ludzie, którzy spożywają umiarkowane, lub co niektórzy mogą nawet uznać za niezbyt skromne, ilości alkoholu co tydzień, mają mniejsze ryzyko rozwoju przewlekłej choroby nerek (CKD) w porównaniu z osobami, które nigdy nie piły, a wyższy poziom spożycia alkoholu wiąże się z większą ochroną do limitu 20 napojów tygodniowo, zgodnie z nową analizą badania ryzyka miażdżycy w społecznościach (ARIC).

„stwierdzono, że skromne spożycie alkoholu wiąże się z niższym ryzykiem choroby wieńcowej (CHD) i zawału mięśnia sercowego, które mają podobne czynniki ryzyka i patofizjologię z CKD”, zauważa główna autorka Emily Hu, MHS, Johns Hopkins University, Baltimore, Maryland i współpracownicy.

„nasze duże prospektywne badanie kohortowe 12 692 czarnych i białych w Stanach Zjednoczonych wykazało znaczący i spójny odwrotny związek między spożyciem alkoholu a incydentem CKD… w przypadku spożycia alkoholu > 20 napojów tygodniowo, związek nie był już statystycznie istotny” – dodają.

badanie zostało opublikowane w styczniowym numerze Journal of Renal Nutrition.

długa obserwacja badania ARIC

badanie ARIC było kohortą czarno-białych mężczyzn i kobiet w średnim wieku w wieku od 45 do 64 lat w momencie włączenia do badania.

” spożycie alkoholu oceniano na wizycie 1 (1987-1989)”, Nota śledcza. Pytano ludzi, czy aktualnie piją alkohol, a jeśli tak, to jak często.

cztery uncje wina, 12 uncji piwa lub 1,5 uncji twardego alkoholu liczone jako pojedynczy napój.

obecni pijący zostali sklasyfikowani jako pijący 1 lub mniej napojów tygodniowo, 2 do 7 napojów tygodniowo, 8 do 14 napojów tygodniowo lub 15 lub więcej napojów tygodniowo.

incydent CKD zdefiniowano jako szacunkowy współczynnik przesączania kłębuszkowego (eGFR) mniejszy niż 60 mL/min/1,73 m2, któremu towarzyszył spadek eGFR o 25% lub większy, hospitalizacja lub zgon związany z chorobą nerek lub rozwój schyłkowej choroby nerek.

w ciągu mediany obserwacji trwającej 24 lata w kohorcie udokumentowano 3664 przypadki incydentu CKD.

we wszystkich trzech modelach używanych do analizy wpływu alkoholu na ryzyko CKD,” uczestnicy, którzy pili alkohol, mieli znacznie niższe ryzyko CKD w porównaniu z osobami, które nigdy nie piły”, informują badacze.

nie zaobserwowano istotnego związku między ryzykiem CKD a dawnymi pijącymi, dodają.

w swoim głównym modelu, dostosowanym do całkowitego spożycia energii, wieku, płci, rasy, dochodu, poziomu wykształcenia, ubezpieczenia zdrowotnego, palenia tytoniu i aktywności fizycznej, uczestnicy, którzy pili 1 lub mniej napojów tygodniowo, mieli 12% mniejsze ryzyko rozwoju CKD w porównaniu z osobami, które nigdy nie piły, podczas gdy ci, którzy pili 2 do 7 napojów tygodniowo, mieli 20% mniejsze ryzyko CKD niż ta sama grupa porównawcza.

uczestnicy, którzy spożywali 8 do 14 napojów tygodniowo, mieli 29% niższe ryzyko CKD w porównaniu z osobami, które nigdy nie piły, podczas gdy ci, którzy spożywali 15 lub więcej napojów tygodniowo, mieli 23% niższe ryzyko CKD, ponownie w porównaniu z osobami, które nigdy nie piły.

dodatkowe dostosowania dla potencjalnych mediatorów ryzyka CKD, w tym cukrzycy, wysokiego ciśnienia krwi, wskaźnika masy ciała i wyjściowego eGFR, nie zmieniły znacząco tych szacunków, dodają naukowcy.

w rzeczywistości „ryzyko CKD na każdy dodatkowy napój dziennie po uwzględnieniu konkurencyjnego ryzyka śmierci bez CKD było podobne do głównych wyników”, zauważają.

wydaje się, że płeć nie wpływa na wyniki, ale związek między spożyciem alkoholu a ryzykiem CKD wydaje się silniejszy wśród palaczy niż niepalących.

„stwierdziliśmy, że spożycie alkoholu w zakresie od 1 napoju tygodniowo do 15 napojów tygodniowo było związane z niższym ryzykiem incydentu CKD w porównaniu z osobami, które nigdy nie piły po dostosowaniu się do czynników zakłócających”, podkreślają autorzy.

„umiarkowane spożycie alkoholu może nie być szkodliwe dla nerek”

jak sugerują autorzy, możliwe sposoby, w jakie alkohol może wpływać na ryzyko CKD, mogą być podobne do wpływu alkoholu na ryzyko CHD, ponieważ oba mają podobne ścieżki patofizjologiczne.

na przykład częstość występowania cukrzycy była niższa wśród osób aktualnie pijących w obecnym badaniu w porównaniu do osób, które nigdy nie piły.

„tak więc, ponieważ cukrzyca jest głównym czynnikiem ryzyka CKD, alkohol może…obniżyć ryzyko nefropatii cukrzycowej i miażdżycy związanej z cukrzycą typu 2 ” – stawiają naukowcy.

zauważają, że spożycie alkoholu było zgłaszane samodzielnie, więc tygodniowe poziomy picia w badaniu mogły być niedostatecznie zgłaszane.

„zwyczaje picia mogły się z czasem zmienić”, przyznają.

mimo to dochodzą do wniosku, że „umiarkowane spożycie alkoholu może nie być szkodliwe dla nerek.”

jednak podkreślają, że globalne obciążenie chorobą badanie sugeruje, że nawet niskie spożycie alkoholu może być związane ze zwiększonym globalnym obciążeniem chorobą.

„dlatego nasze ustalenia muszą być rozpatrywane w kontekście wszystkich potencjalnych korzyści i szkód związanych z alkoholem”, konkludują.

autorzy nie zgłosili żadnych istotnych relacji finansowych.

J Ren Nutr. 2020;30:22-30. Streszczenie

aby uzyskać więcej informacji na temat cukrzycy i endokrynologii, Śledź nas na Twitterze i Facebooku.