Wersja do druku

zalecenia dotyczące podejścia do zdrowia publicznego

najbardziej efektywnym i opłacalnym sposobem walki z HIV u dzieci na świecie jest zmniejszenie przenoszenia wirusa z matki na dziecko (MTCT). Jednak każdego dnia u dzieci poniżej 15 roku życia pojawia się prawie 1500 nowych zakażeń, z czego ponad 90% występuje w krajach rozwijających się, a większość jest związana z MTCT (1). Niemowlęta zakażone HIV często występują z objawami klinicznymi w pierwszym roku życia, a do roku życia około jedna trzecia zakażonych infekcji umrze, a około połowa w wieku 2 lat (2, 3). Istnieje zatem krytyczna potrzeba zapewnienia terapii przeciwretrowirusowej (ART) dla niemowląt i dzieci zakażonych, pomimo wysiłków podejmowanych w celu zapobiegania takim zakażeniom.

w krajach, w których została z powodzeniem wprowadzona, Sztuka znacząco zmieniła oblicze zakażenia HIV. Niemowlęta i dzieci zakażone HIV teraz przeżywają okres dojrzewania i dorosłości. Wyzwania związane z zapewnieniem opieki nad HIV ewoluowały więc w kierunku przewlekłych, jak i ostrych care.In ograniczone zasoby, z których wiele jest krajami najbardziej dotkniętymi epidemią, bezprecedensowe wysiłki podjęte od czasu wprowadzenia narzędzi „3 na 5” oraz globalne zobowiązania do szybkiego zwiększenia dostępu do sztuki doprowadziły do znaczącego postępu. Jednak ten pilny i intensywny wysiłek spotkał się z mniejszym powodzeniem w rozszerzaniu świadczenia sztuki na dzieci zakażone HIV.Nadal istnieją poważne przeszkody w zwiększaniu zakresu opieki pediatrycznej, w tym ograniczone możliwości w zakresie ochrony przed HIV, brak przystępnych cenowo prostych technologii diagnostycznych,brak zdolności ludzkich, niewystarczające poparcie i zrozumienie, że sztuka jest skuteczna u dzieci, ograniczone doświadczenie w zakresie uproszczonych, standaryzowanych wytycznych dotyczących leczenia oraz brak przystępnych, praktycznych, pediatrycznych preparatów przeciwretrowirusowych (arv). W związku z tym zbyt mało dzieci zaczęło zajmować się sztuką w ograniczonych zasobach. Ponadto potrzeba leczenia rosnącej liczby dzieci zakażonych HIV podkreśla pierwszorzędne znaczenie zapobiegania przenoszeniu wirusa z matki na dziecko.

wytyczne WHO dotyczące stosowania sztuki u dzieci zostały uwzględnione w opublikowanym w 2004 roku podręczniku dla dorosłych (4). Opracowano zmienione, autonomiczne, kompleksowe wytyczne oparte na podejściu do zdrowia publicznego, aby wspierać i ułatwiać zarządzanie i skalowanie sztuki u niemowląt i dzieci.

Niniejsze wytyczne są częścią zobowiązania WHO do osiągnięcia powszechnego dostępu do sztuki do 2010 roku. Podobne publikacje obejmują zmienione wytyczne dotyczące leczenia dla dorosłych (tj. rewizję z 2006 r.), zmienione wytyczne dotyczące leków ARV stosowanych w leczeniu kobiet w ciąży i zapobieganiu zakażeniu HIV u niemowląt, wytyczne dotyczące stosowania Ko-trimoksazolowej terapii zapobiegawczej (CPT), (i) oraz zmienione leczenie kliniczne WHO dla dorosłych i dzieci (5).(i) te trzy dokumenty są obecnie w przygotowaniu i oczekuje się, że zostaną opublikowane przez WHO w 2006 r.

Pobierz plik po polsku