Articles

The Safe Sleep Seven

Diane Wiessinger, Diana West, Linda J. Smith, Teresa Pitman

Photo: Weaver by Lisa on Location Photography
Excerpted from Sweet Sleep: Nighttime and Naptime Strategies for the Breastfeeding Family, Chapter 2: The Safe Sleep Seven, by Diane Wiessinger, Diana West, Linda J. Smith, Teresa Pitman, A La Leche League International book, Ballantine Books, 2014.

Wah! Wah! Wah! Wyciągnij się ze swojego przytulnego łóżka, podnieś krzyczące dziecko, usiądź do pielęgniarki, spróbuj nie zasnąć, połóż go z powrotem do łóżeczka, zataczaj się z powrotem do łóżka i miej nadzieję, nadzieję, nadzieję, że pozostanie we śnie przez co najmniej dwie godziny. Nie miałam pojęcia, że czuję się tak wyczerpana. Nie mogłam zrozumieć, jak inne matki to przeżyły, bo nie sądziłam, że to zrobię.

przyszedł mój przyjaciel, który jest liderem ligi La Leche i zobaczył, jak się zmęczyliśmy i patrzyliśmy z mężem. Zapytała, czy pomyśleliśmy o pościeli, żeby się wyspać. Nie. Nie dla nas. Nigdy. Ale wyznaczyła siedem rzeczy, które sprawiają, że jest bezpieczniej. Tej nocy, z czystej desperacji i braku snu, przyprowadziłem syna do mojego łóżka na część nocy . . . a następnego dnia zacząłem nieco jaśniej. Spędzał w nocy coraz więcej czasu w moim łóżku, i oto oboje coraz więcej spaliśmy. – Monika

dzisiejsza kultura mówi, że powinnaś trzymać dziecko w swoim pokoju … ale nie w łóżku. Nakarm go w łóżku i zrób się naprawdę senny … ale potem znowu wstań z łóżka. Dwa wyjazdy z łóżka na każde karmienie. Do około sześciu tygodni, coś musi dać. (1) odsadzenie? Prowadzi do problemów krótko-i długoterminowych. (2) nocne odstawienie? Nie zdrowe dla Ciebie, Twojego dziecka, lub dostaw mleka w tym wieku. (3) Uzupełnienie? Ja też. (4) wyrwać zeszyt ćwiczeń ze snu z baby shower? Nie tak nieszkodliwe, jak się wydaje(patrz rozdział 18).

pierwszym krokiem matki jest zwykle znalezienie miejsca, w którym może odpocząć na nocne karmienie. Amerykańska Akademia Pediatrii (Aap) mówi: „niemowlęta mogą być wprowadzane do łóżka w celu karmienia lub pocieszenia, ale powinny być zwrócone do własnego łóżeczka lub łóżeczka, gdy rodzic jest gotowy do powrotu do snu.”(5) łatwo powiedzieć. Kiedy większość z nas jest” gotowa do powrotu do snu”, przesiąknięta hormonami, które sprawiają, że jesteśmy senni, ostatnią rzeczą, jakiej chcemy, jest ponowne wstanie. Jeśli matka boi się karmić we własnym łóżku, jej najbardziej prawdopodobne opcje to sofa, fotel lub tapicerowane krzesło—wszystkie bardziej ryzykowne miejsca do spania z dzieckiem. Jedno z badań wykazało, że 44 procent matek, które karmią w tych miejscach w nocy, zasnęło tam przynajmniej raz. (6) W końcu wiele matek uważa, że dzielenie łóżek jest niskim ryzykiem, długoterminowym rozwiązaniem dla braku snu i nieszczęśliwego dziecka. (7) ale często przechodzą przez kilka ustaleń wysokiego ryzyka po drodze.

the Safe Sleep Seven Bedsharing Song

(do melodii „Row, Row, Row Your Boat”)
No smoke, sober mom
Baby at your breast
zdrowe dziecko na plecach
trzymaj go lekko ubranego.
Not too soft a bed
Watch the cords and gaps
Keep the covers off his head
For your nights and drzemki.

