zapytaj lekarza

p: mam 68 lat, a ostatnio mój poziom PSA (który wcześniej był normalny) wzrósł do 5,2 nanogramów na mililitr (ng/ml). Mój lekarz powtórzył test miesiąc później i znów był normalny przy 3,3 ng / ml. Czy nadal powinienem się martwić?

A: Jednym z powodów, dla których rutynowe testy PSA są tak kontrowersyjne, jest niezdolność testu do odróżnienia mężczyzn z rakiem prostaty od tych bez niego. Wspólne odcięcie wynosi 4 ng / ml, ale nie jest to odpowiedź czarno-biała. W rzeczywistości 30% mężczyzn z wynikiem PSA między 4 a 10 ma raka. (Pozostałe 70% ma łagodne przyczyny, takie jak powiększenie gruczołu krokowego.) U mężczyzn z” normalnym ” PSA w zakresie 2 do 4, 20% ma raka. Więc ryzyko jest nadal obecne.wytyczne

zalecają ponowne sprawdzenie nieprawidłowego poziomu PSA (4 ng/ml i więcej) przed rozpoczęciem jakichkolwiek badań inwazyjnych. Dzieje się tak dlatego, że wiele warunków zwiększa odczyt PSA. W niedawnym badaniu opublikowanym w Mayo Clinic Proceedings, około 25% mężczyzn z nieprawidłowym wynikiem miało normalny, gdy test został powtórzony.

Jeśli twój poziom PSA wzrasta przejściowo—to znaczy na krótko wzrasta, a następnie wraca do normy—nie wydaje się, że jesteś w grupie podwyższonego ryzyka raka prostaty. Jednak ryzyko jest nadal obecne przy normalnym odczycie PSA. Nie jest pewne, kiedy powinien być następny test, ale często powtarza się go w ciągu sześciu do 12 miesięcy.

brak dokładności testu PSA w połączeniu z niepewnością skuteczności leczenia wczesnego raka prostaty doprowadził do tego, że niektóre grupy medyczne zalecały jego rutynowe stosowanie do badań przesiewowych w kierunku raka. Jeśli zdecydujesz się zostać sprawdzony, powinieneś być świadomy możliwości fałszywych alarmów lub fałszywych zapewnień. Jeśli jest podwyższony, należy zwrócić się do lekarza, aby szukać innych przyczyn, takich jak zakażenie, i powtórzyć test po czterech do ośmiu tygodni.

– William Kormos, M. D.
redaktor naczelny Harvard Men ’ s Health Watch

:
jako usługa dla naszych czytelników, Harvard Health Publishing zapewnia dostęp do naszej biblioteki zarchiwizowanych treści. Proszę zwrócić uwagę na datę ostatniej recenzji lub aktualizacji wszystkich artykułów. Żadna treść na tej stronie, niezależnie od daty, nie powinna być kiedykolwiek używana jako substytut bezpośredniej porady medycznej od lekarza lub innego wykwalifikowanego lekarza.