uniwersalny przewodnik po zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa: wszystko, co kiedykolwiek chciałeś wiedzieć, prosto od ekspertów.

w tym artykule: Co To jest zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa? / Przyczyny | objawy | diagnoza | leczenie | życie z AS/Źródła

jeśli zdiagnozowano zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (AS) lub podejrzewać, że może to mieć, może być w dużo bólu. Na szczęście, leczenie tej formy zapalenia stawów kręgosłupa ma długą drogę w ciągu ostatnich kilku dekad. Nowsze terapie często oznaczają mniej stanów zapalnych, lepiej kontrolowane objawy, a nawet wolniejszy postęp choroby.

„to ważna rzecz, aby wiedzieć, ponieważ kiedy ludzie słyszą „zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa”, będą Go Google i znaleźć zdjęcia pacjentów ze schyłkowym stadium choroby z dni, kiedy nie mieliśmy leczenia. To może być przerażające”, mówi Joerg Ermann, lekarz pomocniczy w oddziale Reumatologii, zapalenia i odporności w Brigham and Women ’ s Hospital w Bostonie.

więc co to jest dokładnie? Co go powoduje i jak diagnozuje się stan? Być może najważniejsze, jakie zabiegi mogą pomóc, ponieważ pacjenci osiągają mniej bólu i poprawiają jakość życia?

Co To jest zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa?

zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest również znany jako choroba Marie-Strumpell lub choroba Bechterewa. Jest to forma zapalnego zapalenia stawów, które przede wszystkim wpływa na kręgosłup. Po kilku latach kości kręgosłupa, zwane kręgami, mogą się łączyć. Kiedy tak się dzieje, kręgosłup staje się sztywny i mniej elastyczny.

• zesztywnienie: stawy łączą się i stają się nieusuwalne
• zapalenie stawów kręgosłupa: zapalenie obejmujące kręgi kręgosłupa i stawy facet

gdy kręgi lub inne kości / stawy łączą się, kręgosłup staje się sztywny.i nieruchomy. Źródło zdjęcia: 123RF.com.

jak często rozwija się w stawach krzyżowo-biodrowych (si stawów), które łączą dolnej części kręgosłupa do kości miednicy. Może również rozwijać się w innych częściach kręgosłupa i powodować objawy i warunki w innych częściach ciała.

czasami, jak może wpływać na postawę. Na przykład możesz rozwinąć zgarbiony grzbiet. Lekarze nazywają tę kifozę, nieprawidłową pozycję do przodu w górnym odcinku kręgosłupa.

jakie są możliwe przyczyny zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa?

zapalenie to sposób walki z chorobami i urazami układu odpornościowego. Podczas reakcji zapalnej, chemikalia i komórki w krwiobiegu spieszyć, aby chronić zdrowe tkanki i naprawić wszelkie uszkodzenia. Może to powodować ból i obrzęk, wśród innych objawów.

gdy masz AS, reakcja zapalna nie działa tak, jak powinna. Zamiast tego, zapalenie jest wyzwalane w zdrowych częściach ciała – w tym kręgosłupa i stawów SI.

nie wiemy dokładnie, co powoduje AS, ale kilka czynników może zwiększyć ryzyko.

płeć. Eksperci uważali, że mężczyźni są do dziewięciu razy bardziej skłonni do AS niż kobiety. Ale w ostatnich latach badania wykazały, że różnica jest znacznie mniejsza niż myśleliśmy-jeśli w ogóle istnieje. Jeden z możliwych powodów: kobiety mogły być błędnie lub słabo zdiagnozowane w przeszłości.

historia rodzinna. Jeśli twoi rodzice lub dziadkowie mają AS, jesteś bardziej prawdopodobne, aby rozwijać go samodzielnie.

