(CNN) jeśli chodzi o wstrząśnienia mózgu w sporcie szkolnym, są dobre i złe wieści, sugeruje nowe badanie.

w ostatnich latach spadły wskaźniki wstrząsów i nawracających wstrząsów we wszystkich dyscyplinach sportowych-wynika z badania opublikowanego we wtorek w czasopiśmie Pediatrics. Zła wiadomość: wzrost liczby wstrząsów mózgu w meczach piłkarskich.

„wyniki te mają znaczenie dla wszystkich zainteresowanych stron zaangażowanych w Sport szkolny: rodziców, trenerów, sportowców, a także naukowców”, powiedział Avinash Chandran, doktorant badawczy na Uniwersytecie Karoliny Północnej w Chapel Hill, który był autorem badania.

„Dodaje to do naszego dotychczasowego zrozumienia, dostarczając najnowszy „znacznik czasu”w przypadku wstrząśnienia mózgu w sportach szkolnych.”

badanie wykazało trendy w wskaźnikach wstrząsów nie tylko w piłce nożnej, ale także w kilkunastu innych sportach, w tym w piłce nożnej, hokeju na lodzie i cheerleadingu-które należały do sportów o największej częstości wstrząsów.

badanie wykazało również, że wśród wszystkich dyscyplin sportowych był tylko jeden, w którym wskaźnik wstrząśnienia mózgu był wyższy podczas treningu niż w konkurencji.

Sport szkolny z wysokim wskaźnikiem wstrząśnienia mózgu

badanie obejmowało dane na temat 9 542 wstrząsów mózgu w 20 sportach szkolnych, które wystąpiły w latach szkolnych 2013-2014 i 2017-2018.

były to: piłka nożna chłopców, zapasy, piłka nożna, koszykówka, baseball, cross country, Hokej na lodzie, lacrosse, pływanie i nurkowanie oraz Lekkoatletyka; siatkówka dziewcząt, piłka nożna, koszykówka, softball, cross country, Hokej na trawie, lacrosse, pływanie i nurkowanie oraz lekkoatletyka; i coed cheerleading.

dane pochodzą z National High School Sports-Related Injury Surveillance Study database, lub HS RIO.

w badaniu wstrząs mózgu-rodzaj urazowego uszkodzenia mózgu spowodowanego uderzeniem, uderzeniem lub wstrząsem w głowę-został zdefiniowany jako występujący w wyniku praktyki lub konkurencji, wymagający pomocy medycznej i zdiagnozowany jako wstrząs mózgu.

dla każdego sportu wskaźnik wstrząsu mózgu był mierzony jako występowanie wstrząsu mózgu na każdą ekspozycję, którą sportowcy musieli wziąć udział w swoich dyscyplinach sportowych, zarówno w praktyce, jak i w zawodach.

ogólnie dane wykazały, że trzy sporty o najwyższym współczynniku wstrząśnienia mózgu to:

1. Piłka nożna chłopców, z 10.4 wstrząsy na 10 000 narażeń sportowców.
2. Piłka nożna dziewcząt, z 8,19 na 10 000 wystawionych sportowców.
3. Hokej na lodzie chłopców, z wynikiem 7,69 na 10 000 wystawionych zawodników.

badając częstość występowania wstrząśnienia mózgu w praktyce, najwyższe wskaźniki zaobserwowano w piłce nożnej chłopców, z wskaźnikiem 5,01 na 10 000; następnie cheerleading, z wskaźnikiem 3,6 na 10 000; i zapasy chłopców, z wskaźnikiem 3,12 na 10 000.

dane wykazały, że w latach szkolnych 2013-2014 i 2017-2018 odsetek wstrząśnień piłkarskich podczas samych zawodów wzrósł, ale odsetek wstrząśnień związanych z praktyką spadł.

jedyny sport o wyższym wskaźniku wstrząśnienia mózgu w praktyce niż konkurencja

badanie wykazało, że we wszystkich sportach większość wstrząsów mózgu-63,7% – wystąpiła podczas zawodów. Tylko jeden sport miał wyższy wskaźnik wstrząśnienia w praktyce niż w konkurencji: cheerleading.

naukowcy zauważyli w badaniu, że gdzie i jak ćwiczyć cheerleaderki może odgrywać rolę w tym odkryciu, ale potrzebne są dalsze badania.

„na przykład, niestety, nie wszystkie stany uznają cheerleading jako sport — co może mieć wpływ na warunki, w których drużyny cheerleaderskie mogą ćwiczyć,” Chandran powiedział, które mogą być na korytarzach lub na asfalcie, stawiając je na większe ryzyko wstrząsu mózgu.

„możliwe jest również, że drużyny kibiców mają mniejszy dostęp do opieki medycznej i wsparcia trenerskiego niż inne sporty licealne” – powiedział, odnosząc się do obserwowanych wzorców w praktyce.

badanie miało pewne ograniczenia, w tym, że uwzględniono tylko dane ze szkół średnich z trenerami sportowymi, a większość danych opierała się na sportowcach wykazujących objawy wstrząsu mózgu podczas zawodów lub ćwiczeń.

