Articles

Zaćma i jaskra

jak spada jak jaskra mogą być zdarzenia naturalnego procesu starzenia. Wiele osób w wieku powyżej 60 lat może mieć oba. W przeciwnym razie te dwie choroby nie są ze sobą powiązane.

  • zaćma jest stanem oka, w którym zmętnienie lub zmętnienie soczewki blokuje lub zmienia przepływ światła i wpływa na jakość widzenia.
  • jaskra to grupa chorób oczu, które stopniowo obniżają jakość widzenia bez ostrzeżenia i często bez objawów. Utrata wzroku jest wynikiem uszkodzenia nerwu wzrokowego.

zaćma i jaskra są poważnymi stanami, które mogą prowadzić do utraty wzroku. Jednak utratę wzroku z powodu zaćmy można odwrócić chirurgicznie. Utrata wzroku z powodu jaskry jest nadal nieodwracalna.

czy osoby z jaskrą są narażone na zwiększone ryzyko zaćmy?

osoby z jaskrą zwykle nie stanowią zwiększonego ryzyka zaćmy. Istnieją wyjątki, takie jak osoby, które mają jaskrę z powodu przyczyn wtórnych, takich jak zapalenie oka, uraz oka lub sterydy. Osoby cierpiące na stany rozwojowe, takie jak wrodzona różyczka, są również narażone na zwiększone ryzyko, które może prowadzić do jaskry, zaćmy lub czasami obu. Dwie choroby oczu są również bardziej powszechne z wiekiem, więc wiele osób, które mają choroby, może rozwinąć inny.

czy operacja może złagodzić utratę wzroku z powodu zaćmy?

w przeciwieństwie do utraty wzroku, jaskra, często odzyskiwanie stracił wzrok z powodu zaćmy. W większości przypadków operacji zaćmy nieprzezroczysta soczewka oka jest usuwana i zastępowana soczewką wykonaną ze specjalnego materiału, który jest odpowiedni dla ludzkiego oka (zwanego implantem soczewki wewnątrzgałkowej).

Thumbnail image for cataract_lens.jpg

usunięta soczewka staje się nieprzezroczysta.

proces usuwania zaćmy nazywa się ekstrakcją soczewki i można wdrożyć metodę fakoemulsyfikacji lub technikę Preservation and Storage of Grains. Soczewka wewnątrzgałkowa jest wszczepiana na powierzchnię porpii oka, zwaną tylną kapsułką. U niektórych pacjentów kapsułka ta może z czasem stać się matowa i pogorszyć jakość widzenia. W ten sposób można ponownie zastosować zabieg laserowy zwany kapsulotomią, który usuwa kapsułkę i przywraca jakość widzenia bez konieczności skaleczeń w oku.

kiedy konieczna jest operacja zaćmy?

operacja zaćmy jest proponowana, gdy wzrok danej osoby zmniejszył się do tego stopnia, że zakłóca jej normalne codzienne zadania.

Jeśli zaćma rozwinie się w części soczewki oka, gdzie nie wpływa na widzenie, operacja zaćmy może nie być konieczna.

jak jaskra wpłynie na operację zaćmy?

operacja zaćmy może spowodować zmianę ciśnienia w oku. Taka zmiana może być krótkotrwała lub trwała. Zasadniczo nie można przewidzieć, czy ciśnienie wewnątrzgałkowe wzrośnie, zmniejszy się lub nie zmieni się po operacji zaćmy.

wyraźny wzrost ciśnienia w oku nazywany jest „szczytami ciśnienia” i czasami występuje u pacjentów po operacji zaćmy. Często te szczyty ciśnienia są krótkotrwałe i mogą być leczone lekami.

jeśli konieczne jest wykonanie operacji zarówno jaskry, jak i zaćmy, czy można połączyć dwie procedury?

pierwszym priorytetem jest kontrola jaskry u ludzi. Osoba może mieć procedurę jaskry, a następnie operację zaćmy, lub może wykonać obie operacje jednocześnie. Konkretne podejście będzie zależeć od potrzeb medycznych osoby z jaskrą.

jak oddziałują leki na zaćmę i jaskrę?

osoby z jaskrą i stosujące agonisty adrenergiczne mogą zapobiegać zwiększonemu olśnieniu, jeśli mają zaćmę. Wynika to z faktu, że te krople do oczu mogą zwiększać rozmiar źrenicy i narażać zaćmę na więcej światła.

inne osoby, które używają miotycznych kropli do oczu, takich jak pilokarpina lub karbachol, w celu kontrolowania ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP), mogą zauważyć zmniejszenie widzenia z powodu leków przeciw jaskrze. Leki te mają tendencję do zmniejszania wielkości źrenicy, co zmniejsza ilość światła wpadającego do oczu. Ponieważ zaćma może już zaciemniać wzrok, może to go pogorszyć.

osoby, które mają jeden z tych dwóch problemów, powinny porozmawiać z lekarzem na temat możliwych opcji leczenia, takich jak inne leki, leczenie laserowe lub operacja.

czy zaćmę można leczyć lekami?

obecnie nie ma leków, których skuteczność została udowodniona w leczeniu zaćmy.


szczególnie dziękujemy Michaelowi Sakamoto, MD, i Marii F. Delgado Morales, MD, za wkład w ten artykuł.