Articles

zapalenie płuc

co to jest zapalenie płuc?

zapalenie płuc to zakażenie lub zapalenie pęcherzyków płucnych (pęcherzyków płucnych). Płyn i / lub ropa dostać się(s) do pęcherzyków płucnych, blokując je i uniemożliwiając dotlenienie krwi. Jest to częsta choroba, szczególnie zimą i wiosną ze względu na zwiększoną cyrkulację bakteryjnych i wirusowych infekcji dróg oddechowych, które często występują w tych porach roku.

zapalenie płuc może być poważną chorobą, szczególnie dla niemowląt i małych dzieci, osób w wieku powyżej 65 lat oraz osób z wcześniej istniejącymi problemami zdrowotnymi.

objawy

objawy zapalenia płuc zależą od ciężkości choroby (co jest związane z jej przyczyną, wiekiem i ogólnym stanem zdrowia).

typowe objawy obejmują następujące.

  • kaszel, który może być suchy i drażniący lub mokry kaszel wytwarzający flegmę (plwocinę/śluz). Objawy kaszlu mogą się różnić w zależności od rodzaju zapalenia płuc i zmieniać się w trakcie choroby-kiedy po raz pierwszy zachorujesz na zapalenie płuc kaszel może być suchy, później może stać się coraz bardziej produktywny.
  • trudności w oddychaniu lub duszność. Uczucie duszności lub duszności jest częstym objawem zapalenia płuc.
  • ból w klatce piersiowej, który jest ostry i pogarsza się podczas kaszlu lub głębokiego oddychania.
  • gorączka i / lub dreszcze i pocenie się. Jest to powszechne, a gorączka jest zwykle wyższa niż 38 stopni Celsjusza. Osoby starsze z zapaleniem płuc są mniej podatne na gorączkę niż młodsi dorośli.
  • zmęczenie lub skrajne zmęczenie.
  • bóle mięśni i stawów mogą być również objawami zapalenia płuc.
  • utrata apetytu, nudności, wymioty lub biegunka mogą dotyczyć niektórych osób i mogą prowadzić do odwodnienia, jeśli nie pijesz wystarczającej ilości płynów.
  • splątanie psychiczne to kolejny objaw zapalenia płuc, który zwykle występuje tylko u osób starszych.

co powoduje zapalenie płuc?

istnieje wiele różnych przyczyn zapalenia płuc, niektóre poważniejsze niż inne. Dokładna przyczyna nie zawsze może być zidentyfikowana, nawet po testach.

w większości przypadków zapalenie płuc występuje po wdychaniu zarodka do płuc. Jednak czasami infekcja dostaje się do płuc w inny sposób, na przykład za pośrednictwem krwiobiegu.

najczęstsze przyczyny zakaźne obejmują następujące.

  • bakterie takie jak Streptococcus pneumoniae (tzw. pneumokokowe zapalenie płuc jest najczęstszym rodzajem bakteryjnego zapalenia płuc).
  • wirusy takie jak wirus grypy, który powoduje grypę (najczęstszą przyczynę wirusowego zapalenia płuc u dorosłych).
  • atypowe bakterie, takie jak Mycoplasma pneumoniae i Legionella pneumophila (powodujące chorobę legionistów).
  • Grzyby – grzybicze zapalenie płuc często dotyka osoby z osłabionym układem odpornościowym.

zapalenie płuc może również rozwinąć się, jeśli ktoś przypadkowo wdycha Jedzenie, picie lub wymiotuje do płuc. Jest to znane jako zachłystowe zapalenie płuc i zwykle dotyczy osób, które mają problemy z kaszlem lub przełykaniem (na przykład po udarze mózgu). Może się to również zdarzyć, jeśli wdychasz dym, chemikalia lub kurz do płuc.

rodzaje zapalenia płuc

zapalenie płuc jest zwykle klasyfikowane według rodzaju zarazka, który go spowodował (na przykład bakteryjne lub wirusowe zapalenie płuc). Może być również klasyfikowany w zależności od tego, gdzie doszło do zakażenia (na przykład w szpitalu lub w społeczności) lub w jaki sposób doszło do zakażenia (np. zachłystowe zapalenie płuc).

objawy i nasilenie zapalenia płuc różnią się w zależności od typu.

bakteryjne zapalenie płuc

w bakteryjnym zapaleniu płuc objawy mogą być ciężkie.

objawy mogą pojawić się nagle lub stopniowo i mogą obejmować:

  • szybki wzrost oddechu i tętna;
  • gorączka i dreszcze;
  • produktywny kaszel z zielonym lub żółtym śluzem lub śluzem, który jest czerwony lub brązowy z krwi;
  • ból w klatce piersiowej;
  • zmęczenie;
  • dezorientacja psychiczna; i
  • lekko niebieskie usta i łóżka paznokci.

