Stadia raka tarczycy
Po zdiagnozowaniu raka tarczycy lekarze spróbują dowiedzieć się, czy się rozprzestrzenił, a jeśli tak, to jak daleko. Proces ten nazywa się inscenizacją. Stadium raka opisuje, ile raka jest w organizmie. Pomaga określić, jak poważny jest nowotwór i jak najlepiej go leczyć. Lekarze używają również stadium raka, gdy mówimy o statystykach przeżycia.
nowotwory tarczycy wahają się od stadium I (1) do IV (4). Z reguły, im niższa liczba, tym mniej raka rozprzestrzenił. Wyższa liczba, taka jak stadium IV, oznacza, że rak rozprzestrzenił się bardziej. A w ramach etapu, wcześniejsza litera oznacza niższy etap. Chociaż doświadczenie każdej osoby w zakresie raka jest wyjątkowe, nowotwory o podobnych stadiach mają podobne perspektywy i często są traktowane w podobny sposób.
jak określa się etap?
najczęściej stosowanym systemem oceny raka tarczycy jest system TNM AJCC (American Joint Committee on Cancer), który opiera się na 3 Kluczowych informacjach:
- zakres (rozmiar) guza (T): jak duży jest rak? Czy wyrosła na pobliskie budowle?
- rozprzestrzenianie się do pobliskich węzłów chłonnych (N): Czy rak rozprzestrzenił się na pobliskie węzły chłonne?
- rozprzestrzenianie się (przerzuty) do odległych miejsc (M): czy rak rozprzestrzenił się na odległe narządy, takie jak płuca lub wątroba?
systemy opisane poniżej są najnowszymi systemami AJCC obowiązującymi w styczniu 2018 r.i dotyczą zróżnicowanych, anaplastycznych i rdzeniastych nowotworów tarczycy.
liczby lub litery po T, N I M dostarczają więcej szczegółów na temat każdego z tych czynników. Wyższe liczby oznaczają, że rak jest bardziej zaawansowany. Po określeniu kategorii T, N I m danej osoby, informacje te są łączone w procesie zwanym grupowaniem etapów, aby przypisać ogólny etap. Aby uzyskać więcej informacji, zobacz rak Staging.
System stopniowania w poniższej tabeli wykorzystuje Stadium patologiczne (zwane również etapem chirurgicznym). Jest ona określana poprzez badanie tkanki usuniętej podczas operacji. Czasami, jeśli operacja nie jest możliwa od razu lub w ogóle, nowotwór zostanie podany zamiast etapu klinicznego. Jest to oparte na wynikach badania fizykalnego, biopsji i badań obrazowych. Etap kliniczny zostanie wykorzystany do zaplanowania leczenia. Czasami jednak rak rozprzestrzenił się dalej niż szacunki kliniczne i może nie przewidywać perspektywy pacjenta tak dokładnie, jak Stadium patologiczne.
stadium raka może być złożone, więc poproś lekarza, aby wyjaśnił ci to w sposób, który rozumiesz.
zróżnicowany (brodawkowaty lub pęcherzykowy) rak tarczycy u pacjentów w wieku poniżej 55 lat
u młodszych osób ryzyko zgonu jest niewielkie z powodu zróżnicowanego (brodawkowatego lub pęcherzykowego) raka tarczycy. Grupy Stadium TNM dla tych nowotworów biorą ten fakt pod uwagę. Tak więc wszyscy ludzie młodsi niż 55 lat z tymi nowotworami są w stadium I, jeśli nie mają odległego rozprzestrzeniania się i stadium II, jeśli mają odległego rozprzestrzeniania. Tabela ta obejmuje pacjentów w wieku 55 lat lub starszych, jak również młodszych niż 55 lat.
