podręczniki Medyczne opierają się na danych, które mają już ponad czterdzieści lat. Nowe badania naukowców z Uniwersytetu w Oksfordzie, opublikowane w BMC Medicine, zawierają znacznie nowsze dane. Nowe odkrycia pokazują, że zmiany ciśnienia krwi i tętna kobiet w czasie ciąży nie są tak uderzające, jak wcześniej sądzono.

tradycyjnie książki medyczne uczyły studentów, że ciśnienie krwi spada o 10-15mmHg w środku ciąży. Te podręczniki są oparte na starych danych i dość małej liczbie kobiet w ciąży. Ta nowsza i znacznie większa analiza pokazuje, że niższe rozkurczowe ciśnienie krwi obserwowane w połowie ciąży są średnio tylko o 1-2 mmHg niższe niż najwcześniejsze pomiary, które zostały wykonane w około tygodniu 10. Jest to znacznie mniejszy spadek niż sugerowano w podręcznikach. Analiza pokazuje również, że średnio skurczowe ciśnienie krwi wzrasta bardzo nieznacznie w czasie ciąży.

ciśnienie krwi u kobiet w ciąży wzrasta nieznacznie każdego roku od 1967 roku. Stały wzrost ciśnienia krwi w czasie od 1967 roku może być wynikiem starszej i cięższej ciąży. Ciśnienie krwi jest podobne dla kobiet w ciąży z pierwszym dzieckiem, jak dla tych, którzy już mają dzieci.

analiza obejmowała również pomiary tętna u nieco ponad 8000 kobiet. Tętno wzrasta w czasie ciąży są również znacznie mniej niż wcześniej sądzono. Zamiast sugerowanego we wcześniejszych publikacjach wzrostu o 20-30% (~15-20 uderzeń na minutę), nowsze dane sugerują, że tętno wzrasta tylko o 7-8 uderzeń na minutę. Jest to zbliżone do 10% wzrostu.

wszystkie kobiety w ciąży powinny mieć monitorowane ciśnienie krwi i tętno, gdy są przyjmowane do szpitala. Pomaga to personelowi klinicznemu w podejmowaniu decyzji o tym, kiedy pacjenci potrzebują dodatkowego leczenia. Większość brytyjskich szpitali sprawdza wyniki poszczególnych pacjentów w stosunku do zmodyfikowanych wyników wczesnego ostrzegania położniczego (MEOWS) w celu monitorowania kobiet w czasie ciąży. Jest to wersja National Early Warning Score stosowana w NHS, która została dostosowana do zmian fizjologicznych w czasie ciąży. Jednak MIAUKI różnią się między szpitalami i stosują progi ostrzegawcze dla ciśnienia krwi i tętna na podstawie opinii ekspertów, a nie dowodów. Ten nowy raport zawiera wiarygodne, oparte na dowodach zakresy ciśnienia krwi i tętna, aby umożliwić szybszą i dokładniejszą identyfikację kobiet z pogarszającym się stanem zdrowia przez cały okres ciąży.

Dr Lucy Mackillop, konsultant lekarza położnika i jedna z autorek, powiedziała: „to ważne badanie kwestionujące szeroko rozpowszechniony pogląd na spodziewane zmiany parametrów życiowych w czasie ciąży. Podkreśla to znaczenie medycyny opartej na dowodach naukowych dla wspierania i planowania opieki klinicznej. Wyniki wczesnego ostrzegania, oparte na dowodach, specyficzne dla kobiet w ciąży, są pilnie potrzebne, a badanie to powinno informować o ich rozwoju.”

Dr Peter Watkinson, konsultant ds. intensywnej terapii i współprowadzący tematykę badań nad technologią i cyfrowym zdrowiem w Centrum Badań Biomedycznych NIHR Oxford, powiedział: „bardzo ważne jest, abyśmy zrozumieli, jakie są normalne zmiany w czasie ciąży. Ta nowa analiza pozwala nam zidentyfikować i leczyć niewielki odsetek ciąż, w których zmiany ciśnienia krwi są poza normalnym zakresem.”

Pełny artykuł „Trendy ciśnienia krwi i tętna w prawidłowych ciąż: systematyczny przegląd i metaanaliza” można przeczytać w medycynie BMC.