Czy Mogę wstępnie napełnić strzykawki do kliniki flu shot? Jeśli tak, to na ile czasu przed kliniką mogę wstępnie napełnić strzykawki?

CDC zaleca przygotowanie i sporządzenie szczepionek tylko tuż przed podaniem. Strzykawki ogólnego stosowania przeznaczone są do natychmiastowego podania-nie do przechowywania. W strzykawkach z wcześniej przygotowaną szczepionką może wystąpić zanieczyszczenie i wzrost mikroorganizmów, zwłaszcza ze szczepionką niezawierającą środka konserwującego. Ponadto składniki szczepionki mogą z czasem wchodzić w interakcje z polimerami w plastikowej strzykawce, co potencjalnie zmniejsza siłę działania szczepionki.

jako alternatywę dla szczepionek predrawingowych, CDC zaleca stosowanie strzykawek wypełnionych przez producenta dla dużych klinik szczepień.

jednak, jeśli szczepionka musi być przedredagowana:

• nie należy sporządzać szczepionek przed przybyciem na miejsce poradni. Sporządzanie dawek na dni lub nawet godziny przed kliniką jest niedopuszczalne.
• każda osoba podająca szczepionkę powinna pobrać nie więcej niż jedną wielodawkową fiolkę lub 10 dawek jednocześnie.
• Monitoruj przepływ pacjenta, aby uniknąć pobierania niepotrzebnych dawek.
• wszelkie pozostałe szczepionki należy wyrzucić do ampułko-strzykawek pod koniec dnia roboczego.
• Jeśli dostępne będą różne szczepionki (takie jak szczepionki przeciw grypie i pneumokokom), należy utworzyć osobną stację podawania dla każdego typu szczepionki, aby zapobiec błędom w podawaniu leku.

dodatkowe informacje na temat przechowywania i obchodzenia się ze szczepionkami można znaleźć w zestawie narzędzi CDC do przechowywania i obchodzenia się ze szczepionkami.

jaki jest odpowiedni harmonogram dla dzieci?

zaleca się coroczne szczepienie przeciw grypie osób w wieku 6 miesięcy i starszych. Niektóre dzieci będą potrzebować 2 dawek szczepionki przeciw grypie w tym samym sezonie. Następujące dzieci będą wymagać 2 dawek szczepionki przeciw grypie, podawanej w odstępie co najmniej 4 tygodni, w sezonie 2020-2021:

• dzieci w wieku od 6 miesięcy do 8 lat, które nigdy nie otrzymały szczepionki przeciw grypie sezonowej lub u których historia szczepień jest nieznana
• dzieci w wieku od 6 miesięcy do 8 lat, które nie otrzymały co najmniej 2 dawek* szczepionki przeciw grypie sezonowej (trójwalentnej lub czterowalentnej) przed 1 lipca 2020 r.

następujące dzieci będą wymagały 1 dawki szczepionki przeciw grypie w sezonie 2020-2021:

• dzieci w wieku od 6 miesięcy do 8 lat, które otrzymały co najmniej 2 dawki* szczepionki przeciw grypie sezonowej (trójwalentnej lub czterowalentnej) przed 1 lipca 2020 r.
• dzieci w wieku 9 lat i starsze

*dawki nie muszą być podawane w tych samych lub następujących po sobie sezonach grypy.

jaka jest prawidłowa dawka (objętość) szczepionki?

ilość inaktywowanej (wstrzykiwanej) szczepionki, którą należy podać domięśniowo, zależy od wieku pacjenta i używanego produktu.

• dla dzieci w wieku 6-35 miesięcy prawidłowa dawka (objętość) wynosi:
  • 0, 25 mL dla Afluria Quadrivalent
  • 0, 5 mL dla Fluarix Quadrivalent
  • 0, 25 mL lub 0, 5 mL dla Fluzone Quadrivalent
  • 0, 5 mL dla Flulaval Quadrivalent
• dla osoby w wieku 3 lat i starsze, prawidłowa dawka wynosi 0,5 ml dla większości inaktywowanych produktów szczepionki przeciw grypie. Quadrivalent o wysokiej dawce Fluzone jest przeznaczony do stosowania u osób w wieku 65 lat i starszych, a prawidłowa dawka wynosi 0,7 mL.

jakie jest zalecane miejsce i długość igły do podawania szczepionki przeciw grypie osobom dorosłym we wstrzyknięciu domięśniowym?

decyzje dotyczące rozmiaru igły i miejsca wstrzyknięcia szczepionki w przypadku podania szczepionki domięśniowo muszą być podejmowane dla każdej osoby na podstawie wielkości mięśnia, grubości tkanki tłuszczowej w miejscu wstrzyknięcia i techniki wstrzyknięcia. U osób dorosłych w wieku 19 lat i starszych preferowanym miejscem jest mięsień naramienny w górnej części ramienia, chociaż jeśli nie można użyć miejsca naramiennego, można zastosować mięsień vastus lateralis w przednio-bocznej części uda. Szczepionki przeciw grypie nie są wysoce lepkie, więc można stosować igłę drobnoziarnistą (22-25 gauge).