|
Stadium AJCC |
wiek w momencie rozpoznania |
grupowanie Stadium |
zróżnicowany opis stadium raka tarczycy* |
|
i |
młodszy niż 55 lat |
dowolny t dowolny n M0 |
rak ma dowolny rozmiar (dowolny t) i może lub nie rozprzestrzeniać się na pobliskie węzły chłonne (dowolny N). nie rozprzestrzenił się na odległe miejsca (M0). |
|
lub |
|||
|
55 lat lub więcej |
T1 N0 lub NX M0 |
nowotwór nie jest większy niż 2 cm i ogranicza się do tarczycy T1). nie rozprzestrzenił się na pobliskie węzły chłonne (N0) ani na odległe miejsca (M0). |
|
|
lub |
|||
|
55 lat lub więcej |
T2 N0 lub NX M0 |
rak ma szerokość większą niż 2 cm, ale nie większą niż 4 cm i ogranicza się do tarczycy (T2). nie rozprzestrzenił się na pobliskie węzły chłonne (N0) ani na odległe miejsca (M0). |
|
|
II |
młodszy niż 55 lat |
dowolny T dowolny N M1 |
rak może być dowolnej wielkości (dowolny T). Może, ale nie musi, rozprzestrzeniać się na pobliskie węzły chłonne (dowolne N). rozprzestrzenił się na inne części ciała, takie jak odległe węzły chłonne, narządy wewnętrzne, kości itp. M1). |
|
lub |
|||
|
55 lat i więcej |
T1 N1 M0 |
nowotwór nie jest większy niż 2 cm i ogranicza się do tarczycy (T1 ). rozprzestrzenił się na pobliskie węzły chłonne (N1). Nie rozprzestrzenił się na odległe miejsca (M0). |
|
|
lub |
|||
|
55 lat lub więcej |
T2 N1 M0 |
rak ma szerokość większą niż 2 cm, ale nie większą niż 4 cm i ogranicza się do tarczycy (T2). rozprzestrzenił się na pobliskie węzły chłonne (N1). Nie rozprzestrzenił się na odległe miejsca (M0). |
|
|
lub |
|||
|
55 lat lub więcej |
t3a lub T3B dowolne n M0 |
rak jest większy niż 4 cm, ale ograniczony do tarczycy (t3a) lub rozwinął się w mięśnie pasa wokół tarczycy (T3B). może, ale nie musi, rozprzestrzeniać się na pobliskie węzły chłonne (dowolne N). Nie rozprzestrzenił się na odległe miejsca (M0). |
|
|
III |
55 lat lub więcej |
T4A dowolne N M0 |
rak jest dowolnej wielkości i znacznie rozwinął się poza tarczycę do pobliskich tkanek szyi, takich jak krtań (głos). box), tchawica (tchawica), przełyk (rurka łącząca gardło z żołądkiem) lub nerw do krtani (T4A). może, ale nie musi, rozprzestrzeniać się na pobliskie węzły chłonne (dowolne N). Nie rozprzestrzenił się na odległe miejsca (M0). |
|
IVA |
55 lat lub więcej |
T4B dowolne N M0 |
rak jest dowolnej wielkości i znacznie rozwinął się poza tarczycę z powrotem w kierunku kręgosłupa lub do pobliskich dużych naczyń krwionośnych (T4b). może, ale nie musi, rozprzestrzeniać się na pobliskie węzły chłonne (dowolne N). Nie rozprzestrzenił się na odległe miejsca (M0). |
|
IVB |
55 lat lub więcej |
dowolny T dowolny N M1 |
rak ma dowolny rozmiar (Dowolny T) i może lub nie rozprzestrzeniać się na pobliskie węzły chłonne (dowolny N). rozprzestrzenił się na inne części ciała, takie jak odległe węzły chłonne, narządy wewnętrzne, kości itp. M1). |
* następujące dodatkowe kategorie nie są wymienione w powyższej tabeli:
- TX: guz główny nie może być oceniony z powodu braku informacji.
- T0: Brak śladów pierwotnego guza. Kategorie N są opisane w powyższej tabeli, z wyjątkiem:
- NX: regionalne węzły chłonne nie mogą być oceniane z powodu braku informacji.
anaplastyczny (niezróżnicowany) rak tarczycy
wszystkie anaplastyczne nowotwory tarczycy są uważane za stadium IV, co odzwierciedla złe rokowanie u osób z tym typem raka.
|
Stadium AJCC |
grupowanie Stadium |
opis Stadium anaplastycznego raka tarczycy |
|
IVA |
T1, T2 lub t3a N0 lub NX m0 |
rak jest dowolnej wielkości, ale ogranicza się do tarczycy (T1, T2 lub t3a). nie rozprzestrzenił się na pobliskie węzły chłonne (N0) ani na odległe miejsca (M0). |
|
IVB |
T1, T2 lub t3a N1 M0 |
rak jest dowolnej wielkości, ale ogranicza się do tarczycy (T1, T2 lub t3a). Rozprzestrzenił się na pobliskie węzły chłonne (N1). nie rozprzestrzenił się na odległe miejsca (M0). |
|
lub |
||
|
T3B dowolny N M0 |
rak jest dowolnej wielkości i rozwinął się w mięśnie pasa wokół tarczycy (T3b). może, ale nie musi, rozprzestrzeniać się na pobliskie węzły chłonne (dowolne N). Nie rozprzestrzenił się na odległe miejsca (M0). |
|
|
lub |
||
|
T4 dowolne N M0 |
rak jest dowolnej wielkości i znacznie rozwinął się poza tarczycę do pobliskich tkanek szyi, takich jak krtań (krtań), tchawica (tchawica), przełyk (rurka łącząca gardło z żołądkiem) lub nerw do krtani lub z powrotem w kierunku kręgosłupa lub do pobliskich dużych naczyń krwionośnych (T4). może, ale nie musi, rozprzestrzeniać się na pobliskie węzły chłonne (dowolne N). Nie rozprzestrzenił się na odległe miejsca (M0). |
|
|
IVC |
dowolny T dowolny N M1 |
rak ma dowolny rozmiar (Dowolny T) i może lub nie rozprzestrzeniać się na pobliskie węzły chłonne (dowolny N). rozprzestrzenił się na inne części ciała, takie jak odległe węzły chłonne, narządy wewnętrzne, kości itp. M1). |
* następujące dodatkowe kategorie nie są wymienione w powyższej tabeli:
- TX: guz główny nie może być oceniony z powodu braku informacji.
