Articles

uzależnienie od metadonu

co to jest metadon?

metadon jest długo działającym syntetycznym opioidowym środkiem przeciwbólowym, który jest często stosowany w leczeniu osób cierpiących na uzależnienie od opioidów, takich jak heroina lub leki przeciwbólowe na receptę.

po przyjęciu zgodnie z zaleceniami metadon może być bardzo przydatny w leczeniu uzależnienia od opiatów, ale także może uzależniać, ponieważ nadal jest opiatem.

w przypadku stosowania w leczeniu odstawiania innych leków uzależnienia, recepty i stosowanie metadonu są ściśle nadzorowane przez personel medyczny. Jednak ze względu na koszt wielu leków przeciwbólowych na receptę i stosunkowo niski koszt metadonu, lekarze przepisują metadon jako długo działający środek przeciwbólowy na przewlekły ból od lat. Pozwoliło to na więcej osób narażonych na metadon niż wcześniej, w tym wiele osób, które nie były narażone na leki opioidowe w przeszłości. Ekspozycja ta spowodowała wzrost uzależnień od metadonu, a także łatwiejszy dostęp do metadonu jako substancji wykorzystywanej rekreacyjnie.

jak działa metadon?

metadon działa na mózg, wiążąc się z tymi samymi receptorami, co inne leki opioidowe, takie jak heroina lub OxyContin. Ponieważ metadon pozostaje w organizmie przez długi okres czasu-zazwyczaj 1-3 dni-pomaga blokować euforyczne efekty nadużywania innych opiatów i zmniejszać bolesne objawy odstawienia tych leków.

ponieważ metadon jest tak długo działającym lekiem, zaprojektowanym w celu złagodzenia objawów u osób uzależnionych od heroiny przez 1-2 dni, może szybko gromadzić się w organizmie i pozostać w krwiobiegu przez długi czas. Ważne jest, aby osoby z receptami metadonu używały tego leku dokładnie zgodnie z zaleceniami i nie dostosowywały własnej dawki bez porady lekarza i nadzoru. Łatwo jest przedawkować metadon ze względu na siłę jednej dawki.

w jakim celu stosuje się metadon?

od lat 70.w USA kliniki metadonu i konserwacja metadonu są promowane jako sposoby dla osób, które zmagają się z uzależnieniem od heroiny, aby uniknąć najgorszych objawów odstawienia, jednocześnie zapobiegając nawrotom. Obecnie metadon jest nadal stosowany pod ścisłym nadzorem medycznym, aby pomóc osobom cierpiącym na uzależnienie od opioidów ułatwić proces odstawienia.

jednak, według Centers for Disease Control and Prevention, w 2009 roku metadon przyczynił się do jednego na trzy zgony leków przeciwbólowych na receptę. Jak wspomniano powyżej, lekarze czasami przepisują ten długo działający lek w leczeniu przewlekłego bólu spowodowanego stwardnieniem rozsianym, rakiem lub urazami. Legalne stosowanie na receptę może przerodzić się w nadużycie w miarę rozwoju tolerancji. Gdy zacznie się nadużywanie, uzależnienie może szybko opanować.

skutki uboczne metadonu

skutki uboczne metadonu są podobne do tych związanych z innymi lekami opioidowymi. Należą do nich:

  • zaparcia
  • zawroty głowy lub zawroty głowy
  • senność lub senność
  • nudności lub wymioty
  • upośledzenie funkcji poznawczych lub splątanie
  • zapomnienie
  • upośledzenie równowagi lub koordynacji

przedawkowanie metadonu jest o wiele łatwiejsze niż inne leki opioidowe. Objawy przedawkowania obejmują:

  • powolny, płytki oddech, znany jako depresja oddechowa
  • wilgotna lub niebieskawa skóra
  • niebiesko zabarwione usta i opuszki palców
  • ekstremalne zmęczenie do punktu niezdolności do czuwania
  • Stupor
  • drgawki
  • wymioty
  • śpiączka
  • śmierć

mieszanie metadonu z innymi lekami, czy na receptę lub nielegalnych narkotyków, może prowadzić do poważnych problemów z sercem, jak również. Te problemy z sercem wahają się od arytmii do zawału serca.