• używaj igły o średnicy do 1 cala dla mężczyzn i kobiet, którzy ważą mniej niż 60 kg (130 funtów). Wbić igłę pod kątem 90 stopni i rozciągnąć skórę płasko między kciukiem a palcem wskazującym.
• użyj 1-calowej igły dla mężczyzn i kobiet, którzy ważą 130-152 funty (60-70 kg).
• używaj igły 1-1½ cala dla kobiet ważących 152-200 funtów (70-90 kg) i mężczyzn ważących 152-260 funtów (70-118 kg).
• używaj igły 1½ cala dla kobiet ważących ponad 90 kg i mężczyzn ważących ponad 118 kg.

CDC dysponuje zasobami do podawania szczepionek dla klinicystów podających szczepionkę przeciw grypie, w tym wykresem długości i grubości igieł oraz filmami demonstracyjnymi dotyczącymi wstrzykiwania domięśniowego i podawania donosowego.

dodatkowe informacje na temat podawania szczepionek i bezpiecznego wstrzykiwania znajdują się w następujących zasobach:

epidemiologia i zapobieganie chorobom, którym można zapobiegać szczepionkom („Różowa Księga”), rozdział „podawanie szczepionek” (aktualizacja 11/2020)

ogólne wytyczne dotyczące najlepszych praktyk ACIP w zakresie szczepień

Bezpieczeństwo iniekcji CDC

jedna i jedyna Kampania

Czy powinienem aspirować przed wstrzyknięciem szczepionki?

nie, ponieważ nie ma dużych naczyń krwionośnych w zalecanych miejscach, aspiracja (tj. odciągnięcie tłoka strzykawki po włożeniu igły, ale przed wstrzyknięciem) nie jest konieczna przed wstrzyknięciem szczepionki. Ogólne wytyczne Komitetu Doradczego ds. praktyk szczepień stanowią, że aspiracja nie jest wymagana przed podaniem szczepionki.

czy inaktywowaną szczepionkę przeciw grypie można podawać jednocześnie z innymi szczepionkami, takimi jak polisacharydy pneumokokowe (PPSV23) lub półpaśce (RZV)?

Tak — jeśli wskazane są inne szczepionki, można je podawać w tym samym czasie, co inaktywowana szczepionka przeciw grypie. Podczas wykonywania kilku wstrzyknięć podczas jednej wizyty, każdą szczepionkę należy podać w osobne miejsce wstrzyknięcia. Miejsca wstrzyknięć należy rozdzielić o 1 cal lub więcej, jeśli to możliwe, tak aby można było rozróżnić wszelkie reakcje miejscowe.

czy żywą, atenuowaną szczepionkę przeciw grypie można podawać jednocześnie z innymi szczepionkami?

żywą, atenuowaną szczepionkę przeciw grypie można podawać jednocześnie z innymi żywymi lub inaktywowanymi szczepionkami. Jeśli jednak podczas tej samej wizyty klinicznej nie zostaną podane dwie żywe, atenuowane szczepionki (do wstrzykiwań i donosowo), należy je oddzielić o co najmniej 4 tygodnie (28 dni), aby zminimalizować potencjalne ryzyko interferencji. Na przykład, jeśli podano żywą, atenuowaną szczepionkę przeciw grypie (LAIV), przed podaniem MMR powinno upłynąć co najmniej 4 tygodnie.

jakie są aktualne zalecenia dla osób z alergią na jaja? Czy mogą otrzymać szczepionkę przeciw grypie?

Komitet Doradczy ds. praktyk szczepień uaktualnił ostatnio swoje zalecenia dotyczące podawania szczepionki przeciw grypie osobom z alergią na jaja. Najbardziej aktualne zalecenia można znaleźć w szczepionce przeciw grypie i osób z alergią na jaja.

jeśli nieumyślnie podano dziecku inaktywowaną szczepionkę przeciw grypie dopuszczoną do stosowania u dorosłych, czy jest to dawka prawidłowa?