mimo, że większość nowych matek karmiących piersią dzisiaj nie planuje łóżek, badania pokazują, że w końcu 60 do 75 procent z nich, przynajmniej w niektórych przypadkach. (8) Dlaczego? Prawdopodobnie dlatego, że większość matek karmiących więcej snu, gdy łóżko. (9) w rzeczywistości, wiele matek, które mówią, że nie pościel faktycznie zrobić. Jeśli dziecko zaczyna noc w łóżeczku, jeśli dziecko rozpoczęło noc w łóżeczku ostatniej nocy, jeśli dziecko zwykle przychodzi do łóżka matki po pierwszym przebudzeniu, nawet jeśli rodzina po prostu posiada łóżeczko . . . każda z tych rzeczy może doprowadzić matkę do powiedzenia-i uwierzenia-że nie ma pościeli, kiedy faktycznie to robi. (10)

jednym z głównych powodów, dla których dzielenie się łóżkiem jest bezpieczniejsze podczas karmienia piersią, jest sposób ustawiania ciała obok dziecka. Podczas snu, będziesz automatycznie przejść do tej samej pozycji, co matki karmiące piersią na całym świecie i przez cały czas. To się nazywa przytulanka, i to naturalny sposób ochrony dziecka podczas snu. Kolana podnoszą się, a ramię podciąga się pod głowę lub poduszkę lub zwija się wokół dziecka, tworząc chronioną przestrzeń. Nie ma sposobu, aby toczyć się w kierunku dziecka, ponieważ wygięte nogi nie pozwalają. I nikt inny nie może toczyć się w przestrzeń, ponieważ kolana i łokcie są na drodze. (11) Bardzo fajne! (Jeśli martwisz się o swojego partnera, po prostu śpij między partnerem a dzieckiem.)

nawet podczas snu dziecko karmione piersią instynktownie pozostanie z twarzą blisko piersi, ponieważ to jest centrum jego wszechświata (i jego kuchni). (12) Jeśli Twoje dziecko siedzi na piersi, nie będzie wędrować do poduszki lub pod kołdrą (a twoje ramię i nogi mu nie pozwolą).

jest jeszcze jedna warstwa ochrony: zwykle jesteśmy świadomi krawędzi łóżka i ciał naszych zwierząt, nawet gdy śpimy. Nie przewracamy się na dziecku tak samo jak przewracamy się z boku łóżka lub przewracamy na kocie. I oczywiście zarówno Kot, jak i dziecko zareagują, jeśli spróbujesz.

matka, która nigdy nie karmiła piersią, traci niektóre z tych zabezpieczeń. Ma tendencję do przesuwania dziecka bliżej własnej twarzy, gdzie są te puchate, duszne poduszki. (13) a dziecko, które nie karmi piersią, częściej wędruje tam samo, nawet jeśli butelki są wypełnione mlekiem matki.

a co jeśli nadal ćwiczysz, może pompujesz dla dziecka, które jeszcze nie karmi? Noworodek będzie automatycznie szukał piersi matki. Jeśli skupiłeś się na pomaganiu mu w karmieniu piersią, prawdopodobnie znajdziesz się w przytulaniu, przynajmniej na początku.

Jeśli karmisz piersią przez większość czasu, ale dajesz od czasu do czasu butelki pompowanego mleka, prawdopodobnie nadal będziesz spać w karmiącym przytulance, a twoje dziecko najprawdopodobniej pozostanie na poziomie klatki piersiowej. (14) ale jeśli któraś z was postrzega butelkę jako ważniejsze źródło pożywienia, może nie myśleć automatycznie o piersi, a ryzyko dzielenia się łóżkiem może wzrosnąć. (15) jeśli nie masz pewności, zastanów się dokładnie, jak kołyszesz swoje dziecko, gdy się kładziesz, i może poproś partnera, aby obserwował, jak reagujesz, zanim zdecydujesz się na współżycie z łóżkiem.

a co, jeśli Twoje dziecko dostaje czasami formułę? Ekskluzywne karmienie formułą zwiększa ryzyko SIDS (patrz Rozdział 19); częściowe karmienie formułą jest mniejszym ryzykiem SIDS.

w ciągu około czterech miesięcy każda odpowiedzialna osoba dorosła może odleżać tak bezpiecznie, jak odpowiedzialna matka karmiąca piersią. (16)

dla tych, którzy mówią, że nie muszą przygotowywać swojego łóżka do pościeli, bo nigdy, przenigdy tego nie zrobią, pomyślą o wypadkach samochodowych. Nikt też nie spodziewa się, że do nich dojdzie. Ale tak jest. Dlatego zapinamy pasy. Nie chodzi o to, że planujemy wypadek; chodzi o to, że wypadki nigdy nie są planowane. Więc planujemy z wyprzedzeniem i nie zastanawiamy się nad tym. Proste i bezpieczne-lub tak bezpieczne, jak może być w samochodzie.