używaj do nadużywania i uzależnienia

ponieważ wiele osób otrzymuje recepty na silne leki przeciwbólowe każdego roku, coraz więcej osób cierpi na uzależnienie od leków przeciwbólowych na receptę. Są to często leki na bazie oksykodonu lub hydrokodonu, takie jak Vicodin, Percocet lub OxyContin. Ustawodawcy i regulatorzy mówią teraz, że leki przeciwbólowe na receptę są przepisywane na problemy, które nie mogą być ustalone przez ten lek, takie jak przewlekły ból pleców, lub są przepisywane w dużych ilościach do leczenia bólu po operacji. Chociaż Food and Drug Administration nie zaleca metadonu jako leku przeciwbólowego na receptę w przypadku tego rodzaju bólu, w 2009 roku napisano ponad 4 miliony recept na metadon. Wzrost recept na metadon, specjalnie do stosowania jako środek przeciwbólowy, wynika z faktu, że metadon jest tani, zwłaszcza w porównaniu z hydrokodonem i oksykodonem. Firmy ubezpieczeniowe są czasami bardziej skłonne do pokrycia kosztów metadonu zamiast markowych opioidowych środków przeciwbólowych, co skłoniło Wiele osób do zmiany recept na metadon.

ponieważ metadon jest przeznaczony do długotrwałego działania leku, może on bardzo szybko gromadzić się w organizmie, a to może oznaczać, że przyjmowanie nawet jednej dawki więcej niż przepisana może prowadzić do przedawkowania. Stosowanie metadonu jest niebezpieczne, a nadużywanie lub uzależnienie może prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji, chyba że jest ono ściśle monitorowane przez lekarza.

okres półtrwania metadonu, w zależności od dawki, waha się od 8 do 59 godzin, podczas gdy działanie przeciwbólowe lub przeciwbólowe trwa do 8 godzin. Długi okres półtrwania przynosi korzyści osobom odzyskującym heroinę lub uzależnienie od leków przeciwbólowych na receptę, ponieważ pozostaje w organizmie, aby złagodzić objawy odstawienia i apetyt. Oznacza to jednak, że jest mniej skuteczny w leczeniu przewlekłych stanów bólowych związanych z chorobami, takimi jak rak, stwardnienie rozsiane lub choroba zwyrodnieniowa stawów, ponieważ efekty przeciwbólowe nie trwają tak długo, jak lek pozostaje w organizmie. W rezultacie osoby, które przyjmują metadon jako środek przeciwbólowy, mogą narażać się na przedawkowanie, jeśli ból powróci, zanim będą mogli bezpiecznie przyjąć kolejną dawkę.

rekreacyjne nadużywanie metadonu

ponieważ metadon jest coraz częściej stosowany w leczeniu bólu, nie tylko uzależnienia od opioidów, więcej tego długo działającego opiatu stało się dostępne dla osób nadużywających narkotyków. Podobnie jak szeroka dostępność hydrokodonu lub oksykodonu, ludzie, którzy nadużywają narkotyków opiatowych, mogą łatwiej znaleźć metadon, kradnąc go od przyjaciół lub rodziny lub kupując go nielegalnie. Nielegalna sprzedaż leków na receptę nazywa się dywersją i jest główną przyczyną epidemii nadużywania narkotyków opioidowych w USA.

gdy osoba nadużywa metadonu w celach rekreacyjnych, istnieje znacznie większe ryzyko zachorowania na uzależnienie od tego leku.

ponadto osoba jest na bardzo wysokim ryzyku przedawkowania leku.

odstawienie metadonu

ponieważ metadon został pierwotnie zaprojektowany do stosowania w leczeniu uzależnienia od heroiny i jest stosowany w leczeniu wszystkich rodzajów uzależnień od opioidów, jego objawy odstawienia są mniej poważne i nie pojawiają się tak szybko, jak w przypadku innych opiatów. Dzieje się tak dlatego, że metadon pozostaje w organizmie w jakiejś formie przez 1-3 trzy dni. Chociaż objawy odstawienia metadonu są mniej poważne, są podobne do objawów odstawienia innych leków opioidowych. Należą do nich:

  • łzawienie oczu
  • Katar
  • gorączka lub dreszcze
  • pocenie się
  • drżenie lub drżenie
  • bóle mięśni
  • biegunka
  • nudności lub wymioty
  • utrata apetytu
  • lęk lub drażliwość
  • depresja
  • niepokój
  • bezsenność
  • tachykardia

leczenie uzależnienia od metadonu

niezależnie od tego, czy osoba zaczęła nadużywać metadonu rekreacyjnie, czy zaczęła stosować lek w ramach reżimu leczenia uzależnienia od opioidów, leczenie uzależnienia od metadonu wymaga zarówno Medyczny detox, jak i kompleksowa terapia.

ponieważ metadon jest opioidem, detoks medyczny jest zawsze wymagany do wycofania się z leku. W niektórych przypadkach osoby będą stopniowo zmniejszane od metadonu, podczas gdy osoby mogą być przełączane na inny lek, taki jak buprenorfina, w innych przypadkach. Leki, które mogą być stosowane podczas leczenia obejmują:

  • buprenorfina: półsyntetyczny środek odurzający, buprenorfina była pierwszym lekiem zatwierdzonym przez FDA w leczeniu uzależnień od opioidów z większą elastycznością. Podczas gdy metadon jest ściśle regulowany, a pacjenci muszą odwiedzać kliniki w celu uzyskania dziennych dawek, buprenorfinę można przepisać w dawkach do domu. Ten lek na receptę ma pewne podobieństwa do metadonu i innych leków opioidowych, co oznacza, że istnieje pewien potencjał nadużywania lub uzależnienia, ale uważa się, że ma mniejszy potencjał nadużywania niż metadon.
  • L-alfa-acetylometadol (LAAM): ten lek jest substancją według schematu II, która jest często stosowana w leczeniu uzależnienia od opioidów. Podobnie jak buprenorfina, LAAM jest alternatywą dla terapii metadonem. Dlatego może być pomocny dla osób, które zmagają się z uzależnieniem od metadonu. Istnieje wiele działań niepożądanych związanych z tym lekiem, szczególnie w przypadku długotrwałego stosowania, w tym wysypka, nudności, zwiększone ciśnienie krwi i nieprawidłowa czynność wątroby.
  • leki psychiatryczne: istnieje wiele psychologicznych i emocjonalnych skutków związanych z odstawieniem i wyzdrowieniem. Leki w leczeniu depresji lub lęku mogą być stosowane z ostrożnym nadzorem w leczeniu tych skutków. Są one zazwyczaj podawane z recepty psychiatry oprócz terapii indywidualnej i / lub grupowej.

współistniejące zaburzenia

Wiele osób, które zmagają się z uzależnieniem od metadonu, ma współistniejące zaburzenia, takie jak depresja, zespół stresu pourazowego, schizofrenia, choroba afektywna dwubiegunowa lub inny stan zdrowia. Ludzie, którzy zmagają się z problemami ze zdrowiem psychicznym, mogą próbować „samoleczyć” swoje objawy, często za pomocą narkotyków, takich jak alkohol, środki przeciwbólowe, marihuana lub kokaina. Dla tych osób uzależnienie od metadonu może wynikać z próby przezwyciężenia innych uzależnień od opioidów.

psychiatrzy i inni specjaliści medyczni zaangażowani w leczenie uzależnienia od narkotyków pracują nad zidentyfikowaniem podstawowych zaburzeń zdrowia psychicznego, które mogły skłonić jednostkę do samoleczenia uzależniających zachowań. Kompleksowa opieka, która dotyczy wszystkich współistniejących zaburzeń, jest potrzebna, aby jednostka mogła osiągnąć prawdziwy powrót do zdrowia po uzależnieniu od metadonu.