HLA-B27: ludzki antygen leukocytów B27 (HLA-B27) jest białkiem występującym we krwi. Występuje u zdecydowanej większości osób rasy kaukaskiej z AS i około połowy czarnych z AS.

posiadanie białka HLA-B27 nie oznacza, że masz AS—i odwrotnie. Możesz mieć AS bez tego markera, i możesz mieć ten marker bez rozwijania AS.

jakie są typowe objawy zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa?

objawy AS mogą rozpocząć się w każdym wieku, ale często zaczynają się przed 45. Mogą one znacznie różnić się od jednej osoby do drugiej, choć niektóre są bardzo powszechne-w tym na tej zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa objawy checklist:

przewlekły ból i sztywność. Objawy te zazwyczaj występują w dolnej części pleców pierwszy, a często biodra i pośladki, zbyt. Dyskomfort zwykle narasta powoli, przez okres tygodni lub miesięcy. Może znajdować się po jednej stronie ciała, po obu stronach lub iść tam iz powrotem między bokami.

niektórzy ludzie doświadczają przerywanego bólu pleców, a inni mają poważny ból i sztywność przez długi czas. Prawie wszystkie przypadki AS charakteryzują się ostrym bólem, a następnie tymczasową remisją, gdy objawy ustępują.

dyskomfort w określonych porach dnia. „Często pacjenci zgłaszają nocny ból pleców”, mówi Namrata Singh, MD, adiunkt w oddziale reumatologii na University of Washington Medical School w Seattle. Wiele osób z jak czuć ból i sztywne pierwszą rzeczą rano, jak również.

Poprawa ruchowa. „Inną cechą charakterystyczną jest to, że ból staje się lepszy w miarę upływu dnia lub poruszania się, a ból staje się bardziej dotkliwy lub stajesz się bardziej sztywny w miarę siedzenia”, wyjaśnia dr Singh.

zapalenie w kluczowych obszarach. Jeśli odczuwasz dyskomfort w różnych częściach ciała, co może być winą. Do miejsc najczęściej dotykanych przez AS należą:

• stawy SI
• dolne kręgi pleców
• stawy biodrowe i barkowe
• entezy lub obszary, w których ścięgna i więzadła łączą się z kośćmi, głównie w kręgosłupie, ale czasami z tyłu pięt
• chrząstka wokół żeber i mostka

jak często powoduje zapalenie stawów Sid Na początku, ktoś z AS może również wystąpić zmęczenie, utrata apetytu, niska gorączka i łagodna niedokrwistość.

inne stany mogą rozwinąć się

gdy u pacjenta występuje AS, może istnieć zwiększone ryzyko wystąpienia niektórych innych stanów zapalnych. Do 40% osób z AS rozwinie zapalenie błony naczyniowej oka, rodzaj zapalnej choroby oczu, która może powodować zaczerwienienie, ból i zmiany widzenia.

czasami, mówi dr Singh, pacjenci będą mieli najpierw problemy z oczami, a kolejne badania ujawnią oznaki AS. „Jesteśmy skierowani do pacjentów, którzy są rzeczywiście ponownie zdiagnozowano zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa z okulistyki,” wyjaśnia.

około 10% pacjentów z chorobą zapalną jelit (IBD), parasol termin opisujący dwa warunki: choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Objawy mogą obejmować ból brzucha, biegunkę i krwawe stolce.

rzadziej mogą wystąpić poważniejsze problemy zdrowotne z AS. Zapalenie w organizmie może wpływać na serce, co może zwiększać ryzyko wystąpienia zdarzeń sercowo-naczyniowych, takich jak zawał serca i udar mózgu. Problemy płucne są również związane z AS, ponieważ sztywne żebra mogą wpływać na czynność płuc i zdolność do oddychania.

Jak można postawić diagnozę zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa?

ponieważ objawy często pojawiają się powoli i mogą przypominać objawy innych chorób, często potrzeba lat, aby prawidłowo zdiagnozować. Ale diagnoza ma kluczowe znaczenie dla uzyskania właściwego leczenia na początku. Jeśli uważasz, że możesz mieć jako, najlepiej jest zobaczyć się z lekarzem o nazwie reumatologa, który specjalizuje się w mięśniowo-szkieletowych i niektórych chorób autoimmunologicznych.

