torbiel koloidalna można zobaczyć na tomografii komputerowej lub rezonansie magnetycznym. Gdy jakiekolwiek badanie obrazowe wykazuje nieproporcjonalny wzrost wielkości komór bocznych w porównaniu z trzecią komorą, torbiel koloidalna jest prawdopodobne. W zależności od zawartości torbieli, CT może być czasami bardziej wrażliwe na diagnozowanie małych torbieli, ale skany MRI produkować najlepsze obrazy do diagnozowania torbieli koloidalnej. Zmiana jest zwykle dobrze określona i prawie zawsze znajduje się w trzeciej komorze w pobliżu otworu Monro. Chociaż niektóre guzy mózgu występują w tym obszarze, mają inny wygląd na skanie. Torbiel koloidalna może być zdiagnozowana na podstawie połączenia lokalizacji i gładkiego kulistego wyglądu. Osoba z podejrzeniem lub rozpoznaniem torbieli koloidalnej powinna zostać skierowana do neurochirurga w celu oceny i leczenia. W sytuacjach nadzwyczajnych może być wymagana procedura tymczasowa przed skierowaniem do zarządzania długoterminowego.

możliwości leczenia
kilka czynników decyduje o najlepszej strategii dla pacjentów z torbielą koloidalną. Wielkość torbieli, stopień zablokowania płynu mózgowo-rdzeniowego i wiek pacjenta są ważnymi cechami, które należy wziąć pod uwagę przy określaniu najlepszego planu postępowania.

osoby, które są diagnozowane po przypadkowym znalezieniu, stają w obliczu nieoczekiwanej i trudnej sytuacji. U pacjentów bez objawów, bez wodogłowia i których torbiel jest mała (mniej niż 10 mm), Dopuszczalne może być monitorowanie nadzoru. Takie podejście zazwyczaj opiera się na corocznych skanach MRI mózgu; jeśli roczne skany nie wykazują żadnych zmian, pacjent może kontynuować regularne monitorowanie. Jeśli jednak skanowanie wykazuje wzrost wielkości torbieli lub pogorszenie stopnia zablokowania płynu mózgowo-rdzeniowego, zaleca się chirurgiczne usunięcie.

Dr. Souweidane został niedawno opisany w odcinku serii seminarium Dr. Stiega Virtual Brain:

około 8 procent pacjentów bez objawów lub wodogłowia może wykazywać pewną progresję w ciągu każdej dekady. Ryzyko progresji choroby w ciągu całego życia jest zatem większe u młodszego pacjenta. Podobnie, pacjenci z większymi torbielami (te, które mierzą więcej niż 10 mm)są również na większe ryzyko, i chirurgiczne usunięcie może być zalecane nawet u pacjentów bez objawów.

wraz z pojawieniem się endoskopowego usuwania torbieli koloidalnej i związanym z tym zmniejszeniem ryzyka operacyjnego, usunięcie jest częściej zalecane u pacjentów z przypadkowym stwierdzeniem. Takie podejście profilaktyczne stara się wyeliminować ryzyko nagłego pogorszenia stanu zdrowia lub śmierci. Podejście to zostało zatwierdzone i powinno być oferowane tylko w ośrodkach o dużej objętości i przez doświadczonych chirurgów endoskopowych. (Patrz endoskopowa resekcja torbieli koloidalnych.)

nie ma dyskusji, że pacjenci z powiększonymi komorami lub wodogłowiem powinni poddać się chirurgicznemu usunięciu torbieli koloidalnej. Obecność wodogłowia jest znana jako czynnik ryzyka ostrego pogorszenia lub nagłej śmierci z powodu torbieli koloidalnej. Dlatego też zaleca się chirurgiczne usunięcie, nawet jeśli dana osoba nie ma objawów, ale zwiększenie wielkości komór (wodogłowie).

Autor recenzji: Mark M. Souweidane,MD
Ostatnia recenzja/ostatnia aktualizacja: styczeń 2021