„niedoszacowanie mogło mieć miejsce, jeśli gracze nie zdecydowali się ujawnić objawów wstrząsu mózgu, narażając w ten sposób naszą zdolność do pełnego zrozumienia historii urazów sportowca” – napisali naukowcy w badaniu.

w Stanach Zjednoczonych, ponad 800,000 traumatycznych urazowych urazów mózgu związanych wizyt w oddziałach ratunkowych, hospitalizacji i zgonów występuje u dzieci każdego roku, zgodnie z us Centers for Disease Control and Prevention.

te rodzaje urazów stały się bardziej niepokojące, ponieważ sporty młodzieżowe zyskały na popularności, a ponieważ badania wykazały, że powtarzające się uderzenia w głowę, takie jak gra w piłkę nożną lub piłka nożna, mogą prowadzić do długotrwałej utraty pamięci, demencji i innych poważnych problemów zdrowotnych.

potrzebne są dalsze badania, aby dokładnie określić, dlaczego znaleziono pewne trendy w częstości wstrząsów, ponieważ w nowym badaniu zbadano tylko częstość występowania i trendy, ale eksperci mają pewne pomysły.

„ustawodawstwo ma wpływ”

najlepsze sporty z najwyższymi wskaźnikami wstrząśnienia mózgu w nowym badaniu nie zaskoczyło Dr. Johna Leddy’ego, lekarza medycyny sportowej podstawowej opieki zdrowotnej, profesora klinicznego i dyrektora medycznego kliniki zarządzania Wstrząśnieniem mózgu na Uniwersytecie w Buffalo w Nowym Jorku, który nie był zaangażowany w nowe badanie.

„w naszym regionie to piłka nożna chłopców i hokej chłopców, a następnie piłka nożna dziewcząt, cheerleaderki i hokej dziewcząt”, powiedział Leddy, odnosząc się do typów sportowców leczonych w jego klinice.

nowe badanie wykazało również, że ogólnie 8,3% zgłoszonych wstrząsów było nawracających, ale odsetek nawracających wstrząsów zmniejszył się między rokiem szkolnym 2013-2014 a rokiem szkolnym 2017-2018-co Leddy nazwał „interesującą” tendencją.

„zmniejszył się odsetek nawracających wstrząsów mózgu i myślę, że świadczy to o tym, że mamy teraz prawo w każdym stanie, które mówi, że trzeba wyciągnąć dziecko ze sportu, gdy podejrzewa się wstrząs mózgu i dziecko nie może wrócić do zabawy, dopóki nie zostanie oczyszczone przez lekarza”, powiedział.

od 2015 r.wszystkie 50 stanów przyjęło pewną formę przepisów dotyczących wstrząsu mózgu z minimalnymi wytycznymi dotyczącymi powrotu do gry dla uczniów, którzy mieli wstrząsy mózgu.

„w college athletics pokazano, że wprowadzenie obowiązkowego usunięcia, a następnie progresji powrotu do gry naprawdę zmniejszyło częstość nawracających wstrząsów” -powiedział Leddy. „Myślę, że to właśnie dzieje się tutaj w sporcie licealnym-to pokazuje, myślę, że prawodawstwo ma wpływ.”

Laura Dreer, profesor nadzwyczajny na University of Alabama w Birmingham, zgodziła się, że wyniki badań mogą odzwierciedlać przepisy dotyczące powrotu do gry-ale chciałaby, aby wyniki zostały potwierdzone za pomocą bardziej rygorystycznych badań.

” może być więcej świadomości edukacyjnej. Wszystkie stany 50 mają teraz przepisy dotyczące powrotu do gry, a wszyscy trenerzy szkół średnich muszą przejść szkolenie”, powiedział Dreer, dyrektor usług badań klinicznych psychologicznych i neuropsychologicznych na University of Alabama na Wydziale Okulistyki i Nauk wizualnych w Birmingham, który nie był zaangażowany w nowe badanie.

pochwaliła badanie za rzucenie światła na problem zdrowia publicznego wstrząsów mózgu, który, jak powiedziała, często przyciąga więcej uwagi na poziomie kolegialnym i zawodowym niż w sportach licealnych.

„to naprawdę zaczyna się od dzieci” – powiedział Dreer.

do czasu, gdy młodzi sportowcy dojdą do poziomu kolegialnego lub zawodowego, „szkoda jest zrobiona” – powiedziała. „Potrzebujemy więcej badań na poziomie szkoły średniej, a nawet dalszego tworzenia kopii zapasowych z małymi dziećmi, aby uzyskać więcej danych podłużnych i lepiej zrozumieć ten problem, abyśmy mogli robić rzeczy, aby temu zapobiec, zarządzać nim i miejmy nadzieję, że dzieci będą bezpieczne, ale także aktywne.”