wirusowe zapalenie płuc

wiele przypadków wirusowego zapalenia płuc nie jest ciężkich i trwa tylko krótko. Ale wirus grypy może powodować poważne zapalenie płuc, zwłaszcza u osób starszych, kobiet w ciąży i osób z innymi problemami zdrowotnymi.

objawy wirusowego zapalenia płuc mogą być podobne do objawów grypy i obejmują:

  • ból głowy;
  • gorączka;
  • suchy kaszel;
  • duszność;
  • zmęczenie i
  • bóle mięśni.

w niektórych przypadkach wirusowe zapalenie płuc może być powikłane infekcją bakteryjną.

Mycoplasma pneumonia

jest to rodzaj atypowego zapalenia płuc i najczęściej dotyczy osób poniżej 40 roku życia. Ten typ zapalenia płuc jest zwykle łagodny, ale może być ciężki.

najczęstsze objawy to:

  • ból głowy;
  • niska gorączka;
  • suchy kaszel, który może stać się produktywny;
  • zmęczenie, które może trwać kilka tygodni po ustąpieniu choroby;
  • nudności i wymioty;
  • bóle stawów i mięśni; i
  • u niektórych osób wysypka skórna.

kto jest zagrożony?

niektórzy dorośli są bardziej narażeni na zapalenie płuc niż inni. Grupy ryzyka obejmują:

  • osoby w wieku powyżej 65 lat;
  • osoby pijące;
  • osoby palące;
  • osoby z przewlekłymi (trwającymi) schorzeniami, takimi jak przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) i cukrzyca;
  • osoby przyjmujące leki zmniejszające kwas w takich stanach jak zgaga; oraz
  • osoby z osłabionym układem odpornościowym.

powikłania

zapalenie płuc może prowadzić do poważnych powikłań. Niektóre rodzaje zapalenia płuc są bardziej narażone na powikłania niż inne.

powikłania mogą obejmować:

  • zapalenie opłucnej (zapalenie błony śluzowej płuc – opłucnej), które zwykle powoduje ostry ból w klatce piersiowej.
  • wysięk opłucnowy (zbiór płynu między warstwami opłucnej-błon, które linii płuc), co powoduje zwiększenie duszności.
  • bakteriemia lub posocznica (zakażenie krwi), które mogą powodować wzrost gorączki, osłabienie i uczucie skrajnie złego samopoczucia. Powikłanie to jest bardzo poważne i wymaga pilnego leczenia.

Jeśli wystąpią powikłania, prawdopodobnie będziesz potrzebował leczenia szpitalnego.

Diagnostyka i testy

Jeśli źle się czujesz z którymkolwiek z opisanych powyżej objawów zapalenia płuc, powinieneś udać się do lekarza rodzinnego. Lekarz będzie chciał zapytać o objawy i czas ich wystąpienia. Będą również pytać o ogólny stan zdrowia i czy ostatnio źle się czujesz z przeziębieniem lub grypą.

badanie fizykalne pomoże lekarzowi zdiagnozować zapalenie płuc. Lekarz określi temperaturę za pomocą termometru, sprawdzi, jak szybko oddychasz i wysłucha klatki piersiowej za pomocą stetoskopu. Podczas badania klatki piersiowej lekarz może zauważyć zmniejszone dźwięki oddechu po jednej stronie klatki piersiowej lub pękające dźwięki, które mogą być oznakami zapalenia płuc.

Jeśli lekarz podejrzewa zapalenie płuc na podstawie objawów i badania fizykalnego, mogą być zalecane następujące badania.

  • zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej może pokazać, które obszary płuc są dotknięte zapaleniem płuc i czasami daje wskazówkę do przyczyny.
  • czasami konieczne jest wykonanie tomografii komputerowej klatki piersiowej, oprócz zwykłego prześwietlenia klatki piersiowej.
  • próbka plwociny (próbka śluzu, który kaszlesz) może zostać wysłana do laboratorium w celu zbadania przyczyny zapalenia płuc.
  • badania krwi i moczu mogą być również zalecane, aby spróbować określić organizm, który jest przyczyną zapalenia płuc. Badania krwi mogą również dać wyobrażenie, jak organizm reaguje na infekcję.
  • czasami można wykonać badanie wymazów z nosa i gardła, aby ustalić przyczynę zapalenia płuc.
  • jeśli pacjent jest badany w szpitalu, ilość tlenu we krwi zostanie zmierzona, aby sprawdzić, czy pacjent nie potrzebuje dodatkowej terapii tlenowej.

