Articles

Skutki uboczne radykalnej prostatektomii (Chirurgia raka prostaty)

poczyniono znaczne postępy w leczeniu raka prostaty. Mimo to choroba i jej leczenie może powodować reakcje i skutki uboczne, w tym problemy z oddawaniem moczu i zaburzenia erekcji (ED). W Memorial Sloan Kettering rozumiemy, jak niepokojące mogą być te problemy i jesteśmy tutaj, aby pomóc ci je zminimalizować, gdy tylko to możliwe. Nasi specjaliści wyleczyli tysiące mężczyzn z tą chorobą i mogą pomóc w radzeniu sobie z powikłaniami związanymi z rakiem i leczeniem oraz chronić jakość życia.

ponieważ prostata znajduje się obok mięśnia, który kontroluje oddawanie moczu i nerwów uczestniczących w erekcji, operacja usunięcia gruczołu może czasami zakłócić te funkcje.

problemy z oddawaniem moczu

nietrzymanie moczu lub utrata kontroli nad pęcherzem, czasami zdarza się po operacji w tej delikatnej części ciała. Może to być spowodowane zwiększonym ciśnieniem na pęcherz, skurczami mięśni lub uszkodzeniem mięśnia zwieracza, który kontroluje przepływ pęcherza.

dobra wiadomość jest taka, że problemy z pęcherzem są znacznie mniej powszechne niż kiedyś. Ponad 90 procent mężczyzn, którzy przechodzą operację w MSK powrócić do normalnej funkcji moczu, zwykle w ciągu kilku miesięcy po zabiegu.

około 5 do 10 procent wszystkich mężczyzn, którzy przechodzą operację prostaty, doświadcza łagodnego, ale trwałego wysiłkowego nietrzymania moczu. Jest to stan, w którym niewielka ilość moczu przechodzi podczas kaszlu, śmiechu lub ćwiczeń. Warunek ten może być skutecznie leczony z schematu ćwiczeń miednicy lub z lekami, które zmniejszają ciśnienie pęcherza moczowego.

w przypadku wielu problemów z oddawaniem moczu po leczeniu raka nasi chirurdzy mogą pomóc.

dla mężczyzn, którzy doświadczają cięższego, trwającego nietrzymania moczu, nasi lekarze wykonują różne minimalnie inwazyjne i chirurgiczne zabiegi, które mogą złagodzić te objawy. Należą do nich:

  • łączenie cewki moczowej, które pomaga zagęścić ścianę cewki moczowej (rurkę, przez którą mocz opuszcza ciało) i zapobiegać wyciekom
  • chirurgicznie mocowanie siatki do mięśnia lub kości miednicy pod cewką moczową, aby zapewnić wsparcie i zwiększyć odporność na ciśnienie w jamie brzusznej
  • dopasowanie sztucznego zwieracza moczu, urządzenia z gumy silikonowej, wokół cewki moczowej, dzięki czemu można ją napompować lub opróżnić, aby kontrolować oddawanie moczu

zaburzenia erekcji

nawet gdy chirurdzy stosują najbardziej zaawansowane techniki, mogą wystąpić zaburzenia erekcji. Określany również jako impotencja, oznacza to, że nie jesteś w stanie uzyskać lub utrzymać erekcji. Dzieje się tak, jeśli operacja prostaty zakłóca nerwy w pobliżu prostaty, które kontrolują przepływ krwi do penisa. Często ten efekt uboczny jest tymczasowy, chociaż odzyskanie pełnej erekcji może potrwać nawet trzy lata po operacji prostaty.

Jeśli wystąpią zaburzenia erekcji po radykalnej prostatektomii, nasi eksperci medycyny seksualnej mogą pomóc w zarządzaniu skutkami ubocznymi. Nasz zespół lekarzy, pielęgniarek i psychologów jest w czołówce badań i leczenia tych problemów. Współpracujemy z zespołem leczenia raka prostaty, aby zminimalizować wpływ operacji na zdrowie seksualne. Dowiedz się więcej o naszych usług zdrowia seksualnego mężczyzn.

Begg CB, Riedel ER, Bach PB, et al. Zmiany zachorowalności po radykalnej prostatektomii. N Engl J Med. 2002 Apr 11; 346(15):1138-44.

Bianco FJ Jr, Riedel ER, Begg CB, et al. Różnice w częstości powikłań po prostatektomii radykalnej wśród chirurgów wielkogabarytowych: kolejny dowód, że technika ma znaczenie. J Urol. 2005 Jun;173(6):2099-103.

Eastham JA, Kattan MW, Riedel E, et al. Różnice pomiędzy poszczególnymi chirurgami w częstości występowania dodatnich marginesów chirurgicznych u chorych po radykalnej prostatektomii. J Urol. 2003 Dec; 170 (6 Pkt 1):2292-5.

Zelefsky MJ, Eastham JA, Cronin AM, et al. Przerzuty po radykalnej prostatektomii lub radioterapii z wiązką zewnętrzną u pacjentów z klinicznie zlokalizowanym rakiem gruczołu krokowego: porównanie kohort klinicznych dostosowanych do kombinacji przypadków. J Clin Oncol. 2010 Mar 20;28(9): 1508-13.

Wibmer a, Vargas HA, Donahue TF, et al. Diagnostyka zewnątrzkomórkowego rozszerzenia raka stercza w badaniu MRI gruczołu krokowego: wpływ odczytów drugiej opinii przez Podgrupowych radiologów onkologicznych układu moczowo-płciowego. AJR Am J Roentgenol. 2015 Jul;205 (1): W73-8.

Ehdaie B, Eastham JA. Skuteczne zarządzanie zlokalizowanego raka prostaty: po pierwsze, nie szkodzić. Eur Urol. 2013 Sep;64(3):379-80. doi: 10.1016 / j.eururo.2013.03.035.