Jeśli potrzebujesz operacji zaćmy i chcesz uzyskać największą wolność od okularów po operacji, warto rozważyć wieloogniskowe soczewki wewnątrzgałkowe (IOLs), aby rozszerzyć zakres wyraźnego widzenia.

w przeszłości głównym celem operacji zaćmy było przywrócenie wzroku osoby do prowadzenia pojazdów, oglądania telewizji i innych zadań widzenia na odległość. Aby zobaczyć wyraźnie z bliska, osoba musiałaby nosić okulary dwuogniskowe lub Okulary do czytania po usunięciu zaćmy, aby skorygować nieuniknioną prezbiopię pooperacyjną.

ale dziś pacjenci z zaćmą mają do wyboru wieloogniskowe IOL, które mogą korygować widzenie daleko, z bliska i wszystkie odległości pomiędzy.

te zaawansowane soczewki korekcyjne prezbiopii są pod wieloma względami podobne do dwuogniskowych i wieloogniskowych soczewek kontaktowych. A ponieważ wieloogniskowe IOL są wszczepiane do oka,nie wymagają żadnej opieki i rutynowej wymiany, jak soczewki kontaktowe.

wielu pacjentów, którzy wybierają wieloogniskowe soczewki wewnątrzgałkowe, stwierdza, że mogą być bez okularów lub mogą potrzebować tylko okularów do czytania od czasu do czasu do czytania drobnym drukiem po operacji zaćmy.

obecnie istnieją dwa powszechnie stosowane wieloogniskowe IOL, które są zatwierdzone przez FDA i dostępne do operacji zaćmy wykonywanych w Stanach Zjednoczonych: AcrySof IQ ReSTOR i Tecnis Multifocal IOL.

Acrysof IQ ReSTOR

Acrysof IQ ReSTOR multifocal IOLs, sprzedawany przez Alcon, został dopuszczony do użytku w USA od 2005 roku.

AcrySof IQ ReSTOR multifocal IOL.

te wieloogniskowe implanty soczewek mają opatentowaną konstrukcję „apodyzowaną dyfrakcyjną”, która optymalnie rozprowadza światło na odległość, pośrednie i bliskie punkty ogniskowe, w zależności od ilości dostępnego światła otoczenia. Według Alcon optymalizuje to jakość obrazu w każdych warunkach oświetleniowych.

na przykład w warunkach słabego oświetlenia, gdy źrenica rozszerza się, więcej światła jest rozprowadzane do elementów w soczewce wymaganych do wyraźnego widzenia na odległość. Poprawia to widoczność kierowcy na drodze w nocy, mówi firma. Ale oznacza to również, że bliskie widzenie może nie być tak ostre z soczewką ReSTOR w słabym świetle, jak w jasnych warunkach oświetleniowych.

acrysof IQ ReSTOR multifocal IOLs posiadają również optykę asferyczną w celu zmniejszenia określonego typu aberracji wyższego rzędu zwanej aberracją sferyczną. Firma twierdzi, że zmniejsza to liczbę aureoli wokół świateł w nocy i poprawia jakość obrazu w celu zwiększenia przejrzystości obrazu.

ponad 93 proc.osób, które podczas operacji zaćmy miały wszczepione wieloogniskowe IOLs AcrySof IQ ReSTOR, stwierdziło, że zrobią to ponownie.

Tecnis Multifocal IOL

Tecnis Multifocal IOL, sprzedawany przez Abbott Medical Optics (AMO), został zatwierdzony do stosowania w Stanach Zjednoczonych od 2009 roku.

Tecnis Multifocal IOL.

w pełni dyfrakcyjna powierzchnia Tecnis Multifocal IOL zapewnia zaawansowaną jakość obrazu na wszystkich odległościach w każdych warunkach oświetleniowych i niezależnie od wielkości źrenicy, zgodnie z AMO.

prawie 9 na 10 osób, które miały wszczepione w oczy Tecnis Multifocal IOLs, korzysta z wolności od okularów po operacji zaćmy-informuje firma.

mieszanie wieloogniskowych Ioli wieloogniskowych

zamiast używać tego samego wieloogniskowego IOL w obu oczach, chirurg zaćmy może zalecić stosowanie innego typu wieloogniskowego IOL w każdym oku, a może nawet wieloogniskowego IOL w jednym oku i standardowego JEDNOOGNISKOWEGO IOL w drugim oku.

