co to jest zespół Guillain-Barré?

zespół Guillain-Barré (GBS) jest rzadkim zaburzeniem neurologicznym, w którym układ odpornościowy organizmu omyłkowo atakuje część obwodowego układu nerwowego—sieć nerwów znajdujących się poza mózgiem i rdzeniem kręgowym. GBS może wahać się od bardzo łagodnego przypadku z krótkim osłabieniem do prawie niszczącego paraliżu, pozostawiając osobę niezdolną do samodzielnego oddychania. Na szczęście, większość ludzi w końcu odzyskać z nawet najcięższych przypadkach GBS. Po wyzdrowieniu, niektórzy ludzie będą nadal mieć pewien stopień słabości.

zespół Guillain-Barré może dotknąć każdego. Może uderzyć w każdym wieku (chociaż jest częstszy u dorosłych i osób starszych) i obie płcie są równie podatne na zaburzenia. Szacuje się, że GBS dotyka około jednej osoby na 100 000 każdego roku.

top

co powoduje zespół Guillain-Barré?

dokładna przyczyna GBS nie jest znana. Naukowcy nie wiedzą, dlaczego uderza niektórych ludzi, a nie innych. To nie jest zaraźliwe lub dziedziczone.

wiedzą, że układ odpornościowy osoby dotkniętej chorobą zaczyna atakować samo ciało. Uważa się, że przynajmniej w niektórych przypadkach ten atak immunologiczny jest inicjowany do walki z infekcją, a niektóre chemikalia infekujące bakterie i wirusy przypominają te na komórkach nerwowych, które z kolei stają się również celami ataku. Ponieważ własny układ odpornościowy organizmu powoduje uszkodzenie, GBS jest nazywany chorobą autoimmunologiczną („auto „oznacza”ja”). Zwykle układ odpornościowy wykorzystuje przeciwciała (cząsteczki wytwarzane w odpowiedzi immunologicznej) i specjalne białe krwinki, aby chronić nas poprzez atakowanie infekujących mikroorganizmów (bakterii i wirusów). Jednak w zespole Guillain-Barré układ odpornościowy omyłkowo atakuje zdrowe nerwy.

większość przypadków zwykle rozpoczyna się kilka dni lub tygodni po infekcji wirusowej układu oddechowego lub przewodu pokarmowego. Czasami operacja spowoduje zespół. W rzadkich przypadkach szczepienia mogą zwiększać ryzyko GBS. Ostatnio niektóre kraje na całym świecie zgłosiły zwiększoną częstość występowania GBS po zakażeniu wirusem Zika.

top

jakie są objawy GBS?

niewyjaśnione odczucia często występują jako pierwsze, takie jak mrowienie stóp lub rąk, a nawet ból (zwłaszcza u dzieci), często rozpoczynający się w nogach lub plecach. Dzieci również wykazują objawy z trudnościami w chodzeniu i mogą odmówić chodzenia. Te odczucia mają tendencję do znikania, zanim pojawią się główne, długoterminowe objawy. Osłabienie po obu stronach ciała jest głównym objawem, który skłania większość ludzi do poszukiwania pomocy medycznej. Słabość może najpierw pojawić się jako trudności ze wspinaniem się po schodach lub chodzeniem. Objawy często wpływają na ramiona, mięśnie oddechowe, a nawet twarz, odzwierciedlając bardziej powszechne uszkodzenie nerwów. Czasami objawy zaczynają się w górnej części ciała i przenieść w dół do nóg i stóp.

większość ludzi osiąga największe stadium osłabienia w ciągu pierwszych dwóch tygodni po pojawieniu się objawów; do trzeciego tygodnia 90 procent dotkniętych osób jest najsłabszych.

oprócz osłabienia mięśni objawy mogą obejmować:

• trudności z mięśniami oczu i widzeniem
• trudności w połykaniu, mówieniu lub żucia
• kłucie lub mrowienie odczucia w dłoniach i stopach
• ból, który może być silny, szczególnie w nocy
• problemy z koordynacją i niestabilnością
• nieprawidłowe bicie serca lub ciśnienie krwi
• problemy z trawieniem i/lub kontrolą pęcherza moczowego.

objawy te mogą zwiększać intensywność w ciągu kilku godzin, dni lub tygodni, dopóki niektóre mięśnie nie będą w ogóle nie mogły być używane, a gdy są ciężkie, osoba jest prawie całkowicie sparaliżowana. W takich przypadkach zaburzenie jest zagrażające życiu-potencjalnie zakłócające oddychanie, a czasami ciśnienie krwi lub tętno.