zaplanowane łóżko to tylko pas bezpieczeństwa. Następnie o 3:00 rano, kiedy twoje dziecko po prostu nie może spać samotnie, nawet jeśli próbowałeś wszystkiego w górę, w dół i na boki, możesz zapaść się w łóżku z dzieckiem i zostać tam przytulnie do rana. Jutro rano możesz zdecydować, co chcesz robić jutro wieczorem. Życie jest ryzykowne, bez względu na to, jak je przeżyjesz. Bezpieczne łóżko, jak pas bezpieczeństwa, może znacznie zmniejszyć to ryzyko.

kluczowe punkty bezpiecznego snu dla wszystkich dzieci

pobyt wolny od dymu tytoniowego. Bądź trzeźwy. Trzymaj się z dala od sof, tapicerowanych krzeseł i foteli do spania. Trzymaj zdrowe dziecko lekko ubrane, na plecach i blisko ciebie do snu. I oczywiście karmienie piersią.

ale co z tymi wszystkimi ostrzeżeniami przed pościelą? Jeśli spełniasz kryteria określone w siódmym bezpiecznym śnie, to nie jesteś matką, dla której są ostrzeżenia! Tylko mała podgrupa dzieci z pewnymi wcześniej istniejącymi słabościami jest zagrożona dla SIDS. Ryzyko SIDS lub uduszenia jest znacznie większe w gospodarstwie domowym, w którym matka pali, w którym bierze udział alkohol lub narkotyki, w którym dziecko jest karmione formułą lub w prawdziwie chaotycznych warunkach, w których dziecko śpi, kto wie gdzie lub z kim wie (patrz Rozdział 19). Aby dotrzeć do pewnych matek i chronić niektóre dzieci, ostrzeżenia zostały bardzo jasne, bardzo silne i bardzo proste. Odpowiedzi dla ciebie są równie proste.

kluczowe punkty zastosowania kluczowych punktów

każda sytuacja jest inna. Życie nigdy nie jest w 100% bezpieczne. I każdy inaczej równoważy ryzyko i korzyści. Weź informacje, które prezentujemy i użyj mądrości matki, aby zdecydować, co jest najlepsze dla Ciebie, Twojego dziecka i Twojej rodziny.

wszystkie te przerażające ostrzeżenia dotyczą tylko pierwszych czterech miesięcy. Poza tym? Nawet badacze stojący za przestrogami w zakresie dzielenia łóżek zgadzają się, że przez około cztery miesiące dzielenie łóżek przez osobę odpowiedzialną, niepalącą jest tak bezpieczne, jak oddzielny sen dziecka w łóżeczku lub łóżeczku. (11)

Jeśli ty i twoje dziecko spełniacie siedem kryteriów bezpiecznego snu, ryzyko zachorowania na SIDS jest tym, co jeden z badaczy snu nazywa znikającym małym. I praktycznie wyeliminujesz ryzyko pokrywania się i uduszenia.

Siódemka bezpiecznego snu

Jeśli jesteś:
1. Niepalący
2. Trzeźwy i nieskrępowany
3. Matka karmiąca i twoje dziecko to:
4. Zdrowa i pełnowartościowa
5. Na plecach
6. Lekko ubrany
i oboje jesteście:
7. Na bezpiecznej powierzchni

wtedy twoje dziecko w łóżku z tobą nie jest bardziej narażone na SIDS niż jeśli jest w pobliżu w łóżeczku. Safe Surface checklist wyjaśnia numer 7 i praktycznie eliminuje ryzyko oddychania bez względu na to, gdzie śpi. Przewracanie się na dziecku jest praktycznie niemożliwe, ponieważ masz przytulanie (patrz wyżej) i zdolność reagowania matki karmiącej piersią. Do czasu, gdy dziecko ma około czterech miesięcy, badania wskazują, że dzielenie łóżek ze zdrowym dzieckiem przez osobę dorosłą niepalącą na bezpiecznej powierzchni jest równie bezpieczne, jak każda inna aranżacja snu.