Dlaczego?

każda osoba ma określone potrzeby i obawy wizualne, a każdy rodzaj IOL ma swój własny zestaw korzyści i ograniczeń. Doświadczony chirurg zaćmy może pomóc Ci wybrać najlepszą kombinację implantów soczewek, aby dopasować je do Twoich indywidualnych potrzeb – w tym pomóc Ci zdecydować, czy mieszanie wieloogniskowych IOLs jest dobrym rozwiązaniem dla ciebie.

na przykład możesz dużo jeździć w nocy, a wzrok na odległość jest twoim głównym zmartwieniem. Ale możesz również chcieć być mniej zależny od okularów do czytania niż gdybyś miał standardowe Monofokalne IOL wszczepione w oba oczy.

w tym przypadku chirurg może zalecić JEDNOOGNISKOWY IOL w oku dominującym, aby zapewnić najlepsze możliwe widzenie na odległość w tym oku, i wieloogniskowy IOL w oku dominującym, aby dać ci małą pomoc przy komputerze lub z bliska, abyś był mniej zależny od okularów komputerowych lub okularów do czytania.

inną opcją jest użycie wieloogniskowego IOL w jednym oku i innego typu IOL korygującego prezbiopię, zwanego Crystalens przyjmującym IOL w drugim oku, aby skorzystać z unikalnych zalet każdego z tych Premium IOL, aby rozszerzyć zakres wyraźnego widzenia bez okularów.

jeszcze inną opcją jest zastosowanie soczewek jednoogniskowych w taki sposób, aby zapewnić korekcję monowizji przy operacji zaćmy, podobną do monowizji przy soczewkach kontaktowych.

lekarz okulista i/lub chirurg zaćmy może omówić plusy i minusy każdej z tych opcji podczas badania przedoperacyjnego i konsultacji chirurgii zaćmy.

czy jesteś dobrym kandydatem na Multifocal IOLs?

być może najważniejszym czynnikiem w określaniu, czy jesteś dobrym kandydatem na wieloogniskowe IOLs, jest twoja gotowość do zaakceptowania kompromisu w jasności widzenia na odległość dla wygody bycia mniej zależnym od okularów komputerowych i / lub okularów do czytania po operacji zaćmy.

Jeśli nie jesteś skłonny zaakceptować tego typu kompromisu, lub twój zawód wymaga, aby mieć najlepszą możliwą wizję na odległość przez cały czas lub doskonałe widzenie w nocy — na przykład, jeśli jesteś pilotem lub kimś, kto spędza dużo czasu na jeździe w nieznanych obszarach w nocy — to prawdopodobnie nie jesteś dobrym kandydatem do wieloogniskowych IOLs. Możesz być lepiej obsługiwany ze standardowymi Monofokalnymi IOLs dla optymalnego widzenia na odległość – nawet jeśli oznacza to, że będziesz potrzebował okularów dwuogniskowych, soczewek progresywnych lub okularów do czytania, aby widzieć wyraźnie z bliska.

również, jeśli masz wcześniej istniejącego stanu wizualnego innego niż zaćma, która wpływa na widzenie w jednym lub obu oczach (zwyrodnienie plamki żółtej, na przykład), zazwyczaj będzie szczęśliwszy z standardowych IOL jednoogniskowych zamiast wieloogniskowych IOL, które wymagają dobrej zdolności widzenia w obu oczach dla najlepszych wyników.

lekarz okulista i/lub chirurg zaćmy może ocenić stan twoich oczu podczas kompleksowego badania oczu przed zabiegiem, aby określić, czy masz jakiekolwiek problemy z oczami związane z zaćmą, które mogą wpływać na widzenie po operacji zaćmy.

Multifocal IOL kosztuje

aby uzyskać najlepsze efekty wizualne z wieloogniskowymi IOL, dokładne umieszczenie soczewki wewnątrz oka jest krytyczne — nawet bardziej krytyczne niż w przypadku standardowego JEDNOOGNISKOWEGO IOL.

z tego powodu, jeśli zdecydujesz się przejść z wieloogniskowym IOL, chirurg zaćmy może zalecić, że również zdecydować się na zabieg chirurgii zaćmy laserowej. Zastosowanie lasera femtosekundowego podczas niektórych etapów operacji zaćmy może pomóc chirurgowi lepiej ustawić wieloogniskowy IOL, aby w pełni wykorzystać konstrukcję soczewki do optymalnego widzenia na wszystkich odległościach.

modernizacja do zabiegu wspomaganego laserem prawdopodobnie zwiększy całkowity koszt operacji zaćmy. Lekarz okulista i / lub chirurg zaćmy może doradzić ci tych kosztów podczas przedoperacyjnego badania oczu i konsultacji chirurgicznej.

ważne jest również, aby zrozumieć, że Medicare i większość planów ubezpieczenia wzroku na ogół pokryje tylko koszt standardowych jednoogniskowych soczewek wewnątrzgałkowych stosowanych w chirurgii zaćmy.

Jeśli zdecydujesz się przejść na wieloogniskową soczewkę wewnątrzgałkową lub inną soczewkę korekcyjną z korekcją prezbiopii, będziesz musiał zapłacić dodatkowe koszty związane z tymi soczewkami premium za własne pieniądze.

ten dodatkowy koszt „out-of-pocket” dla zaawansowanej operacji zaćmy z wieloogniskowymi IOLs może wynosić od $1,500 do $4,000. Twój chirurg zaćmy może doradzić dokładną kwotę podczas przedoperacyjnego egzaminu i konsultacji.

strona zaktualizowana styczeń 2021