co to jest wypadanie pępowiny?

czasami przed lub w trakcie porodu pępowina może prześlizgnąć się przez szyjkę macicy po przerwaniu wody, poprzedzając dziecko do kanału rodnego. Przewód może nawet wystawać z pochwy-niebezpieczna sytuacja, ponieważ przepływ krwi przez pępowinę może zostać zablokowany lub zatrzymany. Możesz poczuć przewód w kanale rodnym, jeśli wypadnie, i może zobaczyć przewód, jeśli wystaje z pochwy. To nagły wypadek.: Wezwij karetkę i natychmiast Jedź do szpitala.

co to jest kompresja pępowiny?

czasami pępowina zostaje rozciągnięta i ściśnięta podczas porodu, co prowadzi do krótkiego spowolnienia przepływu krwi do dziecka. Może to spowodować nagłe, krótkie spadki tętna płodu, zwane zmiennymi spowolnieniami, które są zwykle odbierane przez monitory podczas porodu. Kompresja pępowiny może wystąpić w czasie ciąży lub podczas porodu. Kompresja pępowiny występuje u około 1 na 10 porodów. Większość ucisków wystąpi podczas porodu, a większość z nich jest łagodna i mniej niepokojąca.
podczas gdy kompresja pępowiny występuje częściej podczas porodu, może nadal występować w późniejszych stadiach ciąży, gdy dziecko zaczyna się poruszać bardziej energicznie. Podczas ciąży i porodu wiele dzieci doświadczy bardzo łagodnych okresowych ucisków, które są nieszkodliwe.

istnieją jednak przypadki, w których ucisk na pępowinie może być bardziej ekstremalny i trwać dłużej. Biorąc pod uwagę, że pępowina umożliwia przekazywanie dziecku niezbędnych składników odżywczych i tlenu do łożyska, gdy występuje ekstremalna kompresja trwająca przez dłuższy czas, prowadzi to do zmniejszenia tlenu i przepływu krwi do dziecka.
kompresja może również powodować zmiany tętna dziecka.

jakie są zagrożenia

gdy tętno Twojego dziecka zmienia się w wyniku kompresji, może to prowadzić do komplikacji, takich jak zmienne spowolnienie. Zmienne spowolnienie wiąże się ze spadkiem tętna dziecka; tętno musi być mniejsze niż 115 uderzeń na minutę i trwać dłużej niż 15 sekund, ale mniej niż 10 minut.
kompresja pępowiny może powodować zmiany ciśnienia krwi dziecka z powodu zmian częstości akcji serca i braku tlenu. Podczas kompresji pępowiny żyła na pępowinie ulega kompresji, co prowadzi do gromadzenia się CO2 (dwutlenku węgla) we krwi dziecka, co powoduje kwasicę oddechową.

Jeśli pępowina zostanie ściśnięta w czasie ciąży lub podczas porodu, ryzyko uszkodzenia zależy od czasu, w którym pępowina została ściśnięta. Gdy pępowina jest ściskana przez dłuższy czas, następuje spadek przepływu krwi i tlenu do mózgu dziecka.

może to prowadzić do ryzyka uszkodzenia mózgu u dziecka. Skompresowana pępowina może również prowadzić do krótkich epizodów niedotlenienia płodu, które obejmuje dziecko pozbawione tlenu w łonie matki i może prowadzić do innych powikłań zdrowotnych, w tym śmierci. Jest to rzadkie i coś, co twój dostawca opieki zdrowotnej będzie monitorować.

co powoduje wypadnięcie pępowiny?

podczas porodu pępowina zostaje rozciągnięta i ściśnięta, co prowadzi do kompresji pępowiny. Podczas ciąży nadpobudliwość dziecka może w rzadkich przypadkach powodować kompresję pępowiny. Inną przyczyną jest przedwczesne przedwczesne pęknięcie błon (PROM).

przedwczesne przedwczesne pęknięcie błon polega na pęknięciu błon nienarodzonego dziecka przed rozpoczęciem porodu. Gdy PROM występuje przed 32 tygodniem ciąży, kompresja pępowiny występuje 32 do 76 procent czasu. Wypadanie pępowiny, która obejmuje pępowinę schodzącą do kanału rodnego przed dzieckiem podczas porodu, jest kolejną możliwą przyczyną skompresowanej pępowiny.

Skąd mam wiedzieć, czy pępowina jest ściśnięta lub wypadła?

kompresja pępowiny może być zdiagnozowana przed porodem przez jednego z dwóch lekarzy; albo doppler płodu lub USG. Niestety nie ma widocznych oznak kompresji pępowiny, które można zobaczyć bez pomocy lekarza.

zabiegi

jednym z wiodących zabiegów kompresji pępowiny jest amnioinfuzja. Amnioinfuzja jest procesem, który polega na wprowadzeniu roztworu soli fizjologicznej, w temperaturze pokojowej, do macicy podczas porodu w celu złagodzenia ciśnienia, które mogą potencjalnie prowadzić do pępowiny staje się skompresowany.

gdy kompresja pępowiny jest niewielka, metodą leczenia jest zwiększenie tlenu matki, w celu zwiększenia przepływu krwi przez pępowinę. W cięższych przypadkach ucisku pępowiny lekarz prowadzący powinien stale monitorować nienarodzone dziecko, aby ocenić, czy występują oznaki niepokoju, w takim przypadku należy podjąć działania nadzwyczajne.
Jeśli dziecko wykazuje oznaki niepokoju lub jeśli tętno dziecka nagle wykazuje oznaki krótkich spadków w rytmie serca, cesarskie cięcie może być konieczne, aby zapewnić zdrowie dziecka.

chcesz wiedzieć więcej?

• najczęstsze powikłania ciąży
• Jak uniknąć porodu cesarskiego

opracowano na podstawie następujących zasobów:
Centrum doświadczalnego uczenia się. Zmienne Opóźnienie. Źródło:
Mózgowe Porażenie Dziecięce FAQ. Dlaczego kompresja pępowiny jest problemem dla płodu? Źródło: https://www.cerebral-palsy-faq.org/questions/why-is-umbilical-cord-compression-a-concern-for-the-fetus/
(2012, 28 sierpnia). Wypadki Z Pępowiny. Źródło: https://www.biomedcentral.com/1471-2393/12/S1/A7/#B6
& Williams Obstetrics (22nd ed). New York, NY: McGraw-Hill
Gardner, Giussani. (2003, 30 czerwca). Zwiększony przepływ krwi pępowinowej podczas ostrej hipoksemii po kompresji pępowiny
: rola tlenku azotu. Źródło: https://circ.ahajournals.org/content/108/3/331.full.pdf+html
Amnioinfusion dla potencjalnego lub podejrzenia kompresji pępowiny w pracy
(Przegląd). Źródło:
Pacific Medical Law. (2014). Kompresja Pępowiny.
Reece & Położnictwo i Ginekologia: podstawy opieki klinicznej. Nowy Jork, NY: Thieme