jeśli nieumyślnie podano dziecku inaktywowaną postać grypy zatwierdzoną dla dorosłych, należy to policzyć jako jedną ważną dawkę dla dziecka. Uważa się to jednak za błąd w podawaniu szczepionki. Personel medyczny powinien podjąć kroki w celu określenia, w jaki sposób wystąpił błąd i wdrożyć strategie, aby zapobiec jego wystąpieniu w przyszłości. Ponadto zachęcamy dostawców do zgłaszania wszystkich błędów w podawaniu szczepionki-nawet tych, które nie są związane ze zdarzeniem niepożądanym-do zewnętrznej ikony systemu zgłaszania zdarzeń niepożądanych szczepionki (vaccine Adverse Event Reporting System, VAERS). Omówienie strategii zapobiegania błędom znajduje się w rozdziale Epidemiologii i Zapobiegania Chorobom, którym można zapobiegać za pomocą szczepionek („Różowa Księga”)”Vaccine Administration”. Dodatkowe zasoby można znaleźć na stronie internetowej administracji szczepionkami CDC.

czy należy powtórzyć dawkę szczepionki przeciw grypie podawanej nieprawidłową drogą (np. śródskórnie)?

Tak – jeśli preparat przeznaczony do wstrzykiwań domięśniowych podaje się drogą podskórną lub śródskórną, należy go powtórzyć. Dawkę można podać tak szybko, jak to możliwe. Nie jest wymagana minimalna przerwa pomiędzy podaniem nieprawidłowej dawki (drogą podskórną lub śródskórną) a podaniem dawki powtarzanej.

podanie szczepionki niewłaściwą drogą jest uważane za błąd w podaniu szczepionki. Personel medyczny powinien podjąć kroki w celu określenia, w jaki sposób wystąpił błąd i wdrożyć strategie, aby zapobiec jego wystąpieniu w przyszłości.

ponadto zachęcamy dostawców do zgłaszania wszystkich błędów w podawaniu szczepionki—nawet tych, które nie są związane ze zdarzeniem niepożądanym—do zewnętrznej ikony systemu zgłaszania zdarzeń niepożądanych szczepionki (vaccine Adverse Event Reporting System, VAERS). Omówienie strategii zapobiegania błędom znajduje się w rozdziale Epidemiologii i Zapobiegania Chorobom, którym można zapobiegać za pomocą szczepionek („Różowa Księga”)”Vaccine Administration”. Dodatkowe zasoby można znaleźć na stronie internetowej administracji szczepionkami CDC.

pracownik nieumyślnie podał niewłaściwą dawkę (ilość) szczepionki przeciw grypie. Jak to poprawić?

jeśli nieumyślnie podano mniejszą niż zalecana dawkę (objętość) inaktywowanego produktu przeciw grypie, należy podać dodatkową szczepionkę, aby pacjent otrzymał pełną dawkę. Ilość szczepionki, którą należy podać, zależy od tego, kiedy pacjent może być ponownie zaszczepiony. Na przykład:

• w przypadku podania częściowej dawki inaktywowanej szczepionki przeciw grypie, a szczepienie przypominające może nastąpić tego samego dnia w klinice, pacjent powinien otrzymać pozostałą objętość do całkowitej prawidłowej dawki. Na przykład, jeśli prawidłowa dawka dla pacjenta wynosi 0.5 mL i otrzymali tylko 0,25 mL, należy podać dodatkowe 0,25 mL (w sumie 0,5 mL), jeśli szczepienie przypominające może nastąpić tego samego dnia.
• Jeśli pacjent nie może być ponownie zaszczepiony do następnego dnia lub później, należy podać pełną dawkę inaktywowanej szczepionki przeciw grypie natychmiast po powrocie pacjenta.
• jeśli nieumyślnie podano większą dawkę (objętość) szczepionki przeciw grypie, należy policzyć dawkę jako prawidłową. Ponowne szczepienie dodatkową szczepionką nie jest konieczne.

podanie nieprawidłowej dawki jest uważane za błąd w podaniu szczepionki. Personel medyczny powinien podjąć kroki w celu określenia, w jaki sposób wystąpił błąd i wdrożyć strategie, aby zapobiec jego wystąpieniu w przyszłości.

ponadto zachęcamy dostawców do zgłaszania wszystkich błędów w podawaniu szczepionki—nawet tych, które nie są związane ze zdarzeniem niepożądanym — do zewnętrznej ikony systemu zgłaszania zdarzeń niepożądanych szczepionki (vaccine Adverse Event Reporting System, VAERS). Omówienie strategii zapobiegania błędom znajduje się w rozdziale Epidemiologii i Zapobiegania Chorobom, którym można zapobiegać za pomocą szczepionek („Różowa Księga”)”Vaccine Administration”. Dodatkowe zasoby można znaleźć na stronie internetowej administracji szczepionkami CDC.

początek strony