Lista kontrolna bezpiecznej powierzchni

unikaj tych możliwych zagrożeń:

  • sofy i foteliki
  • miękkość lub ugięcie, które przewraca dziecko o ciebie lub uniemożliwia mu swobodne podnoszenie głowy
  • odstępy między materacem a zagłówkiem, bocznymi szynami lub ścianą, w których dziecko może utknąć
  • zwierzęta, które mogą przeszkadzać
  • / li >

:

  • nieużywane poduszki
  • Pluszowe Zabawki
  • ciężkie Pokrowce i kołdry
  • wszystko, co zwisa lub splata w pobliżu (takie jak sznurki, sznurki, chusty, wstążki, gumki)

Sprawdź łóżko pod kątem możliwych zagrożeń:

  • odległość od podłogi
  • powierzchnia lądowania
  • ostre, szturchające lub szczypające miejsce

reszta rozdziału 2 bada szczegóły każdego bezpiecznego snu siedem kryteriów, w tym badania i zdrowy rozsądek za nimi.

something to Sleep On

badania na temat ryzyka snu niemowląt, które omówimy szczegółowo w rozdziale 19, pokazują wielokrotnie, że duże ryzyko wspólnego snu to mieszanka zagrożeń SIDS, które dotykają wrażliwe dzieci i zagrożenia oddychania, które dotykają wszystkie dzieci: palenie tytoniu, alkohol lub narkotyki, ryzykowne powierzchnie, takie jak sofy, dziecko na przodzie (chyba że jest na klatce piersiowej osoby dorosłej) i karmienie formułą. Połącz dwa lub więcej z nich, a ryzyko może wzrosnąć.

Jeśli ty i twoje dziecko spełniacie wymagania zawarte w liście Safe Sleep Seven, wyeliminowaliście już wszystkie największe zagrożenia SIDS. A jeśli przygotujesz łóżko, ogólne ryzyko nocne Twojego dziecka zniknie. To jak zapinanie pasów, a potem jazda powoli na opuszczonym (i ślicznym!) country road. Ciesz się, że Twoje dziecko jest obok ciebie w podróży.

Sen: pościel
Sen: bezpieczny sen
Sen: Bezpieczna Powierzchnia
Sen: rozmowa z lekarzem o łóżku
sen niemowlęcia

zamów kopię już dziś, wydanie Północnoamerykańskie

zamów kopię już dziś, wydanie Brytyjskie

1 Piłka, karmienie piersią H. L., dzielenie się łóżkiem i sen niemowlęcia. Birth 30, no. 3 (2003): 181–188. Ball, H. L., Hooker, E., Kelly, P. J. gdzie będzie spało dziecko? Postawy i praktyki nowych i doświadczonych rodziców w zakresie cosleepingu z noworodkami. American Anthropologist 101, no. 1 (1999): 143-151.

2 Streszczenie: wezwanie chirurga generalnego
do działania wspierającego karmienie piersią. Karmienie piersią Medycyna 6, no. 1 (2011): 3-5.

3 Imong, S. M., Jackson, D. A., Wongsawasdii, L., et al. Predyktory spożycia mleka kobiecego na obszarach wiejskich północnej Tajlandii. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition 8, no. 3 (1989): 359-370. Kent, J. C. Objętość i częstotliwość karmienia piersią oraz zawartość tłuszczu w mleku matki w ciągu dnia. Pediatrics 117, no. 3 (2006): e387-e395.

4 Howel, D., Ball, H. związek między długością wyłącznego karmienia piersią a późniejszą kontynuacją karmienia piersią. 2013-05-29 19: 57: 58

5 Moon, R. Y., et al. SIDS i inne związane ze snem zgony niemowląt: rozszerzenie zaleceń dotyczących bezpiecznego środowiska snu niemowląt. Pediatria 128, nr 5 (2011): e1341-e1367.

6 Kendall-Tackett, K., Cong, Z., Hale, T. W. miejsca snu matki i niemowlęcia oraz nocne zachowania żywieniowe. Laktacja kliniczna 1, nr 1 (2010): 27-30.

7 Trendy i czynniki związane z dzieleniem łóżek dla niemowląt, 1993-2010. Krajowe Badanie Pozycji Snu Niemowląt. JAMA Pediatrics 167, no. 11 (2013): 1032-1037.

8 Ball, H. L. karmienie piersią, dzielenie się łóżkiem i sen niemowlęcia. Birth 30, no. 3 (2003): 181-188. Ball,
H. L. praktyki dzielenia się łóżkiem u niemowląt początkowo karmionych piersią w pierwszych 6 miesiącach życia. Infant and Child Development 16, no. 4 (2007): 387-401.

Ball, H. L. powody do łóżka-podziel się: dlaczego rodzice śpią ze swoimi niemowlętami. Journal of Reproductive and Infant Psychology 20, no. 4 (2002): 207-221.

