Klasyfikacja farmakologiczna: suplement potasu
Klasyfikacja terapeutyczna: lek terapeutyczny dla równowagi elektrolitowej
kategoria ryzyka ciąży C

wskazania i dawki
zapobieganie hipokaliemii. Dorośli i dzieci: początkowo 20 mEq suplementu potasu P. O. dziennie, w podzielonych dawkach. Dostosować dawkę na podstawie stężenia potasu w surowicy.
hipokaliemia. Dorośli i dzieci: 40-do 100-mEq P. O. podzielone na dwie do czterech dawek dziennie. Użyj Kroplówki. chlorek potasu, gdy doustna wymiana nie jest możliwa. Maksymalna dawka rozcieńczonego chlorku potasu podawanego dożylnie wynosi 20 mEq / godzinę przy 40 mEq / L. dalsza dawka zależna od stężenia potasu w surowicy. Nie należy przekraczać 150 mEq P. O. na dobę u dorosłych i 3 mEq/kg mc.na dobę P. O. u dzieci. Dalsze dawki są oparte na stężeniu potasu w surowicy i pH krwi. zastąpienie potasu drogą dożylną należy przeprowadzać wyłącznie poprzez monitorowanie EKG i częste oznaczanie stężenia potasu w surowicy.
ciężka hipokaliemia. Dorośli i dzieci: chlorek potasu należy rozcieńczyć odpowiednią kroplówką. roztwór poniżej 80 mEq/l i podawany z prędkością nie większą niż 40 mEq/godzinę. Dalsze dawkowanie na podstawie stężenia potasu w surowicy. Nie należy przekraczać 150 mEq dożylnie na dobę u dorosłych i 3 mEq/kg dożylnie na dobę lub 40 mEq/m2 dziennie u dzieci. Dożylne zastępowanie potasem powinno być przeprowadzane wyłącznie przy monitorowaniu EKG i częstym oznaczaniu stężenia potasu w surowicy.
Dorośli: duża dawka – 80 mEq/l przy 1,5 ml / kg/godzinę przez 24 godziny we wlewie dożylnym zawierającym 25% dekstrozę i 50 jednostek/l insuliny zwykłej. Mała dawka – 40 mEq/l przy 1 ml / kg mc. / godz. przez 24 godziny, z kroplówką. wlew 10% dekstrozy i 20 jednostek/l insuliny zwykłej.

Farmakodynamika
działanie zastępcze potasu: potas, główny kation w tkance ciała, jest potrzebny do procesów fizjologicznych, takich jak utrzymanie toniczności wewnątrzkomórkowej, utrzymanie równowagi z sodem przez błony komórkowe, przekazywanie impulsów nerwowych, utrzymanie metabolizmu komórkowego, kurczenie się mięśnia sercowego i szkieletowego, utrzymanie równowagi kwasowo-zasadowej i utrzymanie prawidłowej funkcji nerek.

farmakokinetyka
wchłanianie: dobrze wchłaniane z przewodu pokarmowego.
Dystrybucja: Prawidłowe stężenie potasu w surowicy mieści się w zakresie od 3, 8 do 5 mEq/L. stężenie potasu w osoczu do 7, 7 mEq/l może być prawidłowe u noworodków. Do 60 mEq/l potasu może znajdować się w wydzielinie żołądkowej i płynie do biegunki.
metabolizm: brak istotnych
wydalanie: wydalane głównie przez nerki. Niewielkie ilości mogą być wydalane przez skórę i przewód pokarmowy, ale potas jelitowy jest zwykle wchłaniany ponownie. Zdrowy pacjent na diecie bez potasu będzie wydalał 40 do 50 mEq potasu dziennie.

przeciwwskazania i środki ostrożności
przeciwwskazane u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek z oligurią, bezmoczem lub azotemią; u pacjentów z nieleczoną chorobą Addisona; oraz u pacjentów z ostrym odwodnieniem, skurczami cieplnymi, hiperkalemią, hiperkalemiczną postacią rodzinnego okresowego paraliżu lub schorzeniami spowodowanymi rozległym rozpadem tkanek.
ostrożnie stosować u pacjentów z chorobami serca lub nerek.