- T0: brak śladów guza pierwotnego. Kategorie N są opisane w powyższej tabeli, z wyjątkiem:
- NX: regionalne węzły chłonne nie mogą być oceniane z powodu braku informacji.
rak rdzeniasty tarczycy
wiek nie jest czynnikiem w stadium raka rdzeniastego tarczycy.
|
Stadium AJCC |
grupowanie Stadium |
opis stadium raka rdzeniastego tarczycy* |
|
i |
T1 N0 M0 |
rak ma 2 cm (0.8 cali) lub mniejsze i ograniczone do tarczycy (T1). nie rozprzestrzenił się na pobliskie węzły chłonne (N0) ani na odległe miejsca (M0). |
|
II |
T2 N0 M0 |
rak jest większy niż 2 cm, ale nie większy niż 4 cm średnicy i ogranicza się do tarczycy (T2). nie rozprzestrzenił się na pobliskie węzły chłonne (N0) ani na odległe miejsca (M0). |
|
lub |
||
|
T3 N0 M0 |
rak jest większy niż 4 cm i ogranicza tarczycę lub dowolny rozmiar i rośnie poza tarczycą, ale nie obejmuje pobliskich struktur (T3). nie rozprzestrzenił się na pobliskie węzły chłonne (N0) ani na odległe miejsca (M0). |
|
|
III |
T1, T2 lub T3 N1a M0 |
rak jest dowolnej wielkości i może rosnąć poza tarczycą, ale nie obejmuje pobliskich struktur (T1, T2, T3). rozprzestrzenił się na węzły chłonne w szyi (przedtrzonowe, przytargniowe, prelaryngalne lub śródpiersia górnego) (N1a), ale nie na inne węzły chłonne lub na odległe miejsca (M0). |
|
IVA |
T4A Any N M0 |
rak jest dowolnej wielkości i wyrósł poza tarczycę do pobliskich tkanek szyi, takich jak krtań (krtań), tchawica (tchawica), przełyk (rurka łącząca gardło do żołądka), lub nerw do krtani (T4A). może, ale nie musi, rozprzestrzeniać się na pobliskie węzły chłonne (dowolne N). Nie rozprzestrzenił się na odległe miejsca (M0). |
|
lub |
||
|
T1, T2 lub T3 N1b M0 |
rak jest dowolnej wielkości i może rosnąć poza tarczycą, ale nie obejmuje pobliskich struktur (T1, T2, T3). rozprzestrzenił się na pewne węzły chłonne w szyi, takie jak węzły szyjne lub szyjne (N1B). Nie rozprzestrzenił się na odległe miejsca (M0). |
|
|
IVB |
T4B dowolne N M0 |
rak jest dowolnej wielkości i odrósł do kręgosłupa lub do pobliskich dużych naczyń krwionośnych (T4b). może, ale nie musi, rozprzestrzeniać się na pobliskie węzły chłonne (dowolne N). Nie rozprzestrzenił się na odległe miejsca (M0). |
|
IVC |
dowolne T dowolne N M1 |
rak jest dowolnej wielkości i mógł urosnąć do pobliskich struktur (dowolne T). może, ale nie musi, rozprzestrzeniać się na pobliskie węzły chłonne (dowolne N). Rozprzestrzenił się na odległe miejsca, takie jak wątroba, płuca, kości lub mózg (M1). |
* następujące dodatkowe kategorie nie są wymienione w powyższej tabeli:
- TX: guz główny nie może być oceniony z powodu braku informacji.
- T0: brak śladów guza pierwotnego. Kategorie N są opisane w powyższej tabeli, z wyjątkiem:
- NX: regionalne węzły chłonne nie mogą być oceniane z powodu braku informacji.
Leave a Reply