” pytanie brzmi: Czy masz badanie krwi, które możesz dla mnie zrobić, aby to zdiagnozować?”mówi dr Singh. „A odpowiedź zwykle brzmi nie.”

zamiast, Twój reumatolog będzie używać kombinacji metod, aby wskazać, jak i wykluczyć inne warunki, zwany diagnoza różnicowa. Metody te mogą obejmować następujące elementy.

badanie fizykalne. Aby dotrzeć do źródła problemów, Twój dostawca będzie szukał bólu, obrzęku i tkliwości w pewnych punktach wokół ciała, takich jak plecy, stawy SI, miednica i pięty. Sprawdzą również ograniczenia ruchowe kręgosłupa i innych stawów. Może to obejmować kilka prostych testów w biurze, wymagających wykonania określonych ruchów.

na przykład podczas testu Schobera Twój dostawca oceni elastyczność dolnej części pleców, prosząc o pochylenie się do przodu. A w przypadku testu Gaenslena, zostaniesz poproszony o położenie się i zgięcie jednego kolana, podczas gdy twój dostawca wywiera nacisk na drugą nogę. Pomaga to ocenić ból w stawach SI.

historia choroby. Pociągnie to za sobą zestawienie objawów, a także ich nasilenie, czas trwania i lokalizację. Problemy, takie jak zapalenie błony naczyniowej oka i IBD będą również brane pod uwagę.

Bloodwork. Lekarz będzie szukał białka HLA-B27, a także innych markerów stanu zapalnego. Dowody stanu zapalnego mogą wskazywać na AS, ale może to być również wiele innych warunków.

obrazowanie. Najwcześniejsze zmiany lekarz może zauważyć na X-ray są prawdopodobnie w stawach SI, choć może to być lat, zanim nie ma wystarczająco dużo szkód, aby pokazać. Rezonans magnetyczny (MRI) i tomografia komputerowa (CT) są bardziej czułe testy dla AS. Mogą one wykryć wcześniejsze stadia choroby, takie jak zapalenie stawów przed wystąpieniem zmian kostnych.

jakie są opcje leczenia zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa?

nie ma lekarstwa na AS, ale kilka różnych terapii może złagodzić ból, zmniejszyć stan zapalny, poprawić funkcjonowanie i spowolnić postęp choroby.

leki przeciwbólowe. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen (Advil, Motrin) i naproksen (Aleve) są często zalecane w celu złagodzenia bolesnych objawów. Może być również stosowany środek przeciwbólowy, taki jak paracetamol (Tylenol).

leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARDs). Ta klasa leku jest przepisywana w celu zmniejszenia stanu zapalnego i spowolnienia postępu kilku rodzajów chorób zapalnych i / lub autoimmunologicznych, w tym AS. DMARDs przepisane w leczeniu AS obejmują metotreksat i sulfasalazynę (Azulfidyna).

biologiczne. Są to specjalne rodzaje DMARD utworzone z żywych komórek. Leki biologiczne stosowane w leczeniu AS są podawane we wlewie w placówce medycznej lub przez samodzielne wstrzyknięcie w domu. Istnieje kilka zaleceń lekarza, takich jak: adalimumab (Humira), certolizumab (Cimzia), secukinumab (Cosentyx) i ixekizumab (Taltz).

ćwiczenia. Fizykoterapia i ćwiczenia są bardzo ważne, jeśli masz AS. Nie tylko delikatne rozciąganie i ćwiczenia pomagają złagodzić sztywność pleców i/lub szyi, ale mogą pomóc ci pozostać tak mobilnymi, jak to możliwe. Twój fizjoterapeuta może przepisać w domu rozciąganie i program ćwiczeń i nauczyć się dobrych praktyk dla prawidłowej postawy. Bonus: aktywność fizyczna może również poprawić zdrowie układu krążenia i nastrój.
Dr Ermann ostrzega, że osoby z AS powinny unikać pewnych rodzajów ćwiczeń, ponieważ zwiększa to ryzyko złamań kręgosłupa. Należą do nich sporty kontaktowe i aktywności, które stwarzają zwiększone zagrożenie urazem kręgosłupa, takie jak jazda na nartach i snowboardzie.

uważaj na czynności, które niosą ze sobą zwiększone ryzyko urazu kręgosłupa, takie jak jazda na nartach.

