(HealthDay)—skutki uboczne, takie jak krwawienie lub duszność powodują, że niektórzy ocaleni z zawału serca przestają przyjmować potencjalnie ratujący życie nowy lek rozrzedzający krew podczas badań klinicznych, informują naukowcy.

około jedna na pięć osób przypisanych do podjęcia najwyższej dawki leku rozrzedzającego krew Brilinta (tikagrelor) podczas badań klinicznych przestała przyjmować lek z powodu działań niepożądanych, nowe badania wykazały.

nawet mniejsza dawka leku Brilinta spowodowała, że co szósty pacjent zaprzestał stosowania leku z powodu działań niepożądanych.

naukowcy zaklasyfikowali większość działań niepożądanych jako niewielkie i wezwali lekarzy do doradzania pacjentom, aby pozostali na lekach.

„możesz powiedzieć pacjentowi, że ten efekt uboczny nie jest szkodliwy, a jeśli go tolerujesz, otrzymasz korzyści z tego leku”, powiedział główny badacz dr Marc Bonaca, specjalista medycyny sercowo-naczyniowej w szpitalu Brigham and Women ’ s w Bostonie.

jednak Bonaca przyznał, że pacjenci mogą mieć trudności z postrzeganiem tych działań niepożądanych jako drobnych, nawet jeśli nie są one zagrażające życiu.

„jako lekarze musimy zdawać sobie sprawę, że siniaki i krwawienia z nosa mogą być wielką sprawą dla pacjentów i musimy podjąć wysiłek, aby wyjaśnić korzyści płynące z leku” – powiedział.

badania kliniczne i badania kontrolne zostały częściowo sfinansowane przez producenta Brilinta, AstraZeneca.

w badaniu naukowcy odkryli, że ocaleni z zawału serca, którzy przyjmowali Brilinta wraz z aspiryną przez trzy lata, mieli 15 procent zmniejszone ryzyko drugiego zawału serca, udaru mózgu lub śmierci związanej z sercem.

ale naukowcy odkryli również, że znaczna liczba pacjentów wycofała się podczas badania z powodu działań niepożądanych—19 procent osób przyjmujących 90 miligramów (mg) leku Brilinta i 16 procent osób przyjmujących 60 mg leku, w porównaniu z zaledwie 9 procent osób otrzymujących placebo.

badanie miało na celu dokładniejsze zbadanie, dlaczego ludzie odpadli, powiedział Bonaca.

większość pacjentów, którzy przerwali przyjmowanie leku Brilinta, zrobiła to w pierwszym roku leczenia-dowiedzieli się naukowcy. Ci, którzy przeżyli pierwszy rok, rzadziej odpadali.

prawie 8 procent pacjentów z dużymi dawkami odpadło z badania z powodu krwawienia, a 6,5 procent z powodu duszności-wynika z badania.

w przypadku pacjentów z małymi dawkami, 6 procent zrezygnowało z leku z powodu krwawienia i 4,6 procent z powodu duszności-wykazały badania.

około 85% przypadków duszności nie było poważnych-ocenili naukowcy. Większość przypadków krwawienia była minimalna lub skłoniła osobę do wezwania lekarza po poradę, ale nie wymagała opieki medycznej, powiedział Bonaca.

ponieważ lek jest skuteczny w zapobieganiu przyszłym problemom z sercem, Bonaca i jego współpracownicy zalecają poradnictwo i edukację, aby pomóc pacjentom zrozumieć korzyści płynące z Brilinta i zwalczać skutki uboczne.

To może być trudna sprzedaż dla niektórych pacjentów, powiedział Dr Marco Costa, dyrektor Centrum interwencyjnego układu krążenia w szpitalach uniwersyteckich Case Medical Center w Cleveland.

„Jeśli masz krwawienie z nosa każdego ranka, jest to poważne wydarzenie dla pacjenta, nawet jeśli uznalibyśmy, że nie zagraża życiu”-powiedział Costa.

Jeśli pacjent jest nieugięty o rzuceniu Brilinta, Bonaca powiedział, że prawdopodobnie zaleci zmianę na inny lek rozrzedzający krew, taki jak Plavix (klopidogrel).

Costa nalegał, aby przyszłe badania przyjrzały się bliżej powodom, dla których pacjenci przestają przyjmować lek, aby lekarze mogli lepiej rozwiązać problem i pomóc utrzymać ludzi na lekach.

„musimy zrozumieć ludzkie zachowanie, i to nie tylko poradnictwo pacjenta, to zrozumienie, dlaczego pacjenci przerywają terapię” – powiedział Costa.

Costa podniósł również pytanie, czy krwawienie ustąpi, jeśli ludzie przestaną przyjmować aspirynę, którą przydzielono im razem z Brilintą. Bonaca nazwał to „krytycznym pytaniem” i powiedział, że jest badane.

naukowcy mieli przedstawić wyniki badania we wtorek na dorocznym spotkaniu American Heart Association w Orlando, Fla. Dane i wnioski przedstawione na spotkaniach są ogólnie postrzegane jako wstępne, dopóki nie zostaną opublikowane w recenzowanym czasopiśmie.