interakcje
Lek-lek. Inhibitory ACE, leki moczopędne oszczędzające potas: powoduje ciężką hiperkaliemię. Używaj ostrożnie.
leki przeciwcholinergiczne, które spowalniają ruchliwość przewodu pokarmowego: zwiększa ryzyko podrażnienia przewodu pokarmowego i owrzodzenia. Stosować ostrożnie razem.
Digoksyna: może powodować arytmie. Potas nie jest zalecany u pacjentów zdigitalizowanych z ciężkim lub całkowitym blokiem serca.
produkty zawierające potas: powoduje hiperkaliemię w ciągu 1 do 2 dni. Obserwuj uważnie pacjenta.
Lek-jedzenie . Substytuty soli zawierające sole potasu: Powoduje ciężką hiperkaliemię. Unikać stosowania razem.

działania niepożądane
OUN: parestezje kończyn, apatia, splątanie psychiczne, osłabienie lub ciężkość nóg, wiotkie porażenie, gorączka.
CV: niedociśnienie tętnicze, zaburzenia rytmu serca, zatrzymanie akcji serca, blok serca, zmiany w EKG.
GI: nudności, wymioty, ból brzucha, biegunka, krwawienie z przewodu pokarmowego, owrzodzenie, perforacja, niedrożność (z postaciami doustnymi).
metaboliczny: hiperkaliemia.
oddech: paraliż oddechowy.
skóra: ból i zaczerwienienie w miejscu infuzji.

wpływ na wyniki badań laboratoryjnych
może zwiększać stężenie potasu.

przedawkowanie i leczenie
toksyczność powoduje zwiększenie stężenia potasu w surowicy i charakterystyczne zmiany w zapisie EKG, w tym wysokie szczytowe fale T, obniżenie odcinka ST, zanik fali P, wydłużenie odstępu QT oraz poszerzenie i osłabienie kompleksu QRS. Późnymi objawami toksyczności są osłabienie, paraliż mięśni Ochotniczych, niewydolność oddechowa i dysfagia. Mogą one poprzedzać ciężką lub śmiertelną toksyczność kardiologiczną. Hiperkaliemia wywołuje objawy paradoksalnie podobne do hipokaliemii.
u pacjentów ze stężeniem potasu większym niż 6.5 mEq/l, leczenie wspomagające może obejmować następujące interwencje (z ciągłym monitorowaniem EKG): podawać dożylnie 40 do 160 mEq wodorowęglanu sodu w odstępie 5 minut; powtarzać w ciągu 10 do 15 minut, jeśli nieprawidłowości w zapisie EKG utrzymują się. Zaparz 300 do 500 ml dekstrozy 10% do 25% w ciągu 1 godziny. Insulina (5 do 10 jednostek na 20 g dekstrozy) powinna być dodana do wlewu lub, najlepiej, podana jako osobne wstrzyknięcie.
pacjenci z nieobecnymi falami P lub szerokim kompleksem QRS, którzy nie otrzymują glikozydów kardiotonicznych, powinni natychmiast otrzymać 0.5 g do 1 g glukonianu wapnia lub innej soli wapniowej dożylnie przez 2 minuty (z ciągłym monitorowaniem EKG) w celu antagonizowania kardiotoksycznego działania potasu. Może być powtórzony w ciągu 1 do 2 minut, jeśli nieprawidłowości EKG utrzymują się.
Aby usunąć potas z organizmu, użyj żywicy polistyrenosulfonianowej sodu, hemodializy lub dializy otrzewnowej. Podawać bez potasu płyny dożylne, gdy hiperkaliemia jest związana z utratą wody.

