Articles

wybierając mądrze:

spośród szczepionek, które mogą zawierać białko jaja (odra, świnka, wścieklizna, grypa i żółta febra), szczepionki przeciwko odrze, śwince i wściekliźnie mają co najwyżej nieistotne białko jaja; w związku z tym nie trzeba stosować specjalnych środków ostrożności u pacjentów z alergią na jaja w przypadku tych szczepionek. W badaniach z udziałem pacjentów z alergią na jaja, otrzymujących inaktywowaną szczepionkę przeciw grypie opartą na jajach, nie zgłaszano reakcji; w związku z tym pacjentom uczulonym na jaja należy podawać albo szczepionkę przeciw grypie bez jaj, albo szczepionkę przeciw grypie na bazie jaj z 30-minutowym okresem obserwacji po szczepieniu. Pacjenci z alergią na jaja otrzymujący szczepionkę przeciwko żółtej febrze powinni być poddani badaniu skórnemu szczepionką i otrzymać szczepionkę z 30-minutowym okresem obserwacji, jeśli wynik testu skórnego jest negatywny. Jeśli wynik jest pozytywny, szczepionka może być podawana w stopniowanych dawkach z odpowiednią obserwacją medyczną. Białko jaja jest obecne w szczepionkach przeciw grypie i żółtej febrze i teoretycznie może powodować reakcje u pacjentów z alergią na jaja. Jednak w 27 opublikowanych badaniach łącznie 4172 pacjentów z alergią na jaja otrzymało 4729 dawek inaktywowanej szczepionki przeciw grypie opartej na jajach bez przypadków anafilaksji, w tym 513 pacjentów z ciężką alergią na jaja, którzy bez skutku otrzymali 597 dawek. Komitet Doradczy Centrum Kontroli Chorób i profilaktyki ds. praktyk szczepień zaleca, aby osoby uczulone na jaja otrzymywały inaktywowaną szczepionkę przeciw grypie w pojedynczej dawce bez wcześniejszego badania skórnego szczepionki i były obserwowane przez 30 minut po wystąpieniu jakiejkolwiek możliwej reakcji alergicznej. Jeśli reakcja na spożycie jaj była tylko pokrzywką, szczepionkę można podać w warunkach podstawowej opieki zdrowotnej, natomiast jeśli reakcja na spożycie jaj była cięższa, szczepionkę należy podać w gabinecie alergologa / immunologa. Dla pacjentów w wieku 18 lat i starszych zatwierdzono dwie nowe inaktywowane szczepionki przeciw grypie nie hodowane w jajach: Flucelvax, przygotowany z wirusa namnażanego w hodowli komórkowej, i Flublok, rekombinowane białka hemaglutyniny wytwarzane w linii komórkowej owadów. U pacjentów z alergią na jaja w wieku 18 lat i starszych można zastosować inaktywowaną szczepionkę przeciw grypie opartą na jajach z zachowaniem powyższych środków ostrożności lub można zastosować inaktywowaną szczepionkę przeciw grypie niezawierającą jaj. Szczepionki przeciwko odrze i śwince (oraz oczyszczona szczepionka przeciwko wściekliźnie z komórek zarodka kurzego) są hodowane w hodowlach fibroblastów zarodków kurzych i zawierają nieistotne białko jaja kurzego lub nie zawierają go. Tak więc, szczepionka przeciwko odrze, śwince i różyczce oraz oczyszczona szczepionka przeciwko wściekliźnie z komórek zarodka kurzego może być podawana odbiorcom uczulonym na jaja w zwykły sposób. Zgodnie z ulotką dołączoną do opakowania szczepionki przeciwko żółtej febrze, przed podaniem należy wykonać badania skórne u biorców uczulenia na jaja. Jeśli wynik jest ujemny, szczepionkę można podać w zwykły sposób, ale pacjent powinien być obserwowany przez 30 minut później. Jeśli wynik testu skórnego szczepionki jest pozytywny, szczepionka może być podawana w stopniowanych dawkach pod odpowiednią obserwacją medyczną.