Chorobaedit

prawidłowa Architektura szpiku kostnego może być uszkodzona lub przemieszczona przez niedokrwistość aplastyczną, nowotwory złośliwe, takie jak szpiczak mnogi lub zakażenia, takie jak gruźlica, co prowadzi do zmniejszenia produkcji komórek krwi i płytek krwi. Szpik kostny może również mieć wpływ na różne formy białaczki, która atakuje jego hematologicznych komórek progenitorowych. Ponadto ekspozycja na promieniowanie lub chemioterapię zabije wiele szybko dzielących się komórek szpiku kostnego, a zatem spowoduje obniżenie układu odpornościowego. Wiele objawów zatrucia promieniowaniem są spowodowane uszkodzeniem komórek szpiku kostnego.

aby zdiagnozować choroby obejmujące szpik kostny, czasami wykonuje się aspirację szpiku kostnego. Zazwyczaj polega to na użyciu wydrążonej igły do uzyskania próbki czerwonego szpiku kostnego z grzebienia kości biodrowej w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym.

zastosowanie komórek macierzystych w lecznicuedytuj

komórki macierzyste szpiku mają szerokie zastosowanie w medycynie regeneracyjnej.

ImagingEdit

obrazowanie medyczne może dostarczyć ograniczonej ilości informacji dotyczących szpiku kostnego. Zwykły film rentgenowskie przechodzą przez tkanek miękkich, takich jak szpik i nie zapewniają wizualizacji, chociaż wszelkie zmiany w strukturze kości związane mogą być wykryte. Obrazowanie CT ma nieco lepszą zdolność do oceny jamy szpiku kości, chociaż z niską czułością i swoistością. Na przykład normalny „żółty” szpik tłuszczowy w dorosłych kościach długich ma niską gęstość (-30 do -100 jednostek Hounsfielda) między tłuszczem podskórnym a tkanką miękką. Tkanka o zwiększonym składzie komórkowym, taka jak normalne” czerwone ” komórki szpiku lub komórki nowotworowe w jamie rdzeniastej będzie mierzyć zmiennie większą gęstość.

rezonans magnetyczny jest bardziej wrażliwy i specyficzny dla oceny składu kości. MRI umożliwia ocenę średniego składu molekularnego tkanek miękkich, a tym samym dostarcza informacji dotyczących względnej zawartości tłuszczu w szpiku. U dorosłych ludzi” żółty ” szpik tłuszczowy jest dominującą tkanką w kościach, szczególnie w (obwodowym) szkielecie wyrostka robaczkowego. Ponieważ cząsteczki tłuszczu mają wysoką relaksację T1, sekwencje obrazowania ważone T1 pokazują „żółty” szpik tłuszczowy jako jasny (hiperintens). Ponadto normalny szpik tłuszczowy traci sygnał na sekwencjach nasycenia tłuszczem, w podobny sposób jak tłuszcz podskórny.

gdy” żółty ” szpik tłuszczowy zostaje zastąpiony przez tkankę o bardziej komórkowym składzie, zmiana ta jest widoczna jako zmniejszenie jasności sekwencji ważonych T1. Zarówno normalny” czerwony ” szpik, jak i patologiczne zmiany w szpiku (takie jak rak) są ciemniejsze niż „żółty” szpik w sekwencjach o masie T1, chociaż często można je odróżnić przez porównanie z intensywnością sygnału MR sąsiednich tkanek miękkich. Normalny” czerwony ” szpik jest zwykle równoważny lub jaśniejszy niż mięsień szkieletowy lub krążek międzykręgowy w sekwencjach ważonych T1.

zmiana tłuszczowej szpiku, odwrotność przerostu szpiku czerwonego, może wystąpić przy normalnym starzeniu się, choć może być również postrzegana przy niektórych zabiegach, takich jak radioterapia. Rozproszona hipointensywność szpiku T1 bez wzmocnienia kontrastu lub nieciągłości korowej sugeruje konwersję szpiku czerwonego lub włóknienie szpiku. Fałszywie normalny szpik na T1 może być postrzegany z rozproszonym szpiczakiem mnogim lub białaczką naciekową, gdy stosunek wody do tłuszczu nie jest wystarczająco zmieniony, co może być postrzegane z guzami niższego stopnia lub wcześniej w procesie choroby.

