drogi Dr Roach: jestem 72-letnią kobietą na lekach na wysokie ciśnienie krwi i cholesterol. Przez 15 lat brałem atenolol, 25 mg dwa razy na dobę. Rozwinąłem wypadanie włosów, a mój lekarz powiedział, aby natychmiast zatrzymać atenolol, że wypadanie włosów było znanym efektem ubocznym. Zamiast tego dał mi 120 mg diltiazemu o przedłużonym uwalnianiu i podniósł mój poranny losartan do 50 mg. Jestem na tym nowym schemacie około czterech tygodni. Mój puls na atenololu był w latach 60-tych i czułem się dobrze, pomimo wypadania włosów. Teraz, mój puls jest niski 80s, i mogę czuć i usłyszeć głośne walenie w klatce piersiowej. Nie czuję się dobrze. Moje ciśnienie na atenololu było w 130 przez 60, a na nowych lekach, jest nieco wyższe. Jaki jest odpowiedni zakres pulsu i czy moje obecne wyższe tempo powróci, jeśli dostosuję się do nowego diltiazemu?

M. H.

wypadanie włosów z atenololu jest opisane, ale rzadko. Mam nadzieję, że twoje włosy wrócą.

zarówno beta-blokery, jak atenolol i blokery wapnia diltiazem i werapamil spowalniają pracę serca, ale beta-blokery mają tendencję do tego w większym stopniu. Ponieważ jesteś przyzwyczajony do tętna w latach 60-tych, puls w latach 80-tych, chociaż nadal w normalnym zakresie 60-100, może wydawać się nienormalnie szybki. Beta-blokery również zrobić bicie serca trochę mniej mocno, więc bicie serca może być silniejsze, jak również.

większa dawka diltiazemu (przyjmujesz bardzo małą dawkę) brzmi, jakby właściwe było obniżenie ciśnienia krwi, a to powinno również nieco obniżyć puls. Myślę, że przyzwyczaisz się również do nowego uczucia bicia serca, na wypadek, gdyby nie wróciło do tego, jak było z atenololem.

Drogi Doktorze Roach: po kąpieli z gąbką wysycham ręcznikiem papierowym. Sąsiad mówi, że papierowe ręczniki są wypełnione chemikaliami, które powodują infekcję. Do tej pory nie miałem infekcji. Możesz doradzić?

G. E.

nie, Ręczniki papierowe nie są pełne chemikaliów powodujących infekcje. Chociaż polecam ręcznik z tkaniny jako prawdopodobnie lepszy dla środowiska, ręczniki papierowe są skuteczne w suszeniu rąk (i ciał). Dokładne wysuszenie rąk sprawia, że przenoszenie infekcji jest znacznie mniej prawdopodobne. Suszenie ciała dokładnie zapobiegnie również niektórym infekcjom, ponieważ wiele bakterii i grzybów lubi rosnąć na wilgotnej skórze.

drogi Dr Roach: Czy wiesz, że wszystkie statyny wyczerpują składniki odżywcze, które są ważne dla skutecznego funkcjonowania układu odpornościowego? To może wyjaśnić, dlaczego Amerykanie umierają na COVID – 19 o wiele bardziej niż nasi europejscy odpowiednicy. Myślę, że musimy jak najszybciej wiedzieć, jak dużym czynnikiem ryzyka jest stosowanie statyny dla COVID-19.

C. E.

obecnie opublikowano cztery badania z udziałem około 9 000 pacjentów, a stosowanie statyny wydaje się chronić przed ciężką lub śmiertelną chorobą u osób zakażonych SARS-CoV-2. Zarówno mężczyźni, jak i kobiety, którzy przyszli do szpitala na statynie, zmniejszyli ryzyko zgonu o około 30% lub potrzebowali respiratora.

dopóki kontrolowane badanie nie wykaże korzyści, autorzy badań nie zalecają stosowania statyny specjalnie w leczeniu COVID-19, ale dane istniejące w momencie pisania tego tekstu sugerują, że statyny nie zwiększają ryzyka, ale w rzeczywistości zmniejszają ryzyko ciężkiego COVID-19.

Dr Roach żałuje, że nie jest w stanie odpowiedzieć na poszczególne listy, ale w miarę możliwości zamieści je w kolumnie. Czytelnicy mogą wysyłać pytania na adres [email protected]