Uwagi szczególne
• u pacjentów otrzymujących glikozydy nasercowe zbyt szybkie usunięcie potasu może prowadzić do toksyczności naparstnicy. r• nie podawać potasu w okresie bezpośrednio pooperacyjnym, dopóki nie ustali się przepływ moczu.
przed rozpoczęciem leczenia należy monitorować stężenie potasu, BUN i kreatyniny w surowicy.
Monitoruj EKG, pH, stężenie potasu w surowicy i inne elektrolity podczas leczenia. r• potas podawaj pozajelitowo tylko przez powolną infuzję, nigdy przez podanie dożylne lub dożylne rozcieńczenie preparatów potasowych dużą ilością roztworów pozajelitowych.
Give podawaj doustne suplementy potasu ze szczególną ostrożnością, ponieważ jego wiele postaci dostarcza różne ilości potasu. Pacjent może tolerować jeden produkt lepiej niż inny. r• postać doustna powinna być przyjmowana z posiłkami i popijana powoli przez 5 do 10 minut, aby zmniejszyć podrażnienie.
Glukonian potasu nie koryguje hipokalemicznej zasadowicy hipochloremicznej.
tabletki w matrycy woskowej czasami zalegają w przełyku i powodują owrzodzenia u chorych na serce, u których występuje ucisk przełyku spowodowany powiększonym lewym przedsionkiem. U takich pacjentów oraz u osób z zastojem przełyku lub przewodu pokarmowego lub niedrożnością, należy stosować postać płynną.
• lek jest często stosowany doustnie z diuretykami, które powodują wydalanie potasu. Chlorek potasu jest najbardziej użyteczny, ponieważ diuretyki marnują jony chlorkowe. Zasadowicę hipokalemiczną najlepiej leczyć chlorkiem potasu.
• nie miażdżyć produktów potasowych o kontrolowanym lub rozszerzonym uwalnianiu.
pacjenci karmiący piersią
suplementy potasu pojawiają się w mleku matki. Nie ustalono bezpieczeństwa stosowania potasu u kobiet karmiących piersią; potas należy stosować tylko wtedy, gdy korzyści dla matki przewyższają ryzyko dla niemowlęcia.
pacjenci pediatryczni
stosuj ostrożnie u dzieci.

edukacja pacjenta
Zasugeruj rozcieńczenie płynnego produktu potasowego w co najmniej 4 do 8 uncji (120 do 240 ml) wody; weź go po posiłku; i powoli popijaj płynny potas, aby zminimalizować podrażnienie przewodu pokarmowego.
Tell należy powiedzieć pacjentowi, aby rozpuścił proszek, rozpuszczalne tabletki lub granulki całkowicie w co najmniej 4 uncjach (120 ml) wody lub soku i pozwolił na fizzing zakończyć przed wypiciem.
Instruc poinstruować pacjenta, aby nie rozgniatał ani nie żuł kapsułek o przedłużonym uwalnianiu; zawartość kapsułki można otworzyć i posypać sosem jabłkowym lub innym miękkim pokarmem.
Tell należy powiedzieć pacjentowi, aby przerwał przyjmowanie leku i natychmiast zgłosić, jeśli wystąpią następujące reakcje: splątanie; nieregularne bicie serca; drętwienie stóp, palców lub warg; duszność; niepokój; nadmierne zmęczenie lub osłabienie nóg; niewyjaśniona biegunka; nudności i wymioty; ból brzucha; krwawe lub czarne stolce. Takie reakcje są rzadkie.
powiedz pacjentowi, że wydalenie całej tabletki o przedłużonym uwalnianiu w kale jest normalne. Ciało eliminuje skorupę po wchłonięciu potasu.
Warn ostrzec pacjenta, aby uniknąć substytutów soli, chyba że przepisane.
Take przyjmować z posiłkami, aby uniknąć podrażnienia przewodu pokarmowego.

reakcje mogą być częste, niezbyt częste, zagrażające życiu lub częste i zagrażające życiu.
◆ tylko Kanada
◇ nieoznakowane zastosowanie kliniczne