Histologiaedytuj

rozmaz aspiracyjny szpiku kostnego pobrany przez pacjenta z białaczką.

badanie szpiku kostnego jest patologiczną analizą próbek szpiku kostnego uzyskanych w drodze biopsji i aspiracji szpiku kostnego. Badanie szpiku kostnego stosuje się w diagnostyce wielu schorzeń, w tym białaczki, szpiczaka mnogiego, niedokrwistości i pancytopenii. Szpik kostny wytwarza elementy komórkowe krwi, w tym płytki krwi, czerwone krwinki i białe krwinki. Podczas gdy wiele informacji może być zbierane przez badanie samej krwi (pobranej z żyły przez flebotomię), czasami konieczne jest zbadanie źródła komórek krwi w szpiku kostnym, aby uzyskać więcej informacji na temat hematopoezy; jest to rola aspiracji szpiku kostnego i biopsji.

stosunek między serią mieloidalną a komórkami erytroidalnymi ma znaczenie dla funkcji szpiku kostnego, a także dla chorób szpiku kostnego i krwi obwodowej, takich jak białaczka i niedokrwistość. Prawidłowy stosunek mieloidalno-erytroidalny wynosi około 3:1; stosunek ten może zwiększyć w białaczkach szpikowych, zmniejszenie w policytemiach, i odwrócić w przypadkach talasemii.

dawstwo i przeszczepedytuj

trwa pobieranie szpiku kostnego.

preferowane miejsca zabiegu

w przypadku przeszczepu szpiku kostnego hematopoetyczne komórki macierzyste są usuwane z osoby i podawane innej osobie (allogeniczne) lub do tej samej osoby w późniejszym czasie (autologiczne). Jeśli dawca i biorca są zgodne, te infuzje komórki będą następnie podróżować do szpiku kostnego i rozpocząć produkcję komórek krwi. Transplantacja od jednej osoby do drugiej jest prowadzona w leczeniu ciężkich chorób szpiku kostnego, takich jak wady wrodzone, choroby autoimmunologiczne lub nowotwory złośliwe. Własny szpik pacjenta jest najpierw zabijany lekami lub promieniowaniem, a następnie wprowadza się nowe komórki macierzyste. Przed radioterapią lub chemioterapią w przypadkach raka, niektóre z hematopoetycznych komórek macierzystych pacjenta są czasami zbierane, a później podawane z powrotem po zakończeniu terapii w celu przywrócenia układu odpornościowego.

komórki macierzyste szpiku kostnego mogą być indukowane, aby stać się komórkami neurologicznymi w leczeniu chorób neurologicznych, a także mogą być potencjalnie stosowane w leczeniu innych chorób, takich jak zapalenie jelit. W 2013 roku, po badaniu klinicznym, naukowcy zaproponowali, że przeszczep szpiku kostnego może być stosowany w leczeniu HIV w połączeniu z lekami przeciwretrowirusowymi; jednak później okazało się, że HIV pozostał w ciałach badanych.

zbiory

komórki macierzyste są zazwyczaj pobierane bezpośrednio ze szpiku Czerwonego w grzebieniu biodrowym, często w znieczuleniu ogólnym. Zabieg jest minimalnie inwazyjny i nie wymaga szwów po zabiegu. W zależności od stanu zdrowia dawcy i reakcji na zabieg, rzeczywiste zbiory mogą być procedurą ambulatoryjną lub mogą wymagać 1-2 dni rekonwalescencji w szpitalu.

inną opcją jest podawanie pewnych leków, które stymulują uwalnianie komórek macierzystych ze szpiku kostnego do krwi krążącej. Cewnik dożylny wprowadza się do ramienia dawcy, a następnie komórki macierzyste są filtrowane z krwi. Procedura ta jest podobna do tej stosowanej w dawstwie krwi lub płytek krwi. U dorosłych szpik kostny może być również pobierany z mostka, podczas gdy piszczel jest często używany podczas pobierania próbek od niemowląt. U noworodków komórki macierzyste mogą być pobierane z pępowiny.