadzany przez cewkę moczową i do pęcherza moczowego po oddaniu moczu w celu odprowadzenia resztek moczu. Czasami do wykonania tego pomiaru można użyć urządzenia ultradźwiękowego. Pozostałość 100 mL lub więcej wskazuje, że pęcherz nie opróżnia się prawidłowo.

Jeśli zatrzymanie moczu jest znaczące i / lub nie może być skorygowane przez leczenie stanu podstawowego (takie jak przyjmowanie leków na powiększenie gruczołu krokowego), przerywany cewnikowanie jest opcją dla zapewnienia całkowitego opróżniania. Jednak cewnikowanie musi być wykonywane kilka razy w ciągu dnia, a to może nie być wykonalne dla starszego pacjenta, w zależności od jego zdrowia fizycznego i psychicznego oraz sytuacji opiekuna. Pacjenci, u których cewnikowanie przerywane nie jest możliwe, mogą potrzebować długotrwałego cewnika moczowego, ale mogą one również zwiększać ryzyko ZUM. Ostatecznie wybór najlepszego planu opieki wiąże się z ważeniem ryzyka i korzyści ze wszystkich opcji. Wielu seniorów musi stosować długotrwały cewnik moczowy, ponieważ niezarządzane zatrzymanie moczu może powodować poważniejsze problemy, takie jak uszkodzenie nerek spowodowane odpływem moczu.

inną przyczyną niepełnego oddawania moczu jest niedrożność dróg moczowych spowodowana kamieniem nerkowym utkniętym w moczowodzie (rurka łącząca każdą nerkę z pęcherzem moczowym). Blokada ta może przyczynić się do nawracających zakażeń dróg moczowych, a nawet nerek. Diagnostyka obrazowa, taka jak USG lub tomografia komputerowa, może być stosowana do diagnozowania kamienia moczowodowego, a leczenie zwykle musi być zapewnione przez urologa.

długotrwała antybiotykoterapia może zapobiegać nawrotom zum

gdy starszy pacjent doświadcza przewlekłych infekcji dróg moczowych, rozsądne może być poproszenie lekarza o rozszerzoną receptę na antybiotyki w celu leczenia istniejącego zum i zapobiegania nawrotom infekcji. Aby określić, który antybiotyk byłby najbardziej skuteczny, lekarz zazwyczaj poprosi o próbkę moczu i wyśle ją do laboratorium w celu przeprowadzenia posiewu moczu. To powie lekarzowi, jakie rodzaje bakterii powodują powtarzające się infekcje i jakie antybiotyki te bakterie są już odporne na.

powszechnie stosowane antybiotyki zapobiegawcze obejmują Bactrim (sulfametoksazol / trimetoprim), Makrobid (nitrofurantoina), Keflex (cephalexin) lub fluorochinolony. Chociaż może być bardzo skuteczny, niska dawka antybiotykoterapii ma swoje granice. Są one zazwyczaj przepisywane w dowolnym miejscu od sześciu miesięcy do dwóch lat, ale istnieje ryzyko, że bakterie ostatecznie staną się odporne na leczenie i starszy będzie musiał znaleźć nową receptę, która jest bardziej skuteczna.

miejscowe kremy estrogenowe pomagają zwalczać nawracające ZUM u kobiet

miejscowe kremy estrogenowe są realną opcją leczenia dla kobiet po menopauzie, które doświadczają częstego zum. Naturalne poziomy estrogenu spadają po menopauzie, a niski poziom tego hormonu jest związany ze zwiększonym ryzykiem nawracających zum. Miejscowa terapia hormonalna jest w żele, kremy i czopki dopochwowe i wykazano, aby pomóc poprawić kobiece układu moczowego naturalne mechanizmy obronne przed inwazyjnymi bakteriami. Chociaż nie jest tak dobrze znany lub Szeroko stosowany jak inne terapie, warto zapytać ginekologa lub urologa ukochanej osoby o tę opcję leczenia.

Reklama

płyny, zum i osoby starsze

niektórzy seniorzy powinni pić dużo płynów, aby zachęcić do częstego oddawania moczu, co może usunąć wszelkie utrzymujące się bakterie i zmniejszyć występowanie zum. Podczas pobytu uwodniony może pomóc „wypłukać pęcherz” i zapobiec rozwojowi kamieni nerkowych, liberalne spożycie płynów może nie być bezpieczne dla wszystkich osób starszych.

seniorzy z zastoinową niewydolnością serca i/lub zaawansowaną niewydolnością nerek muszą uważnie monitorować spożycie płynów, w przeciwnym razie mogą wystąpić nadmierne gromadzenie się płynów w organizmie, znane jako przeciążenie objętościowe. Ten dodatkowy płyn może powodować obrzęk (obrzęk) w kończynach i obrzęk płuc, które mogą utrudniać oddychanie. Niestety, wielu starszych zmagają się pić odpowiednie płyny, zwłaszcza tych z demencją. Drastycznie zmieniające się spożycie płynów należy najpierw omówić z lekarzem bliskiej osoby.

alternatywne metody leczenia ZUM

produkty żurawinowe są reklamowane jako środek zapobiegawczy przeciwko nawracającym zum, a niektórzy ludzie przysięgają na sok żurawinowy, tabletki i ekstrakty. Jednak środowisko medyczne nadal nie jest zdecydowane, czy to rzeczywiście działa. Innymi słowy, jeśli żurawina jest skuteczna, korzyści mogą być po prostu skromne. Dla niektórych warto spróbować.

D-mannoza to kolejny suplement, który jest powszechnie stosowany w celu zapobiegania zum. Uważa się, że D-mannoza, rodzaj cukru, zapobiega przyklejaniu się bakterii do błony śluzowej dróg moczowych, umożliwiając łatwiejsze wypłukiwanie. Suplement może również pomóc zrównoważyć zarówno” dobre”, jak i” złe ” bakterie w organizmie.

seniorzy często radzą sobie z wieloma schorzeniami i przyjmują kilka różnych leków. Najlepsze leczenie zum i strategia zapobiegania dla każdej osoby mogą się różnić, a każdy z powyższych pomysłów powinny być szczegółowo omówione z czyjegoś dostawców medycznych.