top

co się dzieje w GBS?

wiele nerwów ciała jest jak domowe przewody. W nerwach znajduje się centralny rdzeń przewodzący zwany aksonem, który przenosi sygnał elektryczny. Akson (przedłużenie komórki nerwowej) jest otoczony pokrywą, podobnie jak izolacja, zwaną mieliną. Osłonka mielinowa otaczająca Akson przyspiesza przesyłanie sygnałów nerwowych i umożliwia przesyłanie sygnałów na duże odległości.

osłabienie
gdy poruszamy się, na przykład, sygnał elektryczny z mózgu przemieszcza się przez i z rdzenia kręgowego do nerwów obwodowych wzdłuż mięśni nóg, ramion i gdzie indziej—zwanych nerwów motorycznych. W większości przypadków GBS układ odpornościowy uszkadza osłonkę mielinową, która otacza aksony wielu nerwów obwodowych; jednak może również uszkodzić same aksony. W rezultacie nerwy nie mogą skutecznie przesyłać sygnałów, a mięśnie zaczynają tracić zdolność reagowania na polecenia mózgu. Powoduje to osłabienie.

słabość obserwowana w GBS zwykle pojawia się szybko i pogarsza się w ciągu kilku godzin lub dni. Objawy są zwykle równe po obu stronach ciała (nazywane symetrycznymi). Oprócz słabych kończyn, mięśnie kontrolujące oddychanie mogą osłabić się do tego stopnia, że osoba musi być przymocowana do maszyny, aby wspomóc oddychanie.

zmiany czucia
ponieważ nerwy są uszkodzone w GBS, mózg może odbierać nieprawidłowe sygnały czuciowe od reszty ciała. Powoduje to niewyjaśnione, spontaniczne odczucia, zwane parestezje, które mogą być odczuwane jako mrowienie, poczucie owadów pełzających pod skórą (zwane formacjami) i ból. Głęboki ból mięśni może wystąpić w plecach i / lub nogach.

top

jak dochodzi do uszkodzenia nerwów?

zaproponowano różne pomysły, aby wyjaśnić, jak rozwija się GBS. Jedno z wyjaśnień jest znane jako teoria „mimikry molekularnej / niewinnego obserwatora”. Zgodnie z tym wyjaśnieniem cząsteczki na niektórych nerwach są bardzo podobne lub naśladują cząsteczki na niektórych mikroorganizmach. Kiedy te drobnoustroje kogoś zarażają, układ odpornościowy prawidłowo ich atakuje. A jeśli mikrob i mielina wyglądają podobnie, układ odpornościowy popełnia błąd i atakuje mielinę.

różne mechanizmy mogą wyjaśniać, jak może działać koncepcja mimikry molekularnej. Gdy zespół Guillain-Barré jest poprzedzony infekcją wirusową lub bakteryjną, możliwe jest, że czynnik zakażający zmienił strukturę chemiczną niektórych nerwów. Układ odpornościowy traktuje te nerwy jako ciała obce i omyłkowo je atakuje. Możliwe jest również, że wirus sprawia, że sam układ odpornościowy jest mniej dyskryminujący i nie jest już w stanie rozpoznać własnych nerwów. Niektóre części układu odpornościowego-specjalne białe krwinki zwane limfocytami i makrofagami-postrzegają mielinę jako obcą i atakują ją. Wyspecjalizowane białe krwinki zwane limfocytami T (z grasicy) współpracują z limfocytami B (które pochodzą ze szpiku kostnego) w celu wytworzenia przeciwciał przeciwko własnej mieliny osoby i jej uszkodzenia.

w niektórych formach GBS przeciwciała wytworzone przez osobę do walki z zakażeniem bakteryjnym Campylobacter jejuni atakują aksony w nerwach ruchowych. Powoduje to ostrą neuropatię aksonalną silnika, która jest wariantem GBS, który obejmuje ostry paraliż i utratę odruchów bez utraty czucia. Zakażenia Campylobacter mogą być spowodowane spożyciem zanieczyszczonej żywności lub innymi ekspozycjami. Ciało osoby zakażonej wytwarza następnie przeciwciała przeciwko Campylobacter. Niektóre cząsteczki Campylobacter przypominają cząsteczki w aksonach nerwowych osoby, więc kiedy przeciwciała osoby zwalczają bakterie Campylobacter, atakują również aksony podobne do siebie. Spowalnia to przewodnictwo nerwowe i powoduje paraliż. Naukowcy badają różne podtypy GBS, aby dowiedzieć się, dlaczego układ odpornościowy reaguje nienormalnie w tym zespole i innych chorobach autoimmunologicznych.