Chirurgia. Chociaż większość ludzi z jak mogą być traktowane z powodzeniem bez operacji, operacja zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa może być konieczne w niektórych przypadkach. Chirurg pomoże zdecydować, jakiego rodzaju procedury trzeba w zależności od objawów, wieku, ogólnego stanu zdrowia i konkretnej sytuacji, między innymi.

• laminektomia. Czasami, jak może powodować nerwy lub sam rdzeń kręgowy się skompresowany. Może to spowodować ból, osłabienie, drętwienie lub mrowienie. Aby złagodzić ten nacisk, twój chirurg może wykonać laminektomię, która polega na usunięciu tylnego łuku kości kręgowej, zwanego lamina.

• OSTEOTOMIA. Gdy ktoś z AS rozwija zakrzywiony kręgosłup, może to poważnie uszkodzić ich codzienne funkcje i jakość życia. Podczas osteotomii kość jest cięta i przekształcana dla lepszej postawy i ruchu. OSTEOTOMIA dla AS jest uważana za niosącą ze sobą ryzyko i jest rzadka w Stanach Zjednoczonych.

• Osoby z AS mają znacznie większe ryzyko złamania kręgosłupa niż osoby bez AS. „W większości przypadków należy to naprawić chirurgicznie”, mówi dr Ermann, ” ponieważ często te złamania nie są stabilne i stanowią zagrożenie dla rdzenia kręgowego.”

jeśli kości kręgosłupa zostały uszkodzone lub przeszedłeś osteotomię, twój chirurg może użyć oprzyrządowania—takiego jak druty, śruby, pręty, pręty lub klatki—do łączenia otaczających kości. To utrzymuje kręgosłup stabilny i chroni rdzeń kręgowy przed uszkodzeniem.

• wymiana stawu. Wymiana stawu kolanowego, barkowego lub biodrowego może być konieczna „po latach leczenia—w szczególności u tych pacjentów, u których rozwinęła się choroba, zanim leki biologiczne stały się dostępne”, wyjaśnia dr Ermann.

operacja AS odbywa się w szpitalu. Po zakończeniu, w zależności od procedury i ogólnego stanu zdrowia, możesz zacząć chodzić z pomocą w ciągu kilku dni – a nawet godzin. Niektóre operacje wymagają spędzenia wielu nocy w szpitalu.

w domu, bez względu na rodzaj operacji, ważne jest, aby przestrzegać wszystkich wskazówek podanych przez zespół opieki zdrowotnej. Być może będziesz musiał nosić klamrę lub kołnierz, ograniczyć swoją aktywność, a nawet kąpać się w określony sposób. Leki prawdopodobnie będą zalecane w celu kontrolowania bólu wynikającego z procedury. Trzymanie się instrukcji może znacznie wpłynąć na szybkość i sukces odzyskiwania.

jakie są wskazówki dotyczące życia z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa?

życie z AS może być trudne, zwłaszcza jeśli jest nieleczone. W miarę upływu czasu i postępu choroby, może być konieczne przekazanie pewnych planów lub działań. Możesz nie być w stanie dobrze spać. Możesz mieć trudniej w siłowni, w studiu jogi, na boisku sportowym – a nawet po prostu nadążać za dziećmi. Czasami ludzie z jak rozwijać depresję lub lęk.

jednak istnieją kroki, które możesz podjąć, aby zmniejszyć wpływ choroby na twoje ciało i umysł. To tylko kilka.

rzuć palenie. Nie tylko palenie jest czynnikiem ryzyka dla AS, Może pogorszyć twoją chorobę, zmniejszyć skuteczność leczenia, nie wspominając o tym, że może cię zabić. Daj spokój, wiesz, co musisz zrobić, ale jeśli potrzebujesz, żebyśmy to przeliterowali: Q-U-I-T

skup się na zdrowym odżywianiu. Chociaż nie ma specjalnej diety przeznaczonej dla osób z AS, dieta skoncentrowana na całych, pożywnych pokarmach może pomóc oswoić stan zapalny. Może również pomóc w utrzymaniu zdrowej wagi, co jest kluczem do zarządzania chorobą. Będziesz chciał uwzględnić owoce, warzywa, produkty pełnoziarniste i chude białka oraz ograniczyć alkohol, cukier, sód i tłuszcze nasycone. Jeśli potrzebujesz więcej struktury niż te ogólne wytyczne, skontaktuj się z dietetykiem, który może dostosować plan jedzenia wokół zdrowej żywności, którą będziesz cieszyć się.