wczesna diagnoza i leczenie są ważne dla zapalenia płuc. W przypadku podejrzenia zapalenia płuc należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Dla osób z bólem w klatce piersiowej, dusznością lub dezorientacją, zadzwoń pod numer 000 po karetkę lub udaj się do najbliższego szpitala.

leczenie

leczenie zależy od rodzaju i ciężkości zapalenia płuc, a także ogólnego stanu zdrowia. Jeśli nie jesteś zbyt źle, może być w stanie być leczony w domu. Osoby z cięższym zapaleniem płuc będą wymagały leczenia szpitalnego.

jeśli pacjent jest leczony w domu, bardzo ważne jest, aby przyjmować wszystkie leki dokładnie zgodnie z zaleceniami lekarza. W przypadku pogorszenia się stanu zdrowia po 2 dniach leczenia należy skonsultować się z lekarzem.

antybiotyki lub leki przeciwwirusowe

stosuje się w leczeniu bakteryjnego zapalenia płuc. Jeśli zapalenie płuc jest ciężkie, może być konieczne podanie dożylne antybiotyków (podawanych we wlewie dożylnym) w szpitalu. Leki przeciwwirusowe mogą być zalecane w przypadku wirusowego zapalenia płuc.

łagodzenie bólu i gorączki

można podawać leki takie jak paracetamol lub ibuprofen w leczeniu bólu i gorączki. Środki przeciwbólowe są często potrzebne, aby pomóc złagodzić ból w klatce piersiowej, dzięki czemu można kaszleć i wydobywać wydzieliny z klatki piersiowej.

tlen

W przypadku niskiego stężenia tlenu we krwi może być konieczna terapia tlenowa. Osoby wymagające terapii tlenowej muszą być leczone w szpitalu.

dbanie o siebie

ważne jest, aby odpocząć i wypić dużo płynów, aby pomóc ci wyzdrowieć. Osoby bardzo chore na zapalenie płuc mogą potrzebować płynów podawanych przez żyłę (przez kroplówkę) w szpitalu. Nie palenie jest również ważne dla powrotu do zdrowia.

powrót do zdrowia

zdrowi, młodzi ludzie zwykle wracają do zdrowia po zapaleniu płuc w ciągu tygodnia lub 2. Jednak kaszel może utrzymywać się przez kilka tygodni i wiele osób czuje się bardziej zmęczony niż zwykle przez tygodnie lub nawet miesiące po zapaleniu płuc.

osoby starsze mogą czuć się bardzo słabe przez pewien czas podczas rekonwalescencji i mogą potrzebować dłuższego okresu odpoczynku, zanim poczują się w pełni zdrowi.

czy można zapobiec zapaleniu płuc?

dostępne są szczepionki, które mogą chronić przed zakażeniem kilkoma częstymi przyczynami zapalenia płuc.

szczepienia przeciwko pneumokokom

w Australii dostępne są 2 szczepionki, które mogą pomóc w zapobieganiu zapaleniu płuc wywołanemu przez pneumokokowe zapalenie płuc (pneumokokowe zapalenie płuc). Są to 13vPCV (Prevenar 13) i 23vppv (Pneumovax 23). Zalecane szczepionki zależą od wieku pacjenta i ryzyka.

szczepienie jest zwykle zalecane dla następujących grup-i jest bezpłatne w krajowym programie szczepień dla tych grup:

  • wszystkie australijskie dzieci – aby zapobiec zapaleniu płuc i innym infekcjom pneumokokowym w niemowlęctwie i dzieciństwie;
  • osoby z chorobami, które byłyby w grupie wysokiego ryzyka wystąpienia choroby pneumokokowej;
  • wszystkie Aborygenów i osoby z Wysp Torres Strait Islander w wieku 50 lat lub starszych;
  • nie-rdzenni Australijczycy w wieku 70 lat lub starszych.

szczepienie przeciwko grypie

zapalenie płuc może być powikłaniem grypy, szczególnie u osób, które osłabiły układ odpornościowy lub nie są w optymalnym stanie zdrowia. Osoby starsze, kobiety w ciąży i małe dzieci również mają zwiększone ryzyko ciężkiej choroby z zakażeniem grypą.

coroczne szczepienie przeciwko grypie przed lub na początku zimy jest rozsądnym środkiem ostrożności dla każdego, kto chce uniknąć grypy i jej powikłań.

inne szczepionki

inne szczepionki, którym można zapobiegać infekcje, które mogą prowadzić do zapalenia płuc, to:

  • Haemophilus influenzae typu B (Hib);
  • krztusiec (koklusz);
  • ospa wietrzna (ospa wietrzna) oraz
  • Odra.

szczepienia przeciwko tym chorobom są zalecane jako część rutynowych szczepień dziecięcych w Australii zgodnie z harmonogramem Narodowego Programu Szczepień.