top

jakie zaburzenia są związane z GBS?

zespół Guillain-Barré jest jednym z kilku zaburzeń polegających na osłabieniu spowodowanym uszkodzeniem nerwów obwodowych wywołanym przez układ odpornościowy danej osoby. Podczas gdy GBS pojawia się szybko w ciągu dni do tygodni, a osoba zwykle odzyskuje, inne zaburzenia rozwijają się powoli i mogą pozostawać lub powracać.

najczęstszym typem GBS obserwowanym w Stanach Zjednoczonych jest ostra zapalna polineuropatia demielinizacyjna (aidp). W AIDP odpowiedź immunologiczna uszkadza otoczkę mielinową i zakłóca przekazywanie sygnałów nerwowych. W dwóch innych typach zespołu Guillain-Barré, ostrej motorycznej neuropatii aksonalnej (Aman) i ostrej motoryczno-sensorycznej neuropatii aksonalnej (AMSAN), same aksony są uszkodzone przez odpowiedź immunologiczną.

zespół Millera-Fishera to rzadka, nabyta choroba nerwów będąca odmianą zespołu Guillain-Barré. Charakteryzuje się nieprawidłową koordynacją mięśni ze słabą równowagą i niezdarnym chodzeniem, osłabieniem lub paraliżem mięśni oka oraz brakiem odruchów ścięgnistych. Podobnie jak GBS, objawy mogą następować po chorobie wirusowej. Dodatkowe objawy obejmują uogólnione osłabienie mięśni i niewydolność oddechową. Większość osób z zespołem Millera Fishera ma unikalne przeciwciało, które charakteryzuje zaburzenie.

podobne zaburzenia nerwów obwodowych z powolnym początkiem i utrzymującymi się lub nawracającymi objawami obejmują przewlekłą zapalną polineuropatię demielinizacyjną (CIDP) i wieloogniskową neuropatię ruchową. CIDP charakteryzuje się słabością, która może się powtarzać, wielokrotnie, na przestrzeni lat. Wieloogniskowa neuropatia ruchowa zazwyczaj dotyka wiele różnych mięśni w małej części kończyny lub kończyn. Zwykle objawy są cięższe po jednej stronie ciała.

top

Jak diagnozuje się zespół Guillain-Barré?

początkowe objawy GBS są zróżnicowane i istnieje kilka zaburzeń o podobnych objawach. Dlatego lekarze mogą mieć trudności w diagnozowaniu GBS w najwcześniejszych etapach.

lekarze zauważą, czy objawy pojawiają się po obu stronach ciała (typowe stwierdzenie w zespole Guillain-Barré) i szybkość, z jaką pojawiają się objawy (w innych zaburzeniach osłabienie mięśni może rozwijać się w ciągu miesięcy, a nie dni lub tygodni). W GBS, Głębokie odruchy ścięgniste w nogach, takie jak szarpnięcia kolana, są zwykle tracone. Odruchy mogą być również nieobecne w ramionach. Ponieważ sygnały poruszające się wzdłuż nerwu są powolne, test prędkości przewodzenia nerwu (NCV, który mierzy zdolność nerwu do wysyłania sygnału) może dostarczyć wskazówek, które pomogą w diagnozie. Istnieje zmiana w płynie mózgowo-rdzeniowym, który kąpie rdzeń kręgowy i mózg u osób z GBS. Naukowcy odkryli, że płyn zawiera więcej białka niż zwykle, ale bardzo niewiele komórek odpornościowych (mierzonych białkami krwi). Dlatego lekarz może zdecydować się na wykonanie nakłucia kręgosłupa lub lędźwiowego w celu uzyskania próbki płynu rdzeniowego do analizy. W tej procedurze igła jest wprowadzana do dolnej części pleców osoby i niewielka ilość płynu mózgowo-rdzeniowego jest pobierana z rdzenia kręgowego. Procedura ta jest zwykle bezpieczna, z rzadkimi powikłaniami.

najważniejsze ustalenia diagnostyczne to:

• niedawny początek, w ciągu kilku dni do co najwyżej czterech tygodni symetrycznego osłabienia, Zwykle rozpoczynającego się w nogach
• nieprawidłowe odczucia, takie jak ból, drętwienie i mrowienie w stopach, które towarzyszą lub występują nawet przed osłabieniem
• nieobecne lub zmniejszone odruchy głębokich ścięgien w słabych kończynach
• podwyższone białko płynu mózgowo-rdzeniowego bez podwyższonej liczby komórek.Może to potrwać do 10 dni od wystąpienia objawów.
• zaburzenia prędkości przewodzenia nerwowego, takie jak powolne przewodzenie sygnału
• czasami, niedawna infekcja wirusowa lub biegunka.

top

Jak leczy się Guillain-Barré?

nie jest znane lekarstwo na zespół Guillain-Barré. Jednak niektóre terapie mogą zmniejszyć nasilenie choroby i skrócić czas rekonwalescencji. Istnieje również kilka sposobów leczenia powikłań choroby.

z powodu możliwych powikłań związanych z osłabieniem mięśni, problemów, które mogą dotyczyć każdej sparaliżowanej osoby (takich jak zapalenie płuc lub owrzodzenia łóżek) i potrzeby zaawansowanego sprzętu medycznego, osoby z zespołem Guillain-Barré są zwykle przyjmowane i leczone na oddziale intensywnej terapii szpitala.

ostra Opieka

obecnie stosuje się dwie metody leczenia, które mają na celu przerwanie uszkodzeń nerwów związanych z układem odpornościowym. Jednym z nich jest wymiana osocza (PE, zwany także plazmaferezy); drugi jest Wysokie dawki immunoglobuliny terapii (IVIg). Oba leki są równie skuteczne, jeśli rozpoczęte w ciągu dwóch tygodni od wystąpienia objawów GBS, ale immunoglobulina jest łatwiejsze do podania. Stosowanie obu zabiegów u tej samej osoby nie przynosi udowodnionych korzyści.

w procesie wymiany osocza do żył osoby wprowadza się plastikową rurkę zwaną cewnikiem, przez którą usuwa się pewną ilość krwi. Komórki krwi z płynnej części krwi (osocza) są ekstrahowane i zwracane do osoby. Technika ta wydaje się zmniejszać nasilenie i czas trwania epizodu Guillain-Barré. Osocze zawiera przeciwciała i PE usuwa niektóre osocze; PE może działać poprzez usunięcie złych przeciwciał, które zostały uszkodzenia nerwów.

immunoglobuliny to białka, które układ odpornościowy naturalnie wytwarza, aby atakować organizmy zakażające. Leczenie IVIg polega na dożylnym wstrzyknięciu tych immunoglobulin. Immunoglobuliny powstają z puli tysięcy normalnych dawców. Gdy IVIg jest podawany osobom z GBS, wynikiem może być zmniejszenie ataku immunologicznego na układ nerwowy. IVIg może również skrócić czas rekonwalescencji. Badacze uważają, że to leczenie obniża również poziom lub skuteczność przeciwciał, które atakują nerwy, zarówno poprzez „rozcieńczenie” ich niespecyficznymi przeciwciałami, jak i dostarczanie przeciwciał, które wiążą się ze szkodliwymi przeciwciałami i usuwają je z Komisji.

zespół Millera-Fishera jest również leczony plazmaferezą i IVIg.

w celu zmniejszenia nasilenia zespołu Guillain-Barré próbowano również stosować przeciwzapalne hormony steroidowe zwane kortykosteroidami. Jednak kontrolowane badania kliniczne wykazały, że takie leczenie nie jest skuteczne.

leczenie wspomagające jest bardzo ważne, aby rozwiązać wiele powikłań paraliżu, gdy organizm odzyskuje i uszkodzone nerwy zaczynają się goić. W GBS może wystąpić niewydolność oddechowa, dlatego należy początkowo ściśle monitorować oddychanie danej osoby. Czasami mechaniczny respirator jest używany do wspomagania lub kontrolowania oddychania. Autonomiczny układ nerwowy (który reguluje funkcje narządów wewnętrznych i niektórych mięśni w organizmie) może być również zakłócony, powodując zmiany w rytmie serca, ciśnienie krwi, toaletowe, lub pocenie się. Dlatego osoba powinna być umieszczona na monitorze serca lub sprzęcie, który mierzy i śledzi funkcje ciała. Czasami uszkodzenie nerwów związane z GBS może prowadzić do trudności z obsługą wydzieliny w jamie ustnej i gardle. Oprócz osoby dławienia się i/lub ślinienia, wydzielina może wpaść do dróg oddechowych i spowodować zapalenie płuc.

Opieka Rehabilitacyjna

w miarę jak osoby zaczynają się poprawiać, są one zwykle przenoszone ze szpitala do ośrodka rehabilitacyjnego. Tutaj mogą odzyskać siły, otrzymać rehabilitację fizyczną i inną terapię, aby wznowić codzienne czynności i przygotować się do powrotu do życia przed chorobą.

powikłania w GBS mogą dotyczyć kilku części ciała. Często, nawet przed rozpoczęciem rekonwalescencji, opiekunowie mogą stosować kilka metod zapobiegania lub leczenia powikłań. Na przykład, terapeuta może zostać poinstruowany, aby ręcznie poruszać i ustawiać kończyny danej osoby, aby pomóc utrzymać mięśnie elastyczne i zapobiec skracaniu mięśni. Zastrzyki leków rozrzedzających krew mogą pomóc w zapobieganiu tworzeniu się niebezpiecznych skrzepów krwi w żyłach nóg. Nadmuchiwane mankiety mogą być również umieszczane wokół nóg, aby zapewnić przerywaną kompresję. Wszystkie lub każda z tych metod pomaga zapobiegać stagnacji krwi i szlam (nagromadzenie czerwonych krwinek w żyłach, co może prowadzić do zmniejszenia przepływu krwi) w żyłach nóg. Siła mięśni może nie powrócić równomiernie; niektóre mięśnie, które stają się silniejsze szybciej może mieć tendencję do przejęcia funkcji, że słabsze mięśnie normalnie wykonywać-zwany podstawienia. Terapeuta powinien dobrać konkretne ćwiczenia, aby poprawić siłę słabszych mięśni, aby można było odzyskać ich pierwotną funkcję.

terapia zawodowa i zawodowa pomaga osobom uczyć się nowych sposobów radzenia sobie z codziennymi funkcjami, które mogą być dotknięte chorobą, a także wymagań pracy i potrzeby urządzeń wspomagających i innych urządzeń adaptacyjnych i technologii.

top

Jaka jest Długoterminowa prognoza dla osób z zespołem Guillain-Barré?

zespół Guillain-Barré może być niszczącym zaburzeniem ze względu na nagłe i szybkie, nieoczekiwane wystąpienie osłabienia—i zwykle faktycznego paraliżu. Na szczęście 70% osób z GBS ostatecznie doświadcza pełnego wyzdrowienia. Dzięki starannej intensywnej opiece i skutecznemu leczeniu infekcji, dysfunkcji układu autonomicznego i innych powikłań medycznych, nawet osoby z niewydolnością oddechową zwykle przeżywają.

zazwyczaj punkt największego osłabienia występuje od kilku dni do co najwyżej 4 tygodni po wystąpieniu pierwszych objawów. Objawy następnie ustabilizować się na tym poziomie przez okres dni, tygodni, lub, czasami miesięcy. Odzyskiwanie może być jednak powolne lub niekompletne. Okres rekonwalescencji może wynosić od kilku tygodni do kilku lat. Niektóre osoby nadal zgłaszają trwającą poprawę po 2 latach. Około 30 procent osób z Guillain-Barré ma resztkowe osłabienie po 3 latach. Około 3 procent może cierpieć na nawrót osłabienia mięśni i mrowienia wiele lat po początkowym ataku. Około 15 procent osób doświadcza długotrwałego osłabienia; niektóre mogą wymagać ciągłego korzystania z chodzika, wózka inwalidzkiego lub podparcia kostki. Siła mięśni może nie powrócić równomiernie.

ciągłe zmęczenie, ból i inne irytujące odczucia mogą być czasami kłopotliwe. Zmęczenie jest najlepiej obsługiwane przez stymulowanie działań i zapewnienie czasu na odpoczynek, gdy zmęczenie ustawia się. Osoby z zespołem Guillain-Barré borykają się nie tylko z trudnościami fizycznymi, ale także z bolesnymi emocjonalnie okresami. Często osobom niezwykle trudno jest dostosować się do nagłego paraliżu i zależności od innych w celu uzyskania pomocy w rutynowych codziennych czynnościach. Osoby czasami potrzebują poradnictwa psychologicznego, aby pomóc im się przystosować. Grupy wsparcia często mogą złagodzić napięcie emocjonalne i dostarczyć cennych informacji.

top

jakie badania są prowadzone?

misją Narodowego Instytutu zaburzeń neurologicznych i udarów mózgu (NINDS) jest poszukiwanie podstawowej wiedzy o mózgu i układzie nerwowym oraz wykorzystanie tej wiedzy do zmniejszenia obciążenia chorobami neurologicznymi. NINDS prowadzi badania nad zaburzeniami, w tym zespołem Guillain-Barré i finansuje badania w głównych instytucjach i uniwersytetach. NINDS jest częścią National Institutes of Health (NIH), wiodącego zwolennika Badań Biomedycznych na świecie.

neurolodzy, immunolodzy, wirusolodzy i farmakolodzy współpracują, aby dowiedzieć się, jak zapobiegać GBS i udostępniać lepsze terapie, gdy uderzy.

naukowcy koncentrują się na znalezieniu nowych metod leczenia i udoskonaleniu już istniejących. Naukowcy przyglądają się również działaniu układu odpornościowego, aby dowiedzieć się, które komórki są odpowiedzialne za rozpoczęcie i przeprowadzenie ataku na układ nerwowy. Fakt, że wiele przypadków zespołu Guillain-Barré rozpoczyna się po infekcji wirusowej lub bakteryjnej sugeruje, że pewne cechy niektórych wirusów i bakterii mogą nieprawidłowo aktywować układ odpornościowy. Śledczy szukają tych cech. Niektóre białka lub peptydy w wirusach i bakteriach mogą być takie same jak te znajdujące się w mielinie, a produkcja przeciwciał neutralizujących inwazyjne wirusy lub bakterie może wywołać atak na osłonkę mielinową.

niektóre badania pokazują, że normalne zmiany w niektórych genach mogą zwiększać ryzyko rozwoju zespołu Guillain-Barré; jednak konieczne są dalsze badania, aby zidentyfikować i potwierdzić powiązane geny. Ponieważ wiele genów, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia zespołu Guillain-Barré, jest zaangażowanych w układ odpornościowy, ich rola w zwalczaniu infekcji może przyczynić się do rozwoju choroby.

naukowcy finansowani przez NINDS opracowali model myszy ze zmienionym genem regulatora autoimmunologicznego, który generuje autoimmunizację przeciwko obwodowemu układowi nerwowemu (PNS). Korzystając z tego modelu, naukowcy mają nadzieję zidentyfikować, które białka PNS są najbardziej zagrożone atakiem autoimmunologicznym i które składniki układu odpornościowego przyczyniają się do odpowiedzi autoimmunologicznej przeciwko PNS. Lepsze zrozumienie, w jaki sposób układ odpornościowy uszkadza PNS, może prowadzić do lepszych metod leczenia chorób autoimmunologicznych, takich jak GBS.

inni badacze finansowani z NINDS badają mechanizmy, dzięki którym leczenie IVIg zmniejsza objawy GBS. Dzięki zrozumieniu tych mechanizmów możliwe jest opracowanie bardziej skutecznych metod leczenia.

top

Gdzie mogę uzyskać więcej informacji?

aby uzyskać więcej informacji na temat zaburzeń neurologicznych lub programów badawczych finansowanych przez Narodowy Instytut zaburzeń neurologicznych i udaru mózgu, skontaktuj się z siecią Brain Resources and Information Network (BRAIN) Instytutu pod adresem:

BRAIN
P. O. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424

informacje są również dostępne od następujących organizacji:

GBS/CIDP Foundation International
375 East Elm Street
Conshohocken, PA 19428
610-667-0131
866-224-3301

National Library of Medicine
8600 Rockville Pike
Bethesda, MD 20894
301-594-5983

„Guillain-Barré Syndrome fact sheet”, NINDS, Data publikacji czerwiec 2018.

NIH Publication No. 18-NS-2902

powrót do strony informacyjnej zespołu Guillain-Barré

Zobacz listę wszystkich zaburzeń NINDS

Publicaciones en Español

Síndrome de Guillain-Barré

przygotowaną przez:
Office of Communications and Public Liaison
National Institute of Neurological Disorders and Stroke
National Institutes of Health
Bethesda, MD 20892

materiały związane ze zdrowiem NINDS są dostarczane wyłącznie w celach informacyjnych i niekoniecznie stanowią poparcie lub oficjalne stanowisko Narodowego Instytutu zaburzeń neurologicznych i udaru mózgu lub jakiejkolwiek innej agencji federalnej. Porady dotyczące leczenia lub opieki nad indywidualnym pacjentem należy uzyskać poprzez konsultację z lekarzem, który zbadał tego pacjenta lub jest zaznajomiony z jego historią medyczną.

wszystkie przygotowane informacje znajdują się w domenie publicznej i mogą być swobodnie kopiowane. Uznanie dla NINDS lub NIH jest mile widziane.