rozważ urządzenia wspomagające. Jeśli chodzenie boli plecy, bądź otwarty na używanie Laski, chodzika i wkładek ortopedycznych do butów. Pamiętaj, że delikatna aktywność może pomóc złagodzić objawy, a siedzący tryb życia przyczyni się do nich. Istnieją również urządzenia wspomagające, które mogą sprawić, że wygodniej będzie sięgać po przedmioty w domu, wsiadać do samochodu i nie tylko.

urządzenia wspomagające, takie jak laski i chodziki, mogą pomóc w poruszaniu się, gdy masz AS.

Wypróbuj proste domowe zabiegi. Zimne terapie mogą pomóc zmniejszyć stan zapalny, a ciepło może pomóc złagodzić sztywność stawów. Szukaj paczek w lokalnej aptece.

Dobre samopoczucie psychiczne i fizyczne są ze sobą ściśle powiązane. Znajdź osoby, z którymi możesz otwarcie porozmawiać o swoim AS, od przyjaciół i rodziny po grupy wsparcia. Poszukaj środków łagodzących stres, które działają dla ciebie. Jeśli Twoja sytuacja staje się przytłaczająca, skontaktuj się z lekarzem lub specjalistą ds. zdrowia psychicznego o pomoc.

ostrożnie stosuj terapie uzupełniające. Chociaż nie ma wiele badań, aby wspierać ich skuteczność, niektórzy ludzie z jak znaleźć, że terapie uzupełniające, takie jak akupunktura i delikatny masaż, pomóc złagodzić objawy. Lekarz może pomóc zdecydować, co jest bezpieczne dla Ciebie, a nawet może być w stanie skierować cię do lekarza z odpowiednim doświadczeniem. Należy pamiętać, że eksperci zdecydowanie polecam przed chiropraktyka opieki ze względu na wysokie ryzyko urazu.

Po zdiagnozowaniu AS i rozpocząć leczenie, ważne jest, aby pozostać w ścisłej komunikacji z reumatologa i innych członków zespołu opieki zdrowotnej. Miej oko na nowe objawy i ostrzegaj swoich dostawców o wszelkich istotnych zmianach między regularnymi wizytami. Zawsze ściśle przestrzegać planu leczenia, zbyt, i uważać, aby nie pominąć spotkania. Dzięki staranności i poświęceniu możesz zwiększyć swoje szanse na lepszy wynik.

Źródła:

Co to jest: Klinika Mayo. (N. d.) „zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.”
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ankylosing-spondylitis/symptoms-causes/syc-20354808

(2007) ” Standard of Care: zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.”https://www.brighamandwomens.org/assets/BWH/patients-and-families/rehabilitation-services/pdfs/l-spine-ankylosing-spondylitis-bwh.pdf

(N. d.) „zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.”
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ankylosing-spondylitis/symptoms-causes/syc-20354808

(2007) ” Standard of Care: Ankylosing Spondylitis.” https://www.brighamandwomens.org/assets/BWH/patients-and-families/rehabilitation-services/pdfs/l-spine-ankylosing-spondylitis-bwh.pdf

Arthritis Foundation. (n.d.) „Axial Spondyloarthritis.” arthritis.org/diseases/ankylosing-spondylitis

Canadian Spondylitis Association. (n.d.) „Ankylosing Spondylitis.” spondylitis.ca/spondyloarthritis/spondyloarthritis-diseases/ankylosing-spondylitis/

Canadian Spondylitis Association. (n.d.) „Managing Spondylitis.” spondylitis.ca/spondyloarthritis/managing-spondyloarthritis/

Casper Webers, Ivette Essers, et al, „Gender-attributable differences in outcome of ankylosing spondylitis: długoterminowe wyniki z wyników w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa badanie Międzynarodowe.”Reumatologia, Tom 55, Wydanie 3, Marzec 2016, strony 419-428.
academic.oup.com/rheumatology/article/55/3/419/1793176

Medycyna Johnsa Hopkinsa. (n. d.) „Laminectomy.”hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/laminectomy

MedlinePlus. (n. d.) „zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.”medlineplus.gov/ankylosingspondylitis.html

(2019) ” Zesztywniające Zapalenie Stawów Kręgosłupa: Przyczyny.”nhs.uk / warunki / zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa / przyczyny/

National Institute of Arthritis and muscular and Skin Diseases. (2020) ” Zesztywniające Zapalenie Stawów Kręgosłupa.”niams.nih.gov/health-topics/ankylosing-spondylitis

Fizjopedia. (n. d.) „Gaenslen Test.”physio-pedia.com/Gaenslen_Test

Fizjopedia. (n. d.) „Test Schobera.”physio-pedia.com/Schober_Test

Saad B. Chaudhary, Heidi Hullinger i Michael J. Vives. „Leczenie ostrych złamań w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa. Isrn Reumatologia. 2011; 2011: 150484. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles / PMC3263739

(n. d.) „OSTEOTOMIA.”columbiaspine.org/treatments/osteotomy/

Spondylitis Association of America. (2019.) „2019 Osiowe Spondyloarthritis Leczenie Zalecenia: Krótki Przegląd Dla Pacjentów I Rodzin.”spondylitis.org/wp-content/uploads/2020/01/SAA_Pocket_Guide_WEB.pdf

Spondylitis Association of America. (n. d.) „zabiegi uzupełniające.”spondylitis.org/about-spondylitis/treatment-information/complementary-treatments/

Spondylitis Association of America. (n. d.) „Diagnosis of Ankylosing Spondylitis.” spondylitis.org/about-spondylitis/types-of-spondylitis/ankylosing-spondylitis/diagnosis/

Spondylitis Association of America. (n.d.) „Diet’s Effect on Spondylitis Symptoms.” spondylitis.org/about-spondylitis/treatment-information/diet-nutrition/

Spondylitis Association of America. (n.d.) „Exercise.” spondylitis.org/about-spondylitis/treatment-information/exercise/

Spondylitis Association of America. (n.d.) „Most Common Symptoms.” spondylitis.org / o-spondylitis / rodzaje-spondylitis / zesztywniające-spondylitis / objawy /

Spondylitis Association of America. (n. d.) „przegląd zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa.”spondylitis.org/about-spondylitis/types-of-spondylitis/ankylosing-spondylitis/

Spondylitis Association of America. (n. d.) „możliwe powikłania: w jaki sposób wpływa na osobę?”spondylitis.org/about-spondylitis/possible-complications/

Spondylitis Association of America. (n. d.) „Spondyloarthritis: autoimmunologiczne lub Autoinflammatory?”zapalenie stawów kręgosłupa.org / spondylitis-plus / spondyloarthritis-autoimmunology-or-autoinflammatory/

Spondylitis Association of America. (n. d.) „Spondyloarthritis in Women.”spondylitis.org/resources-support/educational-materials-resources/spa-in-women/

Spondylitis Association of America. (n. d.) „leczenie spondyloartropatii.”spondylitis.org/about-spondylitis/types-of-spondylitis/ankylosing-spondylitis/treatment-ankylosing-spondylitis/

UpToDate.com. (2020) „edukacja pacjenta: osiowe zapalenie stawów kręgosłupa, w tym zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (poza podstawami).”uptodate.com/contents/osiowe-spondyloarthritis-including-zesztywniające-spondylitis-beyond-the-basics

medycyna UW—Ortopedia i Medycyna Sportowa. (n. d.) „zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.”orthop.washington.edu/patient-care/articles/arthritis/ankylosing-spondylitis.html

centrum mózgu i kręgosłupa Weilla Cornella. (2020) ” Zesztywniające Zapalenie Stawów Kręgosłupa.”weillcornellbrainandspine.org/condition/ankylosing-spondylitis/surgery-ankylosing-spondylitis