Kendall – Tackett, K., Cong, Z., Hale, T. W. miejsca snu matki – niemowlęcia i nocne zachowania żywieniowe. Laktacja kliniczna 1, nr 1 (2010): 27-30.

Lahr, M. B., Rosenberg, K. D., Lapidus, J. A. maternal-infant bedsharing: risk factors for bedsharing in a population-based survey of new mothers and implications for SIDS risk reduction. Maternal and Child Health Journal 11, no. 3 (2007): 277-286.

Blair, P. S. rozpowszechnienie i cechy związane z dzieleniem łóżek rodzic-niemowlę w Anglii. Archives of Disease in Childhood 89, no. 12 (2004): 1106-1110.

9 Quillin, S. I. M. interakcja między sposobem karmienia a współspaniem w czasie snu matki i noworodka. Journal of Obstetric, Gynecologic, and Neonatal Nursing 33, no. 5 (2004): 580-588.

10 Ball, H. L., Hooker, E., Kelly, P. J. gdzie będzie spało dziecko? Postawy i praktyki nowych i doświadczonych rodziców w zakresie cosleepingu z noworodkami. American Anthropologist 101, no. 1 (1999): 143-151.

11 Ball, H. zachowanie rodzica-niemowlaka. Human Nature 17, no. 3 (2006): 301-318.

Ball, H. L., Klingaman, K. In Trevathan, W. R., Smith, E. O., McKenna, J. J. (eds .), Medycyna Ewolucyjna.

12 Pozycja spania, Orientacja i bliskość w łóżku niemowląt i matek. Sleep 19, no. 9 (1996): 685-690.

Baddock, S. A., Galland, B. C., Bolton, D. P. G., et al. Różnice w zachowaniach niemowląt i rodziców podczas rutynowego dzielenia łóżka w porównaniu do łóżeczka śpiącego w warunkach domowych. Pediatrics 117, no. 5 (2006): 1599-1607.

13 Ball, H. zachowanie rodzica-niemowlaka. Human Nature 17, no. 3 (2006): 301-318. Ball, H. L., Klingaman, K. In Trevathan, W., Smith, E. O., McKenna, J. J. (eds .), Evolutionary Medicine and Health: New Perspectives. Oxford: Oxford University Press, 2008.

14 Ball, H. zachowanie rodzica-niemowlaka. Human Nature 17, no. 3 (2006): 301-318. McKenna, J. J., Ball, H. L., Gettler, L. T. Mother-infant cosleeping, breastfeeding and sudden infant death syndrome: what biological anthropology has discovered about normal infant sleep and pediatric sleep medicine. American Journal of Physical Anthropology 134, suppl. 45 (2007): 133–161.

15 Volpe, L. E., Ball, H. L., McKenna, J. J. nocne strategie rodzicielskie i zagrożenia związane ze snem dla niemowląt. Nauki społeczne i medycyna nr 79 (2013): 92-100.

16 Dzieci śpiące z rodzicami: badanie przypadków
czynników wpływających na ryzyko wystąpienia zespołu nagłej śmierci niemowląt. Grupa badawcza CESDI SUDI.
BMJ 319, no.7223 (1999): 1457-1461. Carpenter, R. G., Irgens, L. M., Blair, P. S., et al. Nagła niewyjaśniona śmierć niemowląt w 20 regionach Europy: studium przypadku. Lancet 363, no. 9404 (2004): 185-191. Tappin, D., Ecob, R., Brooke, H. Bedsharing, roomsharing, and sudden infant
death syndrome in Scotland: a case-control study. Journal of Pediatrics 147, no. 1 (2005): 32–37. Vennemann, M. M., Bajanowski, T., Brinkmann, B., et al. Czynniki ryzyka środowiska snu dla zespołu nagłej śmierci niemowląt: niemieckie badanie zespołu nagłej śmierci niemowląt. Pediatrics123, no. 4 (2009): 1162-1170. Ruys, J. H., De Jonge, G. A., Brand, R., et al. Dzielenie się łóżkiem w pierwszych czterech miesiącach życia: czynnik ryzyka nagłej śmierci niemowlęcia. Acta Paediatrica 96, no. 10 (2007): 1399-1403. Moon, R. Y., et al. SIDS i inne związane ze snem zgony niemowląt: rozszerzenie zaleceń dotyczących bezpiecznego środowiska snu niemowląt. Pediatria 128, nr 5